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写给湿疹宝宝:一位妈妈护理湿疹儿的心得与体会.doc

上传人:jinchen 文档编号:4342287 上传时间:2018-12-24 格式:DOC 页数:4 大小:35.50KB
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1、写给湿疹宝宝酝酿了好久,一直想把蕾蕾湿疹方面的总结一下,发上来分享整理出大部时,一个多事的初夏又耽搁了近半个月之前也就湿疹零星回过几个贴,今汇总如下,希望能对湿疹宝宝有些帮助内容包括:过敏与湿疹、湿疹治疗、过敏原检测、疫苗接种、过敏预防、特殊奶粉、益生菌益生元。蕾蕾从个多月在嘴周围起湿疹,之前也一直听说的是断奶后会好的,周岁后会好的,不要用任何护肤品,因此我也从未带蕾蕾去医院看过湿疹,自已买来的外用药擦擦,整个冬季,小脸蛋未用护肤品就这么干红着过来的。今年三月中旬断奶,湿疹仍未好;个月了,湿疹仍未全愈!今年月日听了一位专家的讲座后,才开始不再这么被动的等待湿疹自然见好!我同样希望湿疹宝宝的妈妈

2、爸爸不要被动等下去!不要让湿疹越来越重!宝宝越小湿疹越好控制!过敏与湿疹过敏历程显示孩子一岁之内的表现以皮肤(湿疹)和胃肠道(肠绞痛;胃食道返流;便秘/腹泻等)表现为主;1-3 岁间以上呼吸道表现(鼻炎、结膜炎、腺样体肥大等)为主;3 岁之后以下呼吸道表现(哮喘)为主。但是,只要积极控制某一阶段的表现,就可预防过敏历程的发展。所以,家长只要积极控制湿疹的发展,就可积极预防今后问题,包括哮喘的发生。过敏最初的表现是湿疹。湿疹并不是皮肤疾病,它是过敏在皮肤的表现。很多家长寄托于孩子皮肤见好,其实往往在只针对皮肤治疗时,耽误了对过敏的认识和治疗。湿疹是人体免疫发育失常的结果。主要是大、小环境太干净、

3、消毒剂家庭内的使用、频繁使用抗生素等导致体内免疫失衡,引起湿疹。实际湿疹是现代环境性疾病之一。湿疹治疗湿疹起因来自婴儿对食物中某些成分过敏,引起过敏的食物种类非常多,但是经过流行病学研究表明引起1 岁之内的婴儿常见的食物过敏原为牛奶、鸡蛋蛋白、带壳的海鲜、大豆/花生。为了很好治疗或预防湿疹,应该从孩子的食物做起.查出过敏原后,主要的治疗方法是回避疗法,去除引起过敏的因素。治疗湿疹应该是改变体内免疫环境所致。现在,可以使用益生菌+益生元联合应用至少 3 个月治疗湿疹。益生菌和益生元服用益生菌期间不是湿疹就此消失,而是整体情况逐渐好转,湿疹的范围逐渐缩小。为何需要至少 3个月的时间,就是 3 个月

4、后效果才会比较巩固。益生菌和益生元主要是通过调节孩子的免疫功能,根本上解决过敏的机制。但是,同时如果不去除过敏原的反复刺激,很难获得效果。所以才建议进行过敏原的检查。一般 6 个月以后的宝宝才可进行过敏原检查,太早了结果不准确。益生菌的代表药为妈咪爱、培菲康。 。益生元的代表药为杜秘克。湿疹非常严重,只能将普通配方奶粉换为水解蛋白的配方奶粉,比如:纽康特和雀巢能恩超级金盾。纽康特目前主要是通过医生的处方在医院买,我在淘宝网上也见过有卖的。超级金盾应可在各大母婴店等买到。凡是湿疹部位出现明显红肿、流水或皮肤破溃,都要局部应用含有激素的药膏(含有 0.1%的氢化可的松的药膏就很好) ,一般一天 2

5、 次,坚持 2-3 天即可。但是家长必须知道含有激素的药膏只是暂时缓解湿疹的皮肤表现,而不能治疗湿疹。母乳喂养是我们最为推崇的婴儿喂养方式,遇到孩子出现湿疹等过敏情况先不要只考虑母乳。如果怀疑孩子的湿疹与母乳有关,妈妈首先要在自身饮食上下功夫。比如:停止牛奶、海鲜、鸡蛋、大豆/花生的摄入。蛋白质的摄入主要采用红肉类。家长试试这种方法。发现妈妈食用哪种食物宝宝的湿疹加重的话,妈妈应立即停止食用,至少三个月内不要问津。喝配方奶的宝宝若出生后不久出现湿疹,一般是对牛奶蛋白过敏,就应改为水解蛋白奶粉。若湿疹在添加辅食之后出现,即是对辅食中的某种食物过敏,这就需要家长细心地使用试错法,发现一种立即停食。

