1、高血压患者积极养生保健 安度多彩春天 春季是高血压等心血管疾病的高发期和敏感期，特别是春季的 34 月份，高血压发病率相当高。因为春季气温多变，季节转换之际，乍暖还寒容易造成高血压患者血管收缩、血压上升，血管承受不了压力容易破裂，导致脑溢血、中风、甚至猝死等情况发生。日常生活中，积极的保健养生可防止疾病发生，让高血压等患者安度多彩春季。一、注意防寒保暖：寒冷会刺激血管壁收缩、痉挛、血压升高等，高血压病人可能会有血压剧烈波动甚至引起粥样斑块破裂或血管破裂，进而引发心肌梗死、脑梗塞、脑出血等。高血压患者要特别注意腰部、背部、脚部的保暖，预防感冒。二、控制饮食，膳食平衡：饮食清淡、限盐补钾、戒烟限酒
2、是防控高血压的重要一环，也是春季饮食的基本原则。高血压患者要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等新鲜蔬菜，能有效降低胆固醇，利于血压的调控。三、适度运动，放松心情：春季外出踏青、散步、慢跑等运动有利于人体吐故纳新，特别是高血压患者，在春天坚持户外锻炼，可增强人体免疫力，改善机体代谢，改善血液循环；放松心情、保持心态平和，有利于机体神经、血管、血液舒缓、通畅，增强大脑对心脏血管收缩舒张功能的调节。四、劳逸结合，注意休息：高血压等心血管疾病患者生活中要避免超负荷工作、劳累等，看书上网打麻将看电视时间均不宜长；“春困 ”是一种普遍的现象，高
3、血压患者要每天保证 68 小时睡眠，以顺应自然升发之阳气。老年人睡眠质量较差，可适当增加午睡的时间。充足的睡眠有利于血压的调控。五、合理用药，坚持治疗：只有积极的治疗才能远离疾病困扰，健康生活。科学正规的治疗包括找专科医师专家诊疗，治疗方案确定，合理用药及坚持用药治疗等。心血管病人要注意随身携带药物，以备急时之需。当出现头晕、头痛、胸闷、气短、心动过速、心律不齐、疲劳乏力、肢体麻木、晕厥等症状时，要马上就医，不可麻痹大意。已明确诊断或高度怀疑心血管病的患者，出现症状频发等情况，要马上就医，预防不测。对高血压等心血管疾病的治疗，上海江东医院通过血脂、血糖、肌酶检验，心电图、心动超声、动态血压监测
4、、心血管造影等检测仪器可全方位、快速、准确诊断患者病情，可为心血管疾病的治疗、康复提供科学准确的依据。按照辩证施治、内外结合的方法可显著改善胸闷、心悸、心绞痛、头晕头痛等心血管症状，促进血液循环，缓解肌肉紧张，降低血压，调节身体的平衡，改善新陈代谢的状态，提高患者免疫力和抵抗力，提高患者的生活质量。上海江东医院心血管内科简介上海江东医院（市医保定点单位）位于浦东新区金桥路 300 号，是一家综合性三星级医院。医院成立于 2003 年 8 月，由全国人大常委会前副委员长、两院院士、我国著名医学专家吴阶平教授亲笔题写院名，我国泌尿外科泰斗、上海仁济医院江鱼教授担任本院名誉院长。 医院设有泌尿外科、
5、普通外科、胆道外科、内科、骨伤科、中医科、妇科、皮肤科、口腔科、检验科、影像诊断科等临床科室。内科是江东医院的基础科室和重点发展科室之一，对高血压、高血脂、冠心病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病的治疗是科室的优势和特色，始终保持规范化、系统化、高标准的诊疗水平。内科由原上海东方医院内科专家、江东医院医务科科长杨苏生副主任医师，原上海瑞金医院急诊科主任惠小平教授等专家领衔坐诊。对高血压等心血管病的治疗，科室配备有多导自动心电图诊断仪，24 小时动态心电诊断仪，彩色心动超声诊断仪、心血管造影检测仪、动态血压监测仪等先进设备，通过血脂、血糖、肌酶检验、心电图、心动超声、动态血压监测、心血管造影等可全方
