1、隐蔽工程验收记录（钢筋工程） 项目名称： 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称 工程部位施 工 图 号 承 包 单 位钢筋直径钢筋级别出厂合格证编号 复试报告编号 接头型式 接头试验报告编号 试验报告结论质量问题及其处理情况 复查意见主要质量情况承包单位自检结论监理单位验收结论承包单位签字栏 班组长： 专业质量检查员：项目技术负责人： 年 月 日监理单位签字栏 专业监理工程师：年 月 日本表一式 份，建设管理单位存 份、项目监理机构存 1 份、承包单位存 份。隐蔽工程验收记录（混凝土结构施工缝） 项目名称： 编号：单位（子单位）工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名
2、称 工 程 部 位施工图号 承包单位处理方法说明（附图）：承包单位自检结论监理单位验收结论承包单位签字栏班组长： 专业质量检查员：项目技术负责人： 年 月 日监理单位签字栏 专业监理工程师：年 月 日本表一式 份，建设管理单位存 份、项目监理机构存 1 份、承包单位存 份。隐蔽工程验收记录（屋面工程） 项目名称： 编号：单位（子单位）工程名称 分项工程名称验收部位 施工图号验收内容说明（附 图）：承包单位自检结论监理单位验收结论承包单位签字栏班组长： 专业质量检查员：项目技术负责人： 年 月 日监理单位签字栏 专业监理工程师：年 月 日本表一式 份，建设管理单位存 份、项目监理机构存 1 份、
3、承包单位存 份。隐蔽工程检查验收记录（电缆直埋敷设工程） 项目名称： 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称隐蔽部位情况自 部位 部位， 段 kV 芯电缆, 铜/铝线芯截面 mm2，电缆外径 mm，每段 条，全长 m ，敷设电缆时气温 。序号 检查内容 质量标准 类别 承包单位自检情况宽度 （填写设计要求值） 一般1 电缆沟 尺寸深度 （填写设计要求值） 主要外护套 外观完好无破损 主要2 电缆本体线心绝缘 10M（10000V） 主要3 转弯半径 15D 一般4 回填前检查 外护套应无破损 主要下部厚度 100mm 一般两侧宽度 100mm 一般5 电缆周围细土 (砂)覆盖情况上
4、部厚度 100mm 一般6 盖板材质 一般7 盖板尺寸数量 mm，共 块 一般8 警示带 一般9 标识桩 间距 m，共 个 一般承包单位自检结论监理单位验收结论承包单位签字栏 班组长： 专业质量检查员：项目技术负责人： 年 月 日监理单位签字栏 专业监理工程师： 年 月 日隐蔽工程验收记录（_通 用_工程） 项目名称： 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称 工程部位施工图号 承包单位验收内容承包单位自检结论监理单位验收结论承包单位签字栏 班组长： 专业质量检查员：项目技术负责人： 年 月 日监理单位签字栏 专业监理工程师：年 月 日本表一式 份，建设管理单位存 份、项
5、目监理机构存 1 份、承包单位存 份。工程埋件、埋管、螺栓隐蔽会签单 项目名称： 编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称工程部位承包单位 计划浇筑（回填）日期 年 月 日名 称 规 格 数 量 备 注与地线网连接 处，连接引线为 mm，搭接焊接长度 mm，接头焊渣已清除，防腐处理已完成。安装单位验收意见承包单位自检结论 监理单位验收结论承包单位签字栏班组长： 专业质量检查员：项目技术负责人： 年 月 日安装单位签字栏项目专业负责人： 年 月 日土建专业 专业监理工程师： 年 月 日监理单位签字栏安装专业 专业监理工程师： 年 月 日本表一式 份，建设管理单位存 份、项目监理机构存
6、1 份、安装单位存 1 份、承包单位存 份。分项建筑工程质量验收记录 项目名称： 编号：单位(子单位)工程名称分部( 子分部)工程名称承包单位 项目经理序号 检验批及部位、区段 承包单位自检结果 监理单位验收结论检验批验收记录完整性核查承包单位签字栏 班组长： 专业质量检查员：项目技术负责人： 年 月 日监理单位签字栏 专业监理工程师：年 月 日本表一式 份，建设管理单位存 份、项目监理机构存 1 份、承包单位存 份。分项安装工程质量检验评定表 项目名称： 编号：单位( 子单位)工程名称分部(子分部)工程名称承包单位 项目经理工序 检验项目 性质 单位 质量标准 质量检验结果 评定单项检验结论
