1、脊髓损伤修复的临床研究,济南军区总医院脊髓修复科赵廷宝,一、脊髓损伤的流行病学,脊髓损伤引起的 截瘫是危害人类 健康的重大疾患,*SCI患者数量正呈逐年上升的趋势 美国一年新增SCI患者11,000人,我国有案可查的脊髓损伤病例达60万以上 *严重的SCI(四肢瘫,下肢截瘫)比例增加。 *SCI不仅给患者带来巨大痛苦,而且给家庭及社会造成极大负担。,二、脊髓损伤的治疗原则,几个概念1、原发性损伤2、二次损伤3、继发性损伤,1、现场急救、后送 2、早期治疗大剂量激素类药物冲击、维持神经营养药物应用高压氧治疗复位、减压、稳定脊柱,功能训练 3、中晚期治疗减压神经营养药物、促神经再生药物康复训练,三
2、、我们开展的几项工作,1、设备介导下神经营养药 物、促神经再生药物局部 注射治疗脊髓损伤,神经营养因子能否透过血脑屏障,神经营养物质、促神经再生物质对体外培养神经元的影响,A 保证受损伤神经元的存活 B 减少受损伤神经元的程序性死亡 C 促进存活神经元损伤轴突的再生,2、大剂量甲强龙冲击、维 持治疗早期脊髓损伤,原 理 1、改善脊髓血液循环 2、稳定细胞膜离子通道,促进钙离子外流 3、抑制儿茶酚胺的代谢和积聚 4、减少脂质过氧化 5、提高神经的兴奋性和传导性,方 法 30mg/kg体重30分钟内滴注完毕 5.4mg/kg/h维持 受伤3小时内维持24小时 受伤8小时内维持48小时,3、脊髓损伤早期的减压、复位、内固定,4、脊髓减压后椎体 骨缺损的修复重建,5、自动步态训练,六、中药泡浴治疗脊髓损伤,济南军区总医院脊髓修复科的科室文化 安全、创新、高效,济南军区总医院脊髓修复科的奋斗目标,谢 谢!,