6、位、快速、准确诊断、治疗患者疾病。对危重症心血管疾病患者的治疗也积累了丰富的经验。内科承担着医院大量医保患者的接诊工作，在做好疑难病诊疗、精品医疗的同时，为更好地服务于周边社区居民，内科联合医院其它科室还特别推出“社区医保门诊” ，提供一对一免费专家咨询、疾病个性化诊断治疗、社区定时定期会诊、送医送药上门等便民服务，内科等科室将以专家级的服务，平民化的价格，竭诚服务于社区居民健康。 内科优势诊疗病种：高血压、高血脂、冠心病、风湿性心脏病、心力衰竭、早搏、心率失常、心绞痛、心律不齐、心肌梗死、心肌梗塞、心肌炎、心肌病等心血管疾病，以及内分泌疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肾内科疾病等。内科专家
7、推荐杨苏生：副主任医师，原上海东方医院内科专家，现任上海江东医院医务科科长。从事心脑血管疾病的临床科研和医疗工作近 40 年，擅治高血压、冠心病、高脂血症、心血管动脉硬化、心肌炎、心肌梗塞、动脉硬化症等心血管疾病，对呼吸道疾病、胃肠道疾病、内分泌疾病等的诊疗也积累了丰富的经验。门诊时间：每周六惠小平：教授、主任医师，原瑞金医院急诊科主任、中华医学会危重病专家委员会委员。从医 40 余年，擅长心脑血管疾病及普内科疾病的诊断和治疗，临床经验丰富，尤其擅长治疗冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心脑血管疾病，以及呼吸道疾病，内分泌疾病，及急、危重症患者的诊断治疗。门诊时间：每周三下午上海江东医院（市
8、医保定点单位）地址：金桥路 300 号，近浦东大道咨询热线：02150349666心血管病预防布置五条防线心血管文章排行榜2009-05-31家庭医药我要评论( 0)核心提示：防发病即防患于未然。最基本的措施是改变不健康的生活方式，特别是中老年人，经常进行有氧代谢运动如走路、跑步、爬山、跳绳、骑自行车、滑旱冰、游泳等，长期进行这些运动能提高机体的携氧能力，提高心、肺功能。心血管疾病除了先天性遗传外，后天的不良生活方式也是导致该病的重要因素，因此，牢记抵御心血管疾病的5条防线尤为重要，普通人群特别是中老年人，如果坚持实施这个方案，就能够预防发病和减少致残率。第一条防线：防发病防发病即防患于未然。
9、最基本的措施是改变不健康的生活方式，特别是中老年人，经常进行有氧代谢运动如走路、跑步、爬山、跳绳、骑自行车、滑旱冰、游泳等，长期进行这些运动能提高机体的携氧能力，提高心、肺功能。再就是提倡健康饮食并戒烟限酒。现代都市生活，有很多人处于亚健康状态，却不知道改善其症状的重要途径，是全面调整自己的不良生活方式。还有不少患者看病非要选择大医院，其实最初出现症状时，应选择找一个优秀的专科社区大夫做自己的“私人医生” ，经常与其沟通、定位自己的健康标准，才能保证心血管病防治的连续性。那么，怎么样做到防发病呢?首先是要控制血糖 、降血压、调节血脂3项指标。控制血糖时，患者需接受强有力的行为干预，改变不良生活
10、方式，强化降压、调脂治疗。患有高血压的患者，应将血压控制在140/90毫米汞柱以下(同时患有糖尿病者，血压应控制在130/80毫米汞柱以下)，如有波动，必须及时用药。调节血脂是预防发病的重中之重，需要全面调整饮食结构、合理运动，并做好控制血糖、降血压的工作，这样才能综合、有效、健康地调节血脂。第二条防线：防事件我们知道，发生心肌梗死、脑卒中等严重事件的基础是“不稳定斑块”破裂后引发不同程度的血栓，而且患者半数以上无先兆症状而突然发作，目前尚无准确的预测手段。防此类事件的核心有2点：一是通过改善血管内皮功能、抗炎和抗栓作用促使其斑块稳定。二是抗栓。最便宜、最有效的老药阿司匹林是首选药，预防用量7
