1、 0 农村（社区）干部履历表单位 职务 姓名 中 共 河 北 省 委 组 织 部2016 年 制姓 名 性 别 民 族 照 片 1 曾 用 名 出 生 日 期籍 贯 出 生 地婚 姻 状 况 健 康 状 况全 日 制教 育毕 业 院 校系 及 专 业学 历学 位 在 职教 育毕 业 院 校系 及 专 业公 民 身 份 号 码工 作 单 位 及 职 务何 年 何 月 何 处 参加 工 作何 年 何 月 何 人 介绍 加 入 中 国 共 产党 ，何 时 转 正何 年 何 月 加 入 中 国共 产 主 义 青 年 团何 年 何 月 何 人 介绍 加 入 何 民 主 党派 ，任 何 职 务 2 何 时
2、 经 何机 关 审 批任 何 专 业技 术 职 务或 任 职 资 格有 何 重 要发 明 创 造 、科 研 成 果有 何 宗 教信 仰何 年 何 月何 原 因 因私 出 国 （境 ）情 况何 时 何 处何 原 因 受过 何 种 奖 励何 时 何 处何 原 因 受过 何 种 处 分 3 学 习 简 历起 止 年 月 院 校 系 及 专 业 毕 （结 、肄 ）业 证 明 人 4 工 作 经 历起 止 年 月 单 位 及 职 务 证 明 人 5 工 作 经 历起 止 年 月 单 位 及 职 务 证 明 人 6 当选人民代表大会、政治协商会议、中国共产党及民主党派、群众团体代表大会代表、委员等情况何
3、年 何 月 会 议 名 称 身 份 及 职 务 7 姓 名 出 生 日 期 民 族籍 贯 出 生 地 参 加 工作 时 间政 治 面 貌 专 业 技 术职 务 学 历毕 业 院 校 系 及 专 业配偶工 作 单 位 及 职 务称 谓 姓 名 出 生 日 期 政 治 面 貌 工 作 单 位 及 职 务家庭主要成员情况 其他成员重要社会关系情况 8 其 他 需 要 说 明 的 情 况填 表 人 签 名 ： 年 月 日农 村 （社 区 ）党 组 织 书 记 签 字 ： 农 村 （社 区 ）党 组 织 盖 章年 月 日审 查 机 关 盖 章年 月 日 9 填 表 说 明1表 内 所 列 项 目 ，由
4、本 人 实 事 求 是 地 填 写 。如 本 人 确 实 不能 填 写 ，可 由 别 人 代 笔 ，本 人 须 在 “填 表 人 签 名 ”处 签 名 。2表 内 项 目 本 人 没 有 内 容 填 写 的 ，须 写 “无 ”。个 别 项 目 写不 下 时 ，可 加 附 页 。3书 写 时 须 使 用 规 范 的 书 写 材 料 ，一 律 用 签 字 笔 、钢 笔 或毛 笔 书 写 ，不 得 使 用 铅 笔 、圆 珠 笔 、荧 光 笔 、水 彩 笔 和 红 墨 水 、纯 蓝 墨 水 等 。字 迹 要 端 正 、清 楚 。4表 内 的 年 、月 、日 一 律 用 公 历 和 阿 拉 伯 数 字
5、。5“姓 名 ”栏 ，应 填 写 户 籍 登 记 所 用 的 姓 名 。“姓 名 ”（包 括 少 数民 族 译 名 ）用 字 应 固 定 ，不 能 用 同 音 字 代 替 。“曾 用 名 ”（包 括 笔 名 ）应 填 写 使 用 较 多 、影 响 较 大 的 。6“民 族 ”栏 ，应 填 写 民 族 的 全 称 （如 汉 族 、回 族 、朝 鲜 族 、维吾 尔 族 等 ），不 能 简 称 “汉 ”“回 ”“鲜 ”“维 ”等 。7“出 生 日 期 ”栏 ，应 按 公 历 填 写 到 日 ，年 份 一 律 用 4 位 数 字表 示 ，月 和 日 一 律 用 2 位 数 字 表 示 ，如 1960.