6、过敏原检测我所了解的检测方法有两种:皮肤点刺检测、血液过敏检测。以苏州医院的为样本,介绍如下:蕾蕾做过皮肤点刺的,过程如下:先用笔(大概是油性笔,黑色)在手臂(近手腕)点上小点近二十个,用针头在黑点位置各刺一下(有些会见到针抽出后是血点,可能是刺的重了点),再滴上相应过敏原液,十分钟后再看,有鼓包即表明对其过敏,在有鼓包处用笔圈上,再用尺量鼓包的直径,测得的数值表明过敏程度,剪一小块透明胶带印上黑圈留在医生的记录档内,写有数值的是给家长的报告单。此法过敏原检测项目分两大类吸入与食入。食入类:芝麻,带鱼,牛奶,花生, 海虾、蛋白、黄鳝;吸入类:棕榈,草花粉,艾蒿,豚草,霉菌 I,蚕丝,蟑螂,猫,

7、狗,粉尘螨、屋尘螨血液过敏检测项目:牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、小麦、蛋清、蛋黄大豆、西红柿记得有次回一位 LZ 的帖中写到“ 哪种测试方法都会让妈妈们看的不忍心!”虽说蕾蕾做点刺时没有哭,只在扎针时扭动几下手臂,扎那么多下妈妈会忍心吗?再说血液检测的,是抽静脉血的,小宝宝的一般是在额头或脖子有青筋的地方抽,蕾蕾没测过此项,但那天抽了一次静脉血测总 IGE,抽后嚎哭好一阵,带去的玩具根本不理,只有紧紧抱住她。检测结果蕾蕾对(鸡)蛋白、黄鳝过敏,一直耐闷为何?只在第 121 天起开始吃蛋黄,尽管有保建医生讲过湿疹小孩 7 个月后可以吃鸡蛋白,我还是保守了一点,没添加蛋

8、白,还有鱼虾黄鳝均未尝试过。疑惑解答如下:对于过敏原的检测应该这样理解。我们人体接触过敏原后往往出现过敏反应,比如:湿疹、腹泻等等,同时体内存在一种物质IgE,这种物质是过敏的基础。一种物质,比如鸡蛋蛋白,刺激出的 IgE,会对孩子再次摄入鸡蛋蛋白时出现过敏反应。可是,鸡蛋蛋白中引起过敏的成分,在其它富含蛋白质的食物中也会有,这样人们一旦食入富含这种过敏原成分的其它食物也会过敏,即使是第一次食入这种食物也是如此。这就是交叉过敏。所以家长就不会不理解,为何孩子从没有食入的食物,孩子会对其过敏。这就使为何我总是建议先添加米粉作为婴儿的辅食,而不要急于添加蛋黄。其道理不仅是避免孩子对蛋黄过敏,而是为

9、了避免孩子对很多富含蛋白质的食物出现过敏。专家建议有湿疹的宝宝最好 7 个月以上开始尝试蛋黄!疫苗接种江苏省“儿童计划免疫预防接种家长须知“,共 16 种疫苗里如下几种禁忌症与鸡蛋过敏有关:麻疹禁忌症:有过敏史(特别是有鸡蛋过敏史 )者不得接种乙脑禁忌症:过敏性疾病,既往对抗生素,疫苗有过敏者麻腮风禁忌症:对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者流感禁忌症:对疫苗中任何一种成份,特别是对鸡蛋过敏者禁忌我有个习惯:每次疫苗接种前二三天翻翻接种须知,看看要注意哪些症状是疫苗的禁忌症。也是在查得乙脑禁忌症后做的过敏原检测,避免了接种乙脑。不过当社区卫生所的医生得知蛋白过敏后暂停了蕾蕾的所有疫苗接种,说是

10、大部份的疫苗都会有蛋白成份。当天也问过医生,如果接种了会如何?她说反正会不好的,会紫癜,休克等。不过有一点是肯定的:青霉素皮试测试过敏,没有人会坚持注射!所以检测得知对某项过敏,还是应当征询一下医生是否可以接种疫苗!如果家中自测怀疑对蛋白过敏,疫苗接种推迟点为好!疫苗暂不接种了,家长需要从其他地方增强宝宝的免疫力了!疫苗接种后应注意区正常反应与过敏反应!过敏预防父母一方有过敏史,孩子出现过敏的机会可达 20-40%。那么,妈妈在怀孕期间需要避免引起自身过敏的食物或环境吸入物,远离吸烟、远离尘螨较多的地方。孩子出生后应该做到:1、坚持纯母乳喂养至少 6 个月2、生后头六个月如果母乳不足,只能添加

11、适度水解蛋白的配方奶粉;同时加用益生菌(双歧杆菌和乳酸杆菌)3、孩子生后满 6 个月再添加辅食,婴儿早期的最佳辅食为婴幼儿营养米粉4、一岁之内最好不添加鲜牛奶、鸡蛋蛋白、带壳的海鲜、大豆/花生等5、避免被动吸烟6、尽可能少用抗生素治疗这些是专家推荐给任何家长的预防婴儿过敏的建议。特殊奶粉低敏奶粉的涵义就是将正常牛乳为基础的配方奶粉中的蛋白质进行工业化水解后降低其可能出现的过敏性。这样低敏奶粉就属于特殊配方奶粉。当然,特殊配方奶粉是不能在超市等食品业内销售的。应该由专业医生进行推荐。水解蛋白奶粉分为三类:部分水解蛋白奶粉;深度水解蛋白奶粉和氨基酸配方奶粉。部分水解蛋白奶粉(比如:纽康特,以及国内

