1、广州市白云区建设工程质量安全监督申报表监督登记号:( )号工程名称工程地址建设项目编码 单项工程编码工程规模 m2(m)工程总造价 万元 工程类别建筑市政设备专项其中人防面积 m2 层数(地上/地下) / 结构类型计划开工日期计划完工日期建设性质 新建 扩建 改建 装修 安装 复工 其他立项级别 国家 省 市 区 其他参建单位 勘察 设计 施工总承包 施工 监理工程性质 单体工程 群体工程 是否重点工程 是 否其他说明事项 有:给排水 电气 智能系统 通风及空调 燃气 电梯基坑深度(M) 高支模高度 (M ) 塔吊台数 井架台数/高度 人货梯台数建设工程规划许可证号施工单位:广西建工集团第三建
2、筑工程有限责任公司中标通知书编号 监理单位:广东海外建设监理有限公司基坑审查文件编号人防工程审批文件工程投资性质法定代表人 电话项目负责人 电话建设单位(公章) 广州丽运房地产 开发有限公司经办人 电话法定代表人 电话项目负责人 电话勘察单位(公章) 广州地质勘察基 础工程公司资质等级 证书编号法定代表人 电话项目负责人 电话设计单位(公章)广州市景森工程设计顾问有限公司 资质等级 证书编号法定代表人 电话项目总监 电话监理单位(公章) 广东海外建设监 理有限公司资质等级 证书编号法定代表人 电话项目负责人 电话总承包单位 (公章)广西建工集团第三建筑工程有限责任公司 资质等级 证书编号法定代表人 电话项目负责人 电话专业承包单位 (公章)资质证号(省) 备案编码(市)法定代表人 电话项目负责人 电话基础及实体检测 单位(公章)资质证书(省) 备案编码(市)法定代表人 电话项目负责人 电话室内环境检测单 位(公章)资质证书(省) 备案编码(市)法定代表人 电话项目负责人 电话智能检测单位 (公章)资质证书(省) 备案编码(市)申报单位建设单位公章:法定代表人签章:年 月 日监督机构监督机构受理专用章:经办人:年 月 日