11、580(100) 毫克，每日1次，晚上睡前服。但要注意，高血压患者应该在血压控制达标后，再联合使用阿司匹林;注意减少出血并发症，特别是有胃溃疡病史者或老年患者更应谨慎。第三条防线：防后果因为冠心病最常见的表现是胸痛，而且急性心肌梗死半数以上无先兆，大多是以突发的胸闷、胸痛为主要临床表现。而从血栓形成到血管供应的心肌组织坏死，动物学实验是1小时，在人身上最长是612 小时。 “命系1小时” ，就是医学上抢救的黄金时间。治疗越早，挽救的心肌越多。时间没抓住，患者将付出致残、致死的代价。目前在相当多患者中间存有3个误区：一是忽视心梗的紧急信号 胸痛，因为心梗的发生常常在后半夜至凌晨，患者往往因不愿叫
12、醒亲属，而熬到天亮，因而坐失良机。二是一向没病、没有胸痛的人突发胸痛时，以为是胃痛，挺挺就过去了。三是心梗发生在白天时，患者就诊的基层单位顾虑转诊有危险，没将患者转到有抢救条件的大医院治疗，致使宝贵的“时间窗”关闭而死亡。第四条防线：防复发对已获救的心肌梗死、脑卒中的存活者，最重要的是防止复发。其具体做法是：1.服阿司匹林;2. 用血管紧张素转换酶抑制剂(药名后2 字为普利者，如贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利、卡托普利属此类药)。-受体阻断剂如美托洛尔(倍他洛克 )、比索洛尔 (康可)、卡维地络( 达利全);控制血压。3.降胆固醇(用普伐他丁、辛伐他汀等他汀类药物);戒烟、限
13、酒。4.控制糖尿病;合理饮食。5.适量运动;健康教育。每个患者必须逐条逐项严格按照以上5条去做，才能有效控制危险因素。第五条防线：防治心力衰竭慢性心衰的用药要逐渐调整剂量，需相对固定的医生负责个体化的系统治疗过程。目前对慢性心衰有很多新的治疗方法，药品也相对便宜，但住院费用较高。患者最好是在大医院心衰门诊建立档案，再与社区的电子病历形成联网，设家庭病历，对每位患者病情实施监控。这样就可以用最小的代价、最高的质量挽救更多的生命，让一些慢性的重病患者回归社会、回归家庭。心血管疾病年轻化 十大信号要注意春天气温多变化，心血管疾病案例也会随之增加。而现代人生活习惯不佳， “三高”(高血压、高血脂、高血
14、糖)提早找上门，罹患心血管疾病的年龄层次也越来越低。如高血压、高血脂和糖尿病等，在30、40岁的青壮年身上也很常见。更可怕的是，心血管疾病就像是颗不定时炸弹，随时都可能有致命的危险。心脏以及急诊学界定义猝死是指病患在症状发作之后一小时内死亡，而猝死90%的原因与心血管有关，其中心血管相关疾病、心肌梗塞占了大多数。一般来说包括心脏或血管功能失调引起的疾病，我们称之为心血管疾病。常见的如高血压、高胆固醇或是糖尿病、心脏病等。一旦没有积极治疗或者控制病情，很容易造成心脏或者大脑的血管阻塞、血液循环能力降低，从而导致心肌或脑补缺氧，中风和猝死的风险也会倍增。专家建议，防范心血管疾病除了要避免“三高”
15、。同时也要养成规律良好的生活习惯;戒烟、戒酒、少熬夜、不暴饮暴食，采取低盐、低油、低糖和高纤的饮食方式;适当的运动，也可以降低心血管病发几率，远离猝死的危机。心血管疾病发病前，其实有很多症状都容易被忽视。如果你遇到以下十种情况，千万不能掉以轻心。1.经常感到心慌、胸闷。2.劳累时感到心前区疼痛或左背部放射痛。3.早晨起床时一下子坐起，感到胸部特别难受。4.饭后胸骨后憋胀得厉害，有时冒冷汗。5.晚上睡觉胸闷难受，不能平躺。6.情绪激动时心跳加快，有明显胸部不舒服的感觉。7.走路时间稍长或稍快，感到胸闷气喘，心跳加快。8.胸部偶有刺痛，一般12秒即可消失。9.爬楼梯或做一些原本很容易的活动，感到特
16、别累，需歇几次才能完成，且感到胸闷气短。10.浑身无力，不愿说话。对心血管病的认识误区苏北医院心血管内科 何胜虎 纪军误区一：只有老年人才得冠心病和高血压仅在我国6-18岁的中小学生中，高血压的发病率就已达到8%。因此有高血压家族史的年轻人，应定期测量血压。此外，冠心病是心脏血管的动脉硬化，这个过程早在青年甚至幼年时期就已经开始，目前我国冠心病发病年龄明显提前。误区二：运动量越大越好现代人特别是办公室族，平时没时间锻炼，偶尔放松便到健身房狂练一番。其实，这样的危害更大。长期工作紧张，体能透支，疾病已悄然而至，一旦运动超出身体承受能力，发生意外的可能性大大增加。运动后有点喘，微微流汗，讲话不累，
