中华中学上新河初级中学小升初报名登记表编号：（招办填写） 登记日期：_年_月_日 姓名 性别 民族毕业小学 市 区（县） 学校 班家庭住址户籍所在地 市 区（县）学生身份证号码（贴照片处）家长 姓名 年龄 学历 工作单位及职务 手机号码父亲母亲4 上 4 下5 上 5 下担任学校、班干部情况获得校“三好”、校“优少”情况 6 上学习成绩 语文（综合评定） 数学（综合评定） 英语（综合评定）四年级（上）四年级（下）五年级（上）五年级（下）六年级（上）省、市级获省、市、区级以上“优秀少先队员”、“三好学生”、“优秀学生干部”等情况区级语、数、英获奖情况（时间、学科、成绩或等次）小学阶段学习情况其他奖项（ ）A 绘画 B 书法 C 网球 D 其他_(注明)特长（以下由招生办填写）原件审核 一致 存疑审核意见 优 良 中 差健康状况审核人签名附：报名请登录 招生招聘专题或中华上中小升初 QQ 群：421186301，下载报名意向表，填写后以“学校+班级+姓名”命名传至报名邮箱。招办地址：兴隆大街 229 号中华中学上新河初级中学思远楼一楼图书馆报名邮箱： 招生热线：86301493 微信关注：中华中学上新河初级中学
