1、冠 心 病 小 知 识冠心病的并发症一、冠心病并发心律失常:心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症,尤以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一。 二、急性心肌梗塞并发心力衰竭:心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症。 三、冠心病并发心源性休克:心源性休克是指直接由于心室泵功能的损害而导致休克的综合征。冠心病的预防1 、合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。 2 、生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3 、保持适当的体育锻炼活动,增强体质。养成每日运动的习惯,
2、每次运动约 2060 分为宜,可渐进增加。避免闭气用力活动,如举重、拔河、推重物等。运动时如有任何不舒服应立即休息(必要时先服药)。 4 、多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为 3.1,偶尔喝茶的降为 2.3,常喝茶的(喝三年以上)只有 1.4。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。 5、不吸烟、酗酒,并拒抽二手烟。:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。 6、积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾
3、病与冠心病关系密切。 7 、预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为13080mmHg,包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常) 、周围动脉病、腹主动脉病。危险评分10%。无以上情况达标血压为14090mmHg。有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或60 岁者舒张压 (DBP)低于 60mmHg 要小心降压。老年高血压病人脉压大者,收缩压(SBP) 下降时,DBP 也会降得很低 (80 岁者),降压治疗能减少脑卒中危险。8、调整环境,学习放松心情,维持愉快平稳的心情。 9、维持正常的排泄习惯,避免便秘(避免闭气用力解便)
4、 10、维持理想体重,理想体重算法: 男: (身高 -80)xO.710% 女: (身高-70)x0.6 10% 11、含酒精、咖啡因等刺激性饮料,匆过量饮用。 12、请随身携带硝化甘油药片及小卡片( 注明: 紧急联络人、姓名、电话、疾病),胸闷、胸痛时立即舌下含服药片,当服药无效或发病时勿惊慌,应安静休息,争取时间送医救治。 13、定期返院复查,并按时正确服用药物。冠心病患者莫忘常补水水有止渴、镇静、稀释血液、散热、润滑、利尿、运送营养等功效,已有研究证明,水与老年人冠心病发作密切相关。据统计,心绞痛、心肌梗死多在睡眠时或早晨发作。人在夜间因呼吸和出汗会消耗部分水分,加之老人常有起夜(小便多
5、)习惯,水随之消耗也较多。夜间缺水会使血液黏稠度升高,血流量减少,血小板凝聚,粥样硬化的血管更易产生栓塞,当栓子脱落在脑动脉、冠状动脉及其分支内时,心肌就可出现急性供血不足导致坏死。所以,老年人尤其患冠心病的老年人,重视饮水是预防心梗发生的重要保健方法之一。由于不少老年人神经中枢对缺水反应不太敏感,会因“不渴”而不愿喝水,身体经常处于一种轻度脱水状态而不自觉。因此,老年人即使口不渴也要常喝点水。可根据自身情况,在临睡前半小时,适当喝些水。早晨起床后,首先饮一杯水(200ml 左右) ,可及时稀释过稠的血液,促进血液流动。夜尿多者,起解时可喝些白开水,能补偿体液的消耗。当气候炎热或饮食过咸时,更
6、应多喝些水,这既可补充流失的水分,也可将废物及时排出体外,防止人体酸性化而损害血管冠心病患者要加强心理的自我调整冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病: 1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁,故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和,增加耐性。 2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素” 。 3、遇事要想得开,放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立,而这种孤立的心理状态会产生精神压
7、力,有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。 4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练:通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动,增强自身康复能力。药物治疗1、宽胸气雾剂或复方细辛气雾剂,疼痛时雾气吸入。 2、救心油,疼痛时擦人中处并作深呼吸运动。 3、三棱、莪术粉各 1g,温开水送服,每日 23 次。 4、延胡索、广郁金、檀香等分为末,每次 23g,温开水送服,每目 23 次。 5、参三七粉、沉香粉、血竭粉(211 和匀) ,温开水送服,每次2g,每日 23 次。 6、山萘,细辛,丁香各 2 份,乳香,没药,冰片各 1 份,共