17、则表示此次运动强度适当。误区三：尽量不吃药很多冠心病患者，犯心绞痛时，总是尽量忍着不吃药，以为经常吃药，以后就无效了。其实，如硝酸甘油等急救用药，只有长期吃且每天吃的频率又很高时，才可能产生耐药性，间断服用，不会形成耐药性。误区四：急性心梗保守治疗好冠心病介入治疗已有20多年历史，它创伤小、效果好，大大提高了患者的生存率。如果经济条件许可，介入治疗无疑是一种明智的选择。误区五：放上支架就万事大吉很多心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失，甚至恢复了体力活动。但由于患者有冠状动脉硬化，其他部位同样也会发生狭窄，危险性仍然存在。因此，即使放了支架，同样应注意按健康的生活方式生活，根据病情按医生
18、要求继续服药治疗。误区六：化验结果正常就无需降脂药国内外大规模临床试验证明，血脂化验检查结果在正常范围并不一定就不需要治疗，关键要看个体情况。例如，低密度脂蛋白胆固醇为135毫克/分升，健康人而言，属正常范围无需降脂治疗。但对患过心肌梗死，做过支架治疗、冠脉搭桥手术，患糖尿病或同时有多种危险因素的患者，则该血脂水平就偏高。误区七：血脂正常后即可停药高血脂是一种血脂代谢紊乱疾病，和高血压一样是终身性疾病。通过服用降脂药物，血脂可以长期控制在正常范围内，但并不等于高脂血症就治愈了。一旦停药，血脂会很快再次升高。误区八：降脂药物副作用严重很多患者认为降脂药对肝肾的副作用很大。血脂稍高一点儿，还是不吃
19、药好。其实，就目前最常用的他汀类降脂药来说，大多数人对它的耐受性良好，通常只有0.5%-2.0%的病例发生肝脏转氨酶升高。误区九：高血压没症状不用治疗大约有50%的早期高血压病人没有任何症状，这只是由于个体差异，对高血压不敏感，但高血压所造成的危害却不会消失。只要是降压药大家通用是不对的。高血压病因复杂，不能用同一个固定的模式服药，而应在医生的指导下，坚持“个体化”的用药原则。误区十：血压低于140/90毫米汞柱就可以了大于55岁的血压正常者，90%可能发生高血压。所以，应尽量将血压控制在135/85毫米汞柱以下。对于还患有糖尿病、肾脏疾病的患者，血压水平应低于130/80毫米汞柱。心血管疾病
20、多数可预防 防心血管病从日常做起近年来，心血管疾病的患病率、发病率和死亡率在我国呈逐年上升的趋势，已成为威胁人类健康的头号杀手，并且发病年龄呈年轻化，秋冬季节更是心血管事件的高发期。中国自古有“上医治未病”之观点，所以对于心血管疾病，唯有预防才是万全之策。只要掌握可预测的危险因素，多数还是可以预防的。普通百姓日常生活中应该如何预防心血管疾病呢？防止病从“口”入 坚持低盐、低脂膳食，动物内脏、蛋黄、贝壳类的高胆固醇食品尽量不要食用。杂粮、米糠、干豆类、海带、蔬菜、水果等因含有的膳食纤维有降低血清胆固醇浓度的作用应适当增加食用。对于高脂血症患者，还可食用具有降脂功能的食品如洋葱、大蒜、香菇、木耳、
21、芹菜等。其次，还应多吃豆制品，因为大豆富含多种人体所必需的磷脂，可通过改善脂肪代谢来预防心血管疾病。另外，鱼油具有明显的调节血脂功能，花生及其制品对降低血脂、预防心血管疾病也有很好的效果。一定要控制每日食盐用量。科学运动更健康 适当体育锻炼能使血管的舒张和收缩正常化，使植物神经和内分泌功能得到改善。因此，应该每天坚持运动1小时，每周不少于5天，并且持之以恒。运动以不感到疲劳、身体轻松为准。避免在大量进餐后运动，也不应在大量运动后1小时内进餐，凌晨起床动作宜慢。注意戒烟少喝酒 香烟中的尼古丁可损伤血管内皮，促进动脉硬化，增加心血管疾病的发病率。少量饮酒可降低血液里的“坏”胆固醇水平，提升“好”胆