6、01.02。8“籍 贯 ”栏 ，应 填 写 本 人 的 祖 居 地 （指 祖 父 的 长 期 居 住 地 ）。“籍 贯 ”和 ”出 生 地 ”按 现 行 政 区 划 填 写 。9“婚 姻 状 况 ”栏 ，应 根 据 本 人 的 婚 姻 实 际 状 况 ，填 写 “未 婚 ” 10 “已 婚 ”“离 异 ”或 “丧 偶 ”，再 婚 的 应 在 “已 婚 ”后 加 括 号 注 明 。10“健 康 状 况 ”栏 ，应 根 据 本 人 身 体 状 况 ，填 写 “健 康 ”“一般”或“ 较差”；有严重疾病、慢性疾病或身体 伤 残的，应如实 简 要 填 写 。11“照 片 ”应 一 律 用 近 期 二
7、寸 正 面 半 身 免 冠 蓝 底 彩 色 照 片 。12“学 历 学 位 ”分 为 全 日 制 教 育 和 在 职 教 育 两 类 。“全 日 制 教育 ”栏 ，填 写 通 过 全 日 制 教 育 获 得 的 最 高 学 历 学 位 ；“在 职 教 育 ”栏 ，填 写 以 其 他 学 习 方 式 获 得 的 最 高 学 历 学 位 。对 干 部 取 得 的 高 等 教 育 学 历 学 位 ，“全 日 制 教 育 ”和 “在 职 教育 ”区 分 的 基 本 原 则 和 条 件 如 下 ：干 部 在 参 加 工 作 之 前 所 取 得 的学 历 学 位 ，按 照 国 家 教 育 部 门 关 于
8、学 历 学 位 的 有 关 规 定 ，属 于 普通 全 日 制 教 育 的 ，按 全 日 制 教 育 掌 握 ；其 他 情 况 ，一 般 按 在 职 教 育掌 握 。“毕 业 院 校 系 及 专 业 ”栏 ，应 填 写 与 学 历 学 位 相 对 应 的 毕 业院 校 （科 研 院 所 等 ，下 同 ）、系 和 专 业 ，且 应 为 毕 业 时 院 校 系 及 专业 名 称 。如 原 毕 业 院 校 系 及 专 业 现 已 更 名 ，可 加 括 号 注 明 ，不 得直 接 填 写 现 在 的 院 校 系 及 专 业 名 称 。接 受 学 历 教 育 “结 业 ”或 “肄 业 ”的 ，应 予 注
9、 明 ，如 ：本 科 结 业 、研 究 生 肄 业 等 。获 得 学 历 同 时 也 获 得 学 位 的 ，应 同 时 填 写 ，并写 明 何 学 科 学 位 。只 获 得 学 历 但 没 有 学 位 的 或 以 同 等 学 力 攻 读并 获 得 学 位 的 ，按 获 得 的 学 历 或 学 位 如 实 填 写 。13“工 作 单 位 及 职 务 ”栏 ，应 填 写 本 人 现 工 作 单 位 及 担 任 的主 要 职 务 。 11 14“何 年 何 月 何 人 介 绍 加 入 中 国 共 产 党 ，何 时 转 正 ”“何 年 何月 加 入 中 国 共 产 主 义 青 年 团 ”栏 ，应 逐
10、项 写 明 。重 新 入 党 、停 止 党籍 后 恢 复 党 籍 的 应 注 明 详 细 情 况 。15“何 时 经 何 机 关 审 批 任 何 专 业 技 术 职 务 或 任 职 资 格 ”栏 ，“专 业 技 术 职 务 或 任 职 资 格 ”应 填 写 本 人 现 担 任 的 最 高 专 业 技 术职 务 或 现 具 有 的 最 高 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 。16“有 何 重 要 发 明 创 造 、科 研 成 果 ”栏 ，应 具 体 写 明 名 称 与鉴 定 单 位 。17“何 时 何 处 何 原 因 受 过 何 种 奖 励 ”栏 ，应 填 写 经 何 单 位 批准 ，享
