1、LOGOLOGO冠心病的健康管理湖州市中心医院LOGO目 录1、冠心病健康信息收集和 监测2、 冠心病的健康 风险评 估3、冠心病的 预 防和健康促 进LOGO冠心病健康信息收集和 监测v学 习 目 标 ：v1.掌握心血管病的危 险 因素v2.能 进 行健康信息的收集LOGO冠心病健康信息收集和 监测1. 定 义2. 危 险 因素3. 危 险 因素的 评 定 标 准4. 技能要求LOGOv冠心病：v是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，v是由于冠状动脉功能性或器质性改变v而引起的冠状动脉血流和心肌需求不v平衡所导致的心肌缺血性心脏病。v LOGO危 险 因素v 危 险 因素：主要 (传统 )危 险
2、 因素 潜在危 险 因素 社会 经济 /心理行 为 因素1.年龄 1.超重 1.教育程度 (偏低 )2.家族史 2.血清 TG升高 2.经济 收入3.男性 3.胰 岛 素抵抗，糖代 谢 异常 3.职业 及其 变动4.高血 压 4.血清 Lp(a)升高 4.不健康 饮 食5. 吸烟 5.血管内皮功能受 损 5.缺乏体力活 动6. 血清 TC升高 6.凝血因子升高 6.过 量 饮 酒7.血清 LDL-C升高 7.慢性炎症 7.精神 紧张8.血清 HDL-C降低 8.氧化 应 激 8.某些精神疾病9.糖尿病 9.血 浆 HCY升高10.肾 功能受 损 10.睡眠呼吸障碍LOGO危 险 因素 评 定
3、标 准v1.血 压v 血 压 异常的定 义 和分 类类别 aa 收 缩压 (mmHg) 舒 张压 (mmHg)正常血 压 =140 =901级 高血 压 (轻 度 ) 140-159 90-992级 高血 压 (中度 ) 160-179 100-1093级 高血 压 (重度 ) =180 =110单纯 收 缩 期高血 压 =140 =11.1mmol/Lv(2)空腹血 浆 葡糖糖水平 =7.0mmol/Lv(3)OGTT实验 中， 2小 时 PG 水平 =11.1mmol/LLOGO危 险 因素 评 定 标 准v3.血脂v 血脂异常的界定 标 准 (mmol/L)脂 质 名称 合适范 围 临
4、界水平 需治 疗 水平TC 5.72TG 1.70HAL-C 1.90 3.64LOGO危 险 因素 评 定 标 准v4.肥胖v 中国成人超重和肥胖界限 值分 类 BMI(kg/m2)相关疾病危 险 度腰 围男 :=95女： =90体重 过 低 =28 高 极高 极高LOGO危 险 因素 评 定 标 准v5.吸烟：v1.曾 经 吸烟者：每天吸烟，持 续时间 6个月 ,但调查时 已不再吸烟者v2.现 在吸烟者：持 续 或累 积 吸烟 6个月以上，且在 调查 期 间 ，在吸烟的人v3.被 动 吸烟者：吸入吸烟者呼出的烟 雾 ，每天15分 钟 以上且每周 1天以上LOGO技能要求v健康信息收集：1.
5、工作准 备v2.工作程序LOGOv工作准 备 ：v包括 设计问 卷，培 训调查员 ，安排 调查时间 ，v人 员 ，地址， 联 系接待人 员 等LOGOv工作程序：v1.问 卷 调查v2.体格 检查v3.实验 室及器械 检查LOGOv问 卷 调查 ：v(1)一般情况 调查 ：年 龄 ，性 别 ，文化程度， 经济 收入， v 婚姻状况v(2)现 在健康状况，既往史，家族史 调查 ：v(3)生活 习惯调查 ：包括吸烟情况，身体活 动 状况， 饮 食v 习惯 及 营 养 调查 ， 饮 酒 习惯LOGOv体格 检查 ：v(1)血 压测 量 :掌握正确的的 测 量方法及 时间v(2)身高，体重，腰 围 的
6、 测 量LOGOv实验 室及器械 检查 :v(1)血，尿常 规v(2)血脂，血糖，血肌 酐 水平 测 定v(3)肝 肾 功能 检查v(4)心 电图v(5)X线 胸片LOGO冠心病的健康 风险评 估v学 习 目 标 ：v掌握缺血性心血管疾病 简 易 评 估方法。LOGOv总 体危 险评 估在心血管病防治中的作用：v(1)是 检 出高危个体，确定干 预 目 标 人群的重要工具，有助于 对 心血管病 进 行早起干 预v(2)有助于提高患者的 预 防意 识 和依从性，有助于 对 患者 进 行健康教育和健康管理，也有助于广大民众 进 行自我健康管理LOGOv(3) 是 对 患者 进 行危 险 分 层 ，
7、 进 而确定干v 预 措施的重要依据v(4) 有助于 综 合 调 整危 险 因素控制的方案v(5) 有助于合理配置有限度的医 疗资 源，v 最大限度地以最低花 费 挽救最多的生命LOGO总 体危 险 的半定量危 险 分 层高危中危很低危低危很高危LOGO冠心病的 预 防和健康促 进v学 习 目 标 ：v掌握冠心病的一、二和三 级预 防LOGO Company Logo冠心病的一级预防1改变不良生活习惯(1)不吸烟(2)管住嘴(3)迈开腿2定期检测(1)降低血压(2)降低胆固 醇(3)控制体重3从儿童开始，培养儿童运动意识LOGOCompany Logo冠心病的二级预防控制血压戒烟控制体重控制血
8、糖身体活动控制血脂LOGO Company Logo冠心病的健康教育限制总能量的摄入限制脂肪，胆固醇的摄入合理食用碳水化合物，蛋白质限制食盐的摄入供给充足的维生素和矿物质膳食指导膳食指导LOGO Company Logo冠心病的健康教育步行运动指导以有氧缓和运动为宜慢跑骑自行车跳舞打太极家务劳动LOGO Company Logo冠心病的健康教育疏导、支持，安慰心理行为治疗帮助、鼓励放松训练鼓励自我心理调节音乐疗法心理指导LOGO冠心病的健康教育第二天第一天 第三天 第四天准备阶段 开始戒烟 运动，进食水果 对付 “尼古丁 ”禁烟限酒LOGOLOGOAdd your company slogan
