1、A4 消防管道隐蔽工程 报验申请表工程名称： 编号： 001 致： （监理单位）我单位已完成了 2#楼消防给水管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、给水管道隐蔽工程验收记录2、室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表3、隐蔽图承包单位（章）_项目经理_日 期_审查意见：项目监理机构_总/ 专业监理工程师_日 期_八层给水（自动喷水灭火系统）管道隐蔽工程验收记录鲁 SN012 工程名称 荣成悦湖路北地块一期消防工程 施工单位 哈尔滨建安消防设施安装 有限公司分项工程名称 给水管道及配件安装（自动喷水灭火系统） 监理（建设）单位 北京吉地四方建设工程顾问 有限公
2、司环境温度 28 验收日期 2013 年 8 月 15 日图号和管线号 / 管径 DN25150数量 100 米 材质 镀锌钢管 接头方式 卡箍工作介质 自来水 防腐 两步三油 绝热 /隐蔽方法：直埋简图或说明：1、 材料、配件、设备质量符合要求，质保材料齐全；2、 支吊架制作、防腐、刷油符合要求；3、 支吊架安装位置正确、安装牢固，符合设计要求；4、 管道连接采用沟槽连接，工艺符合要求，坡向、方位符合设计要求；5、 管道冲洗符合要求；6、 管道水压试验：强度、严密符合要求；7、 经自检合格，隐蔽见附图：验收结论 经三方检查，符合设计要求，水压试验符合建筑给水排水及采暖工程质量验收规范 GB5
3、0242-2002,质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序施工。施工单位 监理（建设）单位专业工长： 专业质量检查员： 项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：（公章）山东省建设工程质量监督总站监制 室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表0 0 2单位（子单位）工程名称 荣成悦湖路北地块一期分部（子分部）工程名称 消防工程 验收部位 一层自动喷水灭火系统施工单位 哈尔滨建安消防设施安装有限公司 项目经理 程艳分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002施工质量验收规范规定 施工
4、单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单位 验 收 记 录1 给水管道水压试验 第 4.2.1条 2 给水系统通水试验 第 4.2.2条3 生活给水系统管冲洗和消毒 第 4.2.3条 主控项目 4 直埋金属管道防腐 第 4.2.4条1 给排水管铺设的平行、垂直净距 第 4.2.5条 2 金属给水管道及管件焊接 第 4.2.6条3 给水水平管道坡度坡向 第 4.2.7条 4 管道支、吊架 第 4.2.9条 5 水表安装 第 4.2.10条每米 1mm 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0钢 管全长 25m 以上 25mm 8 8 3 5 8 9 5 7 8 3每米 m 1.5mm塑 料 管复
5、合 管 全长 25m 以上 25mm每米 2mm水平管道纵横方向弯曲允许偏差铸 铁 管 全长 25m 以上 25mm每米 3mm 1 2 2 2 3 2 1 2 1 2钢 管5m 以上 8mm 4 2 1 4 5 4 2 1 3 5每米 2mm塑 料 管复 合 管 5m 以上 8mm每米 3mm允许偏差立管垂直度铸 铁 管 5m 以上 10mm成 排 管 段 和 成 排 阀 门 在 同 一 平 面 上 间 距 3mm 1 2 3 2 2 1 3 2 2 2厚度 +0.1-0.05卷材 5mm一般项目6允许偏差保温层表 面平 整 度 涂抹 10mm专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制鲁 SN043