11、受 待 遇 的 需 注 明 。18“何 时 何 处 何 原 因 受 过 何 种 处 分 ”栏 ，应 具 体 填 写 受 处 分以 及 解 除 或 撤 销 处 分 的 情 况 ；本 人 在 历 史 上 犯 有 政 治 错 误 ，并 经组 织 审 查 作 出 结 论 、审 查 意 见 或 考 察 意 见 的 ，应 如 实 填 写 。19“学 习 简 历 ”栏 ，应 从 小 学 填 起 ，参 加 电 大 、函 大 、夜 大 、职 大 或 自 学 考 试 等 学 习 的 ，也 应 填 写 ；取 得 学 位 的 应 在 相 应 栏 目注 明 。20“工 作 经 历 ”栏 ，应 连 续 填 写 ，不 得
12、间 断 ，“文 化 大 革 命” 中因冤、假、错 案间断的，可填写为“文化大革命 ”中受冲击 或 受 迫 害 ；因脱 产 学 习 间 断 的 ，应 写 明 情 况 。参 加 过 组 织 人 事 部 门 调 训 的 主 体班 次 培 训 等 重 要 的 政 治 理 论 或 业 务 培 训 的 ，应 在 相 对 应 工 作 经 历的 下 一 栏 填 写 。21“家 庭 主 要 成 员 情 况 ”栏 ，应 依 次 填 写 配 偶 、子 女 和 父 母 12 情 况 。如 本 人 有 合 法 的 养 子 女 、被 抚 养 人 、赡 养 人 、被 赡 养 人 ，应 在 此 栏 填 写 。已 退 （离 ）
13、休 或 去 世 的 ，应 在 原 工 作 单 位 及 职 务 后加 括 号 注 明 。配 偶 的 “学 历 ”栏 ，填 写 配 偶 接 受 相 应 教 育 的 最 高 学历 。“重 要 社 会 关 系 情 况 ”栏 ，应 依 次 填 写 与 本 人 关 系 较 密 切 的 亲属 ，主 要 包 括 配 偶 的 父 母 、兄 弟 姐 妹 、子 女 的 配 偶 等 情 况 。家 庭 主 要 成 员 及 重 要 社 会 关 系 中 ，有 在 国 （境 ）外 学 习 、工 作 、经 商 ，移 居 国 （境 ）外 或 与 外 国 人 结 婚 的 ，均 应 详 细 填 写 。如 在国 地 学 校 学 习 或
14、 公 司 做 种 工 作 （或 任 何 种职 务 ）。家 庭 主 要 成 员 及 重 要 社 会 关 系 中 被 判 刑 和 受 开 除 党 籍 、开 除 公 职 处 分 的 ，也 应 具 体 写 明 。如 表 格 中 填 写 不 下 的 ，可 在 “其他 需 要 说 明 的 情 况 ”栏 中 填 写 。称 谓 、姓 名 、年 龄 、政 治 面 貌 、工 作 单 位 及 职 务 应 填 写 准 确 。称 谓 的 写 法 应 规 范 ，如 子 女 为 儿 子 、女 儿 ，多 子 女 为 长 子 、次 子 、三 子 、长 女 、次 女 、三 女 等 ，父 母 为 父 亲 、母 亲 ，配 偶 的 父
15、 母 为 岳父 、岳 母 、公 公 、婆 婆 。22“其 他 需 要 说 明 的 情 况 ”栏 ，应 填 写 经 组 织 审 批 同 意 更 改出 生 日 期 、参 加 工 作 时 间 、入 党 入 团 时 间 的 情 况 ，以 及 本 人 认 为需 要 向 组 织 说 明 的 重 要 情 况 。23农 村 （社 区 ）干 部 履 历 表 填 写 完 毕 后 ，填 表 人 应 认 真 核对 。凡 因 相 隔 时 间 长 、记 忆 不 清 的 ，必 要 时 可 请 相 关 部 门 查 实 后 填写 。 13 24“审 查 机 关 盖 章 ”栏 由 本 人 所 在 乡 镇 （街 道 ）党 （工 ）委 对 所填 内 容 核 对 无 误 后 加 盖 公 章 。