7、检验单位 质量检验评定意见 签字栏施工班组 年 月 日施工项目部 年 月 日承包单位 年 月 日监理单位 年 月 日本表一式 份，建设管理单位存 份、项目监理机构存 1 份、承包单位存 份。分部(子分部)建筑工程质量验收记录 项目名称： 编号：单位（子单位）工程名称 承包单位序号 分项工程名称 检验批数 承包单位检查结果 监理（建设）单位验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告混凝土结构实体检验观感质量验收（综合评价） 好 较好 一般 , 好 较好 一般 , 验收结论承包单位 项目经理： 公司质量（技术）负责人： 年 月 日勘察单位 项目负责人： 年 月 日设计单位 项目负责人： 年 月
8、 日监理单位 总监理工程师： 年 月 日验收单位建设管理单位 项目经理： 年 月 日注 1：除地基基础分部外，勘察单位可不参加；注 2：“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。本表一式 份，建设管理单位存 份、项目监理机构存 1 份、勘察设计单位存 1 份、承包单位存 份。分部（子分部）安装工程质量验收评定表 项目名称： 编号：单位(子单位)工程名称承包单位 项目经理序号 分项工程名称 性质 质量等级 备注验收结论参加验收单位 质量验收评定意见 签字栏施工项目部 年 月 日承包单位 年 月 日监理单位 年 月 日建设单位 年 月 日本表一式 份，建设管理单位存 份、项目监理机构存 1 份、
9、承包单位存 份。单位(子单位)建筑工程质量竣工验收记录 项目名称： 编号：单位(子单位)工程名称 结构类型层数 /建筑面积 /承包单位 项目经理 开工日期技术负责人 项目技术 负责人 竣工日期序号 项 目 验收记录 验收结论1 分部工程 共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合标准要求 项3 安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4 观感质量验收 应得 分，实得 分，得分率 5 综合验收结论验收单位建设管理单位（公章）单位(项目) 负责人：年 月 日监理单位（公
10、章）总监理工程师：年 月 日设计单位（公章）单位(项目) 负责人：年 月 日承包单位（公章）单位负责人：年 月 日本表一式 份，建设管理单位存 份、项目监理机构存 1 份、设计单位存 份、承包单位存 份。单位(子单位)建筑工程质量控制资料核查记录 项目名称： 编号：单位(子单位)工程名称 承包单位承包单位 监理(建设) 单位项目 序号 资 料 名 称份数 检查意见 检查人 核查意见 核查人1 原材料、半成品、设备出厂合格证及进场检(试) 验报告2 构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等制成品出厂证件3 钢筋材质及焊接(机械连接)接头的试验报告4 混凝土原材料及混凝土试件的试验报告5 钢结构摩
11、擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告6 砌筑砂浆试件的试验报告7 防 水 与 防 腐 砂 浆 、 胶 泥 、 涂 料 的 试 验 报 告8 土方回填的试验报告9 地基处理的试验资料10 桩基的试验资料11 构件的性能试验资料12混凝土结构实体检验记录（同条件养护试件、钢筋保护层厚度、楼板厚度检测）一、出厂证件及试验资料131 图纸会检、设计变更、洽商记录2 施工方案、作业指导书、技术交底记录3 测量放线记录及沉降观测记录4 地基处理及桩基施工记录5 混凝土工程施工记录6 结构吊装记录7 管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录8 水池满水试验记录二、主要技术资料及施工记录9 系统清洗、
