违规内部处理制度.docx

上传人：weiwoduzun

文档编号：4317765

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资源描述：: 安顺市西秀区健之元大药房医保违规内部处理制度为进一步加强对国家医保基金的管理，防止医保基金流失，保障参保人员医疗保险基金的正确使用，结合上级业务指导部门的的要求，我店制定如下制度，对内部工作人员严格要求，欢迎广大参保人员接社保经办机构举报和监督，如有违规将进行相应处罚。一、套取参保人员账户余额。此行为性质恶劣，经查实直接辞退，并交予社保经办机构处理。二、顾客甲用自己的医保卡为顾客乙支付，并要求顾客乙付给相应的现金。如工作人员发生此操作服务，将上报给社保经办机构，并扣除当月奖金。三、不核对参保人员信息。发生一次扣 2 分，记入年终考核。为要求参保人员在费用清单上签字，发生一次扣 2 分，并记入年终考核。四、由于操作失误多扣取参保人员费用，导致参保人员投诉的，由操作者支付给参保人员 2 被赔偿。五、新品入库不及时上传到目录，使用另一药品代替。发生一次扣5 分，并记入年终考核。

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