12、即将上市的能恩超级金盾等),应该是预防牛奶蛋白过敏的最佳选择。孩子出生后,如果母乳不足或不能进行母乳喂养时,应该从部分水解蛋白奶粉开始。也就是说孩子生后第一口奶应该是母乳或部分水解蛋白配方奶粉。这样不仅可以预防过敏的发生,还可刺激肠道成熟,达到今后对包括奶在内的其它食物的耐受。当然,部分水解蛋白配方奶粉也可有效缓解已经存在牛奶蛋白过敏的婴儿所出现的过敏表现,比如湿疹。深度水解蛋白配方奶粉和氨基酸配方奶粉(目前国内还未上市)是真正治疗牛奶蛋白过敏的奶粉。对于有效快速消除过敏症状非常好,但是没有刺激婴幼儿胃肠道,达到逐渐耐受食物的作用。需要提醒的是,只要蛋白质被水解,就会具有一点异味,比如:臭味。

13、如果孩子现在服用的是正常配方奶粉,而孩子已经出现了牛奶蛋白过敏,需要换用低敏奶粉时,可以将两种奶粉混合,避免水解蛋白的味道。逐渐减少正常配方奶粉的比重,争取一周内换成完全的水解蛋白配方奶粉。益生菌益生元益生菌的代表药为妈咪爱、培菲康。益生元的代表药为杜密克。这三种蕾蕾都有用过,用法用量如下:培菲康菌种:双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌。有胶囊和袋装两种包装方式,用的袋装的,克袋保存方式:摄氏度避光保存妈咪爱菌种:枯草杆菌、屎肠球菌。袋装、克袋保存方式:密闭、阴凉、避光干燥处保存这两种益生菌制剂因封装技术不同而存放方式不同因夏天气温高,担心购买与存放问题,正好月日参加一奶粉品牌活动时咨询专家,所以后

14、来就一直用妈咪爱了。益生菌制剂一般:次日,岁以下半包次, 低于度水温或奶温冲调,每次都是加入奶粉中一起给蕾蕾吃的,不会影响奶量。杜密克全称:杜密克乳果糖口服溶液 每盒袋,每袋子, 避光,摄氏度保存。婴儿次日,岁次日,宜早餐时一次服用。可单独服用,也可混入奶粉或其它冷热饮料中服用。同样我也是将其和妈咪爱一起加入早餐奶粉中的。之前回复几位家长关于便秘时提到过杜密克,应该是一个较陌生的名字,好些药店都没有,我是跑过家药店才买到的,还听说其它城市药店还不推荐给宝宝用妈咪爱、培菲康、杜密克不是严格意义上的药品,其用量可视情况增减,如发现添加后,大便偏稀,可适当减量;若便秘,添加后无明显效果可适当加量提醒

15、一下:虽说杜密克属膳食纤维,极少人会对其过敏,但是我曾在网上见过一例宝宝过敏的也是在医生的指导下服用妈咪爱杜密克来治疗湿疹的,家长发现服用杜密克后,宝宝湿疹加重;医生说是很少见的对乳果糖过敏,建议立即停服!蕾蕾的近况蕾蕾的湿疹主要在嘴周围及下巴处,眼角周围、耳垂边、头顶部皮肤干燥起皮屑。比较起来她的湿疹属轻型的,总指标不高,也说明过敏程度不严重月中旬断奶后,便秘了好一阵,有时便得肛门裂了自听讲座后立即在奶粉里添加了妈咪爱和杜密克(直至现在仍未中断) ,一周后大便转为正常月中旬过敏原检测得知蛋白过敏后,立即停吃蛋黄及一切标明有鸡蛋成份的所有食品大概是月中旬吧,眼角周围、耳垂边、头顶部的皮屑已不见

16、了,皮肤恢复了光嫩,这使我坚信益生菌益生元及禁食过敏物产生初步效果!嘴边及下巴处的湿疹最头痛!外用药后好几天,又反复发作。上周阴雨天气,再加上不停咬玩具,嘴边像是发泡了。好了两天,只是还能见着湿疹处肤色仍有些沉着。但愿不要再卷士重来!嘴边及下巴的湿疹迟迟不全愈,我想是与尘螨过敏有关过敏原检测结果显示对粉尘螨和屋尘螨过敏在所有过敏原里最难对付就是尘螨,因为它们几乎无处不在,很难做到完全不接触!对于吸入过敏的预防方法就是减少灰尘的吸入。具体做法:去除家中所有的地毯;避免使用吸尘器;避免使用清毒液等;只能采用清水擦洗的清洁方法。目前,尘螨脱敏治疗只适于 5 岁以上的儿童。益生菌+益生元对任何过敏都会有效,但是对吸入过敏效果不够明显。其原因是很难戒除过敏原。而食物过敏比较容易戒除过敏原。

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