12、灌水、通水、通球试验记录10 绝缘、接地电阻测试记录第 1 页/共 2 页单位(子单位)建筑工程质量控制资料核查记录 项目名称： 编号:单位( 子单位)工程名称 承包单位承包单位 监理（建设）单位项目序号 资 料 名 称份数 检查意见 检查人 核查意见 核查人11 通 风 、 空 调 调 试 记 录 及 制 冷 系 统 试 验 记 录12 新材料、新设备、新技术、新工艺施工记录二、主要技术资料及施工记 录131 地基验槽验收记录2 钢筋工程验收记录3 地下混凝土工程验收记录4 防水、防腐工程验收记录5 门窗、吊顶、墙面、幕墙等验收记录6 其他（安装）工程验收记录三、隐蔽工程验收记录71 分项工
13、程质量验收记录2 分部工程质量验收记录3 混凝土强度统计、评定记录四、工程质量验收记录4五、工程质量事故及主要质量问题记录核查意见核查结论建设管理单位：(公章)项目负责人：（项目技术负责人）年 月 日监理单位：(公章)总监理工程师：年 月 日承包单位：(公章)项目经理：公司质量（技术）负责人：年 月 日第 2 页/共 2 页本表一式 份，建设管理单位存 份、项目监理机构存 1 份、承包单位存 份。单位(子单位)建筑工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录 项目名称： 编号：单位(子单位)工程名称 承包单位承包单位 监理（建设）单位安全和功能检查项目 份数 检查意见 检查人 核查意见 抽查
14、结果 核 查（抽查）人1 屋面淋水试验记录2 地下室防水效果检查记录3 有防水要求的地面蓄水试验记录4 建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录5 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告6 建（构）筑物沉降观测记录7 室内环境检测报告一、建筑与结构8 节能、保温测试记录1 给水管道水压及通水试验记录2 暖气管道、散热器压力试验记录3 卫生器具满水试验记录4 消防管道压力试验记录二、给排水与采暖5 排水干管通球试验记录1 照明全负荷试验记录2 避雷接地电阻测试记录3 线路、插座、开关接地检验记录三、建筑电气41 通风、空调系统试运行记录四、通风与空调2 风量、温度测试记录3抽查结论：建设管理单位
15、：（公章）项目负责人：（项目技术负责人）年 月 日监理单位：（公章）总监理工程师：年 月 日承包单位：（公章）项目经理：公司质量（技术）负责人：年 月 日本表一式 份，建设管理单位存 份、项目监理机构存 1 份、承包单位存 份。单位(子单位)工程建筑物观感质量检查记录 项目名称： 编号：单位(子单位)工程名称承包单位序号 项 目 名 称标准分 检 查 情 况 评分1 室外墙面 102 室外大角 23 外墙面横竖线角 34 散水、台阶、明沟 25 滴水槽（线） 16 变形缝、水落管 27 屋面坡向 28 屋面防水层 39 屋面细部 310 屋面保护层 111 室内顶棚 412 室内墙面 1013
16、 地面及楼面 1014 楼梯、踏步 215建筑与结构厕浴、阳台泛水 216 抽气、垃圾道 217 细木、护栏 218 门安装 419 窗安装 420 玻 璃 221 油 漆 422 管道坡度、接口、支架、管件 323 卫生器具、支架、阀门、配件 324给、排水检查口、扫除口、地漏 225采暖 管道坡度、接口、支架、管件 3单位(子单位)工程建筑物观感质量检查记录 项目名称： 编号：单位(子单位)工程名称承包单位序号 项 目 名 称标准分 检 查 情 况 评分26 散热器及支架 227采暖伸缩节、膨胀水箱 228 配电箱、盘、板、接线盒 229 设备器具、开关、插座 230 灯具 331建筑电气
17、防雷、接地 232 风管、支架 133 风口、风阀、罩 134 风机、空调设备 135 阀门、支架 136 水泵、冷却塔 137通风与空调绝热 2合 计 应得 106 分， 实得 分， 得分率 %核 查 意 见核 查 结 论建设管理单位：（公章）项目负责人：（项目技术负责人）年 月 日监理单位（公章）总监理工程师：年 月 日承包单位：（公章）项目经理：（项目技术负责人）年 月 日其他参加检查人员签 字 年 月 日注：单位(子单位)工程观感质量检查按 DL5210-2005 附录 A 进行。本表一式 份，建设管理单位存 份、项目监理机构存 1 份、承包单位存 份。 单位(子单位)建筑工程质量等级
