1、内蒙古武兰水泥有限公司 质量记录 WL0403-0580企业危险化学品备案登记表填表部门: 编号: 备案受理编号: (由受理安监部门填写 ) 填表日期 年 月 日单位类别A 剧毒化学品生产单位 E 非剧毒危险化学品生产单位 I 危险化学品运输单位 B 剧毒化学品储存单位 F 非剧毒危险化学品储存单位 J 处置废弃危险化学品单位C 剧毒化学品使用单位 G 非剧毒危险化学品使用单位 D 剧毒化学品经营单位 H 非剧毒危险化学品经营单位备案事项 (1)安全评价 (2)事故应急救援预案 (3)处置方案单位名称 是否属于重大危险源 是 否注册地址联系电话 传真电话 邮编企业类型非法人类型 分公司 办事机
2、构特别类型 个体工商户 百货商店经济性质 全民所有制 集体所有制 股份制 其他上级主管单位法定代表人 主管负责人注册资金 万元安全评价委托机构备案单位意见(盖章)年 月 日区、县(市)安全生产监督管理部门意见(盖章)备案受理时间 年 月 日市安全生产监督管理局意见(盖章)年 月 日内蒙古武兰水泥有限公司 质量记录 WL0403-0581填表说明: 1、备案受理编号由受理部门填写。备案受理编号代表受理序号,0015 就代表第 15 家备案受理单位;2、单位类别的选择2.1 单位类别可以复选;2.2 剧毒化学品使用单位指生产的产品不属剧毒化学品,但在生产过程中使用到剧毒化学品的单位;2.3 非剧毒
3、危险化学品使用单位指生产的产品不属危险化学品,但在生产过程中使用到危险化学品的单位;2.4 储存单位指专门从事危险化学品储存业务的单位;2.5 危险化学品运输单位指取得交通部门颁发的相应运输资质的单位;2.6 非剧毒化学品生产单位在生产过程中使用到剧毒化学品的要复选C 项。3、是否属于重大危险源按照重大危险源辩识 (GB182182000)划分;4、有“”的栏目在相应的“”上打“” ;5、表中的“企业类型” ,按照国家统计局和原国家工商行政管理局关 于划分企业登记注册类型的规定 (国统字1998200 号)划分的企业类型填写。制表人: 审核人: 时间: 年 月 日内蒙古武兰水泥有限公司 质量记录 WL0403-0582