8、为末,温开水送服,每服 1.52g,每日 23 次。 7、冠心膏,在膻中、心俞、虚里或心前区,各贴一片,每次任选两穴。 8、栀子、桃仁各 12g 研末,加炼蜜 30g 调成糊状,摊敷在心前区,纱布敷盖,第 1 周每 3 日换药 1 次,以后每周换 1 次,6 次为 1 疗程。冠心病的按摩治疗现将治疗冠心病的有效穴位和按摩手法简介如下:(1)点按内关穴。内关为手厥阴心包经之合穴,手厥阴心包经起于胸中,旁络三焦,其经络循行路线起于乳旁,外走上臂内侧,下行至中指指端。当心绞痛、心律失常发作时,用力不停点按内关穴,每次 3 分钟,间歇 1 分钟,能迅速止痛或调整心律。(2)揉灵道穴,灵道为手少阴心经的
9、经穴,位于小指内侧腕关节上 1 寸( 指中医的同身寸法) 处。有人发现,约 91%的冠心病患者,左侧灵道穴有明显的压痛。冠心病犯病时,可用拇指先轻揉灵道穴 1 分钟,然后重压按摩 2 分钟,最后轻揉 1 分钟,每天上下午各揉 1 次,10 天为一疗程,间歇23 天,可进行下一疗程。(3)选穴膻中或背部两侧膀胱经之肺俞、心俞、厥阴俞等穴,用拇指作按揉法,腕推法,一指禅点按法,每次 15 分钟,每天 1 次,15 次为一疗程,治疗期间,停服强心药及其他药物。 冠心病与天气的关系冠心病患者受寒冷的刺激,会使血压上升,心率加快,心脏需氧指数相应增高,然而有病变的冠状动脉不能根据心脏的需要,相应增加对心
10、脏的血液供应。而且经口和鼻吸入的冷空气还可反射性地引起冠状动脉收缩,对心脏供血减少。寒冷刺激使心脏血液供应需要量增加,又因冠状动脉的收缩而减少了对心脏的血液供应量,两方面均能促使心肌缺血,诱发心绞痛。如果心肌缺血很严重或持续时间很长,则发生心肌坏死,即为急性心肌梗塞。此外,寒冷还可能影响血小板的机能,使其粘滞度增高,易形成动脉血栓。因此冠心病人在寒流突降,大风聚起时,要做好预防,以免病情恶化。具体措施是:1、注意保暖,出门时最好戴口罩,以防冷空气刺激:2、避免迎风疾走;3、避免疲劳、紧张、激动;4、避免引起冠心病发作的其他诱因,如吸烟、饱餐等;5、坚持预防用药。注意睡前保健:晚餐应清淡,食量也
11、不宜多,宜吃易消化的食物,并配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水,饮水量不足,可使夜间血液黏稠;睡前看电视也应控制好时间,不要看内容过于刺激的节目;按时就寝,养成上床前用温水烫脚的习惯,然后按摩双足心,解除疲乏。注意睡眠体位:冠心病宜采用头高脚低右侧卧位,减少心绞痛的发生。冠心病人若病情严重,已出现心衰,则宜采用半卧位,以减轻呼吸困难,避免左侧卧或俯卧。注意晨醒时刻:清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻,而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此,冠心病患者早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣,而是仰卧 510 分钟,进行心前区和头部的按摩,做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢,然后慢慢坐起,再缓缓下床,慢慢穿衣
12、。起床后及时喝一杯开水,以稀释变稠的血液。银杏叶片有效治疗冠心病患者 140 人分为两组,经过综合治疗的基础上给与银杏叶片80mg。给与复方丹参滴丸,10 粒含服。两组均为 1 个月为一个疗程。编辑本段食疗治疗冠心病丹参 18 克,红花 6 克,川芎 6 克,降香 6 克,栝蒌 24 克,赤芍 10 克,薤白 10 克,清半夏 10 克,郁金 12 克,黄连 3 克。日一剂,分温三服。主治冠心病。 党参(人参)15 克,麦冬 12 克,五味子 8 克,瓜蒌皮 15 克,桂枝 8 克,丹参 15 克,川芎 15 克,赤芍 15 克,莪术 15 克,红花 10 克,温阳益气、活血通脉。主治胸痹心痛
13、(冠心病心绞痛) 。心气虚衰,心功能不全者,上方加温阳强心的制附片、黄芪、刺五加、万年青,去瓜蒌皮;心阳不足,心动过缓者,上方加强心助阳的制附片、麻黄、细辛、鹿角片;心气不匀,心律不齐者,上方加强心调心律的苦参、万年青、当归、珍珠母;心肾两虚者,上方加补肾助阳的仙灵脾、仙茅、巴戟天、杜仲;血瘀阳亢,血压偏高者,上方加化瘀降压的天麻、桑寄生、野菊花、葛根、益母草;气滞血瘀,心绞痛频作者,上方加活血止痛的玄胡、罂粟壳、乳香、没药;血瘀疾盛,血脂偏高者,上方加健脾降脂的决明子、荷叶、山楂、苦丁茶、三七;血瘀脉涩,血粘稠度高者,上方加活血抗凝的水蛭、忙虫、海藻。 当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、桔梗、白术各 15 克,赤芍、牛膝、丹参备 25 克,桂枝 7.5 克。每日 1 剂,水煎分 3 次。治血脉瘀阻型冠心病。主治冠心病。推 荐 冠 心 病 患 者 宜 食 的 6 种 食 物1、 番茄芹菜汁 功效:保持血管壁的弹性2、 海带炖豆腐 功效:预防心血管疾病3、 干炸带鱼 功效:预防高血压、心肌梗死4、 香菇小油菜 功效: 降糖降脂5、 山楂益母茶 功效: 防治心血管疾病6、 糖拌西红柿 功效: 保持血管壁的弹性