1、同济大学口腔医学院教案编号： 课程名称 牙体牙髓病学 授课日期 09-04-15 学时 2授课章节或题目 根管治疗二授课教师 赵蕾 技术职称 主任医师 教师资格证号 963121071000632专业年级 06 级口腔专业 授课方式 理论（幻灯） ；实验(习)：（操作 ）授 课 内 容 方法、手段、时 间根管消毒必要性：感染根管（死髓牙）药物消毒牙髓摘除术（活髓牙或健康牙髓）：防止再感染充填，一般不需要根管封药方法：药物、超声、激光、微波药物：根管内封入有效的抑菌药物减少主根管和牙本质小管内的细菌数量减轻严重的肿痛症状或活动性渗出常用的消毒药物：（1）氢氧化钙 强碱性杀菌；促修复（2）甲醛甲酚
2、合剂（FC）抑菌杀菌作用强刺激作用：对根尖周组织有较强刺激性毒性作用潜在的抗原作用 （3）樟脑酚（CP）抗菌作用镇痛作用毒性小，对根尖周组织有轻度的刺激作用木馏油消毒作用镇痛作用刺激性特殊气味超声：声流、空穴、化学、热效应根管充填用良好的生物相容性材料，严密充填封闭根管，消除死腔，防止根尖周病变；促进根尖周病变的愈合，幻灯幻灯幻灯、图解封闭根尖孔及冠方的密封时机、材料：牙胶辅糊剂（封闭剂）充填材料的种类固体类：牙胶尖、银尖等 糊剂类：氢氧化钙糊剂、氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂、Vitapex、AH26 等方法：冷侧压、垂直加压、热塑牙胶注射；根管治疗的展望根管治疗术疗效根管治疗后的常见并发症、患
3、牙不要咀嚼过硬食物、宜尽早行冠修复，以免牙冠折裂、弯曲根管、钙化根管的疗效可能不理想疗效评定：23 年;1 年内为初步的、失败的病例;自觉症状、检查、X 线并发症及处理急性炎症反应 Flara up、器械分离、穿孔、器械落入消化道及呼吸道、皮下气肿、牙折根管治疗后疾病病因：微生物感染、真性根尖囊肿、异物反应、不适当的治疗诊断：x 线片治疗：Retreatment 、找根管口、拆根充及桩幻灯、示范幻灯幻灯幻灯、示范同济大学口腔医学院教案 2006 年 2 月制授 课 内 容（续） 方法、手段、时 间教学重点、难点 根管充填和并发症的处理复习思考题 根管治疗的并发症有哪些?主要参考书 牙体牙髓病学（第二版）