18、评定记录 项目名称： 编号：单位 (子单位)工程名称 结构类型层数/建筑面积 /承包单位 技术负责人 开工日期项目经理 项目技术 负责人 竣工日期序号 项 目 评定标准 自评结果 复核意见所属分部工程质量验收全部合格，且结构安全，满足使用功能要求 1 分部工程质量及质量事故 施工过程中未出现重大质量事故2 单位工程竣工资料 单位工程资料齐全、内容完整、数据准确、签字齐全、可追溯性强复试项目齐全，检验批次符合要求； 钢筋、水泥等原材料跟踪管理有可追溯性3原材料、半成品及成品 工程未使用国家明令淘汰的建筑材料、建筑设备、耗能高的产品及有害物质含量释放量超过国家规定的产品地基处理符合要求，桩基工程不
19、得有 III、IV 类桩，且II 类桩不超过 30%4 地基处理地基承载力、复合地基承载力及单桩竖向抗压承载力检测一次检测达到设计要求及标准规定5 建筑物沉降 建(构)筑物沉降观测记录完整、数据准确，沉降量满足设计及标准要求，且无超过标准的不均匀沉降混凝土结构内实外光，棱角顺直施工缝留设合理，处理认真，接缝平整有抗渗要求的混凝土结构无渗漏点无超过标准规定的结构裂缝大体积混凝土温度控制良好6 混凝土质量工程实体钢筋保护层厚度检测一次检测合格率达到90%及以上单层钢结构主体结构的整体垂直度偏差小于H1/1000mm，且小于 20mm多层钢结构主体结构的整体垂直度偏差小于H1/2500mm+10.0
20、mm，且小于 40mm设计要求全焊透的一、二级焊缝采用无损探伤，返修率不大于 5%7 钢结构工程高强螺栓连接副紧固质量检测点好的点达到 85%及以上，其余点达到合格8 建筑物屋（楼）面 建筑物屋面及有防水要求的楼面淋水或满水试验一次成功 建筑屋面无积水、无渗漏防水屋面落水管固定牢靠，排水管排水口、检查口高度统一单位(子单位)建筑工程质量等级评定记录 项目名称： 编号：序号 项 目 评定标准 自评结果 复核意见给水排水工程承压管道及设备水压试验、通风与空调工程通风管道严密性试验一次检测达到设计要求及标准规定9 给排水及通风与空调各类卫生洁具安装工艺美观，配件完好，无锈蚀、无渗漏水电气安装工程接地
21、装置、防雷装置的接地电阻测试一次检测达到设计要求及标准规定10 电气安装质量 照明管线、器具、配电盘安装敷设合理、整齐、美观，电气回路连接牢固，接地、接零安全可靠；开关、插座等高度一致、整齐美观，盒内洁净，接线规范混凝土构支架表面光滑、无裂纹，色泽一致，焊缝均匀美观 钢构支架和钢梁无裂纹、翘起、损伤和缺件现象，色泽均匀美观 构架垂直度偏差不大于 H2/1000mm，且不大于 15mm，轴线偏差不大于 5mm11 构支架安装质量支架垂直度偏差不大于 H2/1000mm，且不大于 8mm，杆顶标高偏差不大于 4mm，轴线偏差不大于 5mm电缆沟顺直，轴线、标高符合要求，沟内无积水、无杂物，电缆沟的
22、变形缝设置规范12 电缆沟质量沟盖板色泽均匀、美观、铺设平整、缝隙均匀13 道路道路表面平整、坡度符合要求，路面泄水通畅、无积水，路缘石布置美观、无破损、圆弧段顺畅、拼缝均匀整齐14 围墙 围墙无不均匀沉降，墙面平整、色泽均匀美观，沉降缝设置规范15 质量通病 防止质量通病的各项技术措施均已落实，工程主体不出现质量通病16 单位工程观感质量 单位工程观感质量好，总体的观感得分率不小于 85%17 评定结论建设管理单位（公章）单位（项目）负责人：年 月 日监理单位（公章）总监理工程师：年 月 日设计单位（公章）单位（项目）负责人：年 月 日承包单位（公章）单位负责人：年 月 日注：表中 H1 为钢结构整体高度，H 2 为构支架整体高度第 2 页/共 2 页本表一式 份，建设管理单位存 份、项目监理机构存 1 份、设计单位存 份、承包单位存 份。单位工程安装质量验收评定表 项目名称： 编号：单位(子单位)工程名称承包单位 项目经理序号 分部工程名称 质量等级 备注应有资料 份实有资料 份资料核查结论有无因施工方原因造成设备严重损坏有无发生过因接地或短路事故造成设备严重损坏有无发生过电动机烧毁事故分部试运行中，有无因电气原因造成设备严重损坏验收结论参加验收单位 质量验收评定意见 签字栏施工项目部 年 月 日承包单位 年 月 日监理单位 年 月 日建设单位 年 月 日