22、固醇水平，降低动脉硬化的机会，但长期的吸烟酗酒则可使血脂升高，同时会加重心脏负担，对心脏构成伤害。放松心情释开怀 心血管疾病的发生也与心理因素密切相关，精神紧张易诱发高血压，增加游离脂肪酸，导致血管硬化。所以应避免刺激和紧张，做到情绪稳定、心态平和、宽容大度。定期体检早发现 慢性疾病早期症状往往不明显，坚持每年体检，有利于早期发现。尤其对于有心血管病家族史的35岁以上人群，更应提早预防。另外，需强调的一点是，绝经后妇女由于雌激素分泌的减少，如胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等指标相比绝经前均会有明显升高，所以绝经后妇女对于心血管疾病的预防亦不可懈怠。每天服药需坚持 对于已确诊为高血压、高血脂、糖尿病的
23、特殊人群，除了养成以上的生活习惯外，还需积极控制相关疾病。高血压患者应服用降压药，保持血压稳定，高血脂患者则要控制高胆固醇饮食并限制热量，服用降脂药。糖尿病患者应控制饮食，服用降糖药或胰岛素治疗。此外，还可服用阿司匹林，减少血液黏滞度。其中肠溶阿司匹林胃肠道副作用小，更适合长期服用。可见，预防心血管疾病说难不难，说易不易。说不难是因为都是仅仅从一些生活习惯做起的琐碎细节；说不易是因为未必能考虑周全并持之以恒。所以预防心血管疾病需从点滴做起。血栓给心血管“添堵”血栓给心血管“添堵” 医学专家下社区普及冠心病防治常识今夏梅雨季节将至，眼下气温波动大，潮湿闷热的天气频繁，本身就容易引发心血管疾病，心
24、血管疾病几乎都与血栓有关，尤其是患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的中老年人群，需注意预防与血栓性疾病相关合并症的急性发作。日前，上海交通大学附属胸科医院心内科方唯一主任在血栓性疾病社区宣讲活动上指出，血栓性疾病与冠心病、脑卒中、外周动脉疾病的发生直接相关，冠心病、脑卒中、外周动脉疾病对公众健康和生命危害重大。要说清血栓问题，还得从血栓性疾病的严重后果冠心病谈起。老百姓对冠心病的形成原因、危险因素、疾病管理、家庭用药最为关心。方唯一主任逐一介绍形成原因冠心病的发病机制是，给心脏供血的冠状动脉血管发生狭窄或堵塞而引起的心脏自身血液供应障碍，包括心肌缺血和急性心肌梗死两个过程。前者是指动脉硬化斑
25、块引起血管腔的部分阻塞，导致心肌供血相对或绝对不足，引起短暂的、可逆的心肌缺血及心绞痛等；心肌梗死指心肌长时间的严重缺血缺氧以致心肌产生不可逆的坏死。危险因素心血管疾病患者常合并多种危险因素，如高脂高盐饮食、烟酒过度、情绪波动、肥胖、闷热环境等，危险因素控制不佳，可能导致心梗发作。心脏病的征兆很多，不仅仅是胸闷气短，有些人感觉没力气，有些人会有牙疼，后背痛等。一旦出现这类症状，应该及时去医院接受检查。另外，心血管疾病不再是老年病，不少三四十岁的年轻人也会中招，不良生活和饮食习惯、压力过大、过度劳累会使身体的神经系统功能紊乱，引起体内主要的器官和系统失衡，招致心律不齐、心脏调控失常等。而且年轻人
26、早期多无不适征兆，心肌梗死通常起病急、症状凶险、早期猝死率较高。过劳族的防治措施看似平常实际操作并不简单，核心是充分休息，定期体检，减少工作量，避免压力刺激。疾病管理冠心病是一个可治疗的疾病。对于已确诊的冠心病患者，坚持治疗是至关重要的。方唯一指出，目前临床上主要采取药物治疗和介入治疗（PCI 手术）两种手段。但无论哪种治疗方法，阿司匹林加氯吡格雷的双联抗血小板治疗始终是急性冠脉综合征（冠心病的一种急症）患者治疗的基础。家庭用药在坚持服药、控制危险因素的同时，中老年患者还应该戒烟限酒，配以清淡饮食、增加水分摄入，还可以通过适度的体育锻炼，如大步行走，循序渐进地改善心脏功能。此外，保持心情愉悦，
27、戒急戒躁对于预防心血管病也大有裨益。冠心病患者出院后的长期、足量、规范用药对于疾病管理和预防复发尤其重要。有不少中老年患者没有得到医生许可，自认为血管舒缩功能会随天热好转就自行减药甚至停药，往往没过多久就复发。方唯一呼吁患者和家人加强自我监管和督促，及时更新防病信息，通过长期规律用药战胜疾病，安享健康生活。破解心血管疾病预防密码近日，在广东省人民医院组织的“将爱表达，关爱从心开始”活动上，专家向广大市民普及心血管疾病知识，并以一串“数字密码”带出了预防心血管疾病的关键：140，6，543，0，268。这五个数字密码背后是：血压、空腹血糖、总胆固醇、戒烟，以及腰围尺度这5个重要指标。患者面临非残
28、即死的威胁心血管疾病已成为危害人类健康的第一号杀手，通过数据我们可以直观了解到这一点。广东省人民医院心内科主任陈纪言教授介绍，我国每年有超过200万人患中风，约50万人患心肌梗死。这些疾病一旦发生，就算侥幸逃过一劫也会导致残疾。像脑中风容易导致偏瘫，心肌梗塞会导致心功能受损。我国的研究发现，动脉硬化性疾病的发病率在近20年是一个逐年增长的趋势，因为我们的生活水平是提高了，以前出门用自行车代步，现在用汽车代步。饮食越来越好，越来越多的大鱼大肉。我们也可以预见到，未来一二十年动脉硬化还是呈现增长的趋势，这是一个很可怕的事情。动脉硬化的发生率的增加会直接导致死亡率的增加，会导致国民健康受到损害。除此
29、之外，还给国家、社会、家庭带来了较重的经济负担。欧美国家已经发现，动脉硬化是可防可控的病。美国在上世纪60年代出现了拐点，此前动脉硬化是上升的，到上世纪60年代的时候，人们认识到动脉硬化的预防重要性，全民去预防，发病人数停止上涨，而且还略有下降。在陈纪言看来，今天要是采取积极的预防措施，踩急刹车的话，未必能立刻产生效果。但是如果我们现在不采取行动，不及时预防，将来会是一个灾难性结果。包括疾病致残、医疗负担加重等等。5个数字破解预防密码面对“凶残”的对手，我们该怎么做呢？“先天性的遗传因素我们不能改变，或者说我们暂时不能改变。 ”不过陈纪言认为，我们可以在致病的后天因素上大有可为。后天的因素包括
30、四个独立的因素：吸烟、糖尿病、高血压、胆固醇的增高。 “强烈建议针对这些危险因素去预防” 。广东省人民医院心内科主任医师郭兰则通过一组“数字密码”来解读预防心血管疾病的秘诀140，6，543，0，268，这五个数字密码背后是：血压、空腹血糖、总胆固醇、戒烟，以及腰围尺度，这些重要的指标。郭兰表示，心血管疾病由几大危险因素导致。其中不可改变的因素包括年龄、性别、心血管病的家族史等。一般而言，男性比女性发病几率要高。因为女性在50岁以前有雌性激素的保护，减少了50岁前的患病率。另外就是可以改变的因素，包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、不爱运动、体重过胖等。这些危险因素需要人们主动的规避，才能有效
31、预防心血管疾病。解读数字密码1.血压应控制在140/90mmHg 以下血压在120/80mmHg 范围区间，就叫理想血压，患心脑血管疾病的风险就小。现在很多人高血压，达标是在140/90mmHg 以下，如果你有糖尿病就要降到130/80mmHg。要注意血压突然增高到200多，就容易造成血管破裂，堵住血管，出现心肌梗死、脑梗死，所以血压一定要平稳。血压也不要太低，有些老年人突然降下来，脑供血不够，也容易出现脑梗塞。选药应与医生商量。2.总胆固醇在5.4mmol/L 以下降血脂也要合理，血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白。前三样是不好的，高密度脂蛋白是保护血管的。“我们一般进行
32、调脂治疗后，没有冠心病的总胆固醇要降到5.2mmol/L 以下，有冠心病的要降到4.68mmol/L 以下，低密度脂蛋白在2.6mmol/L 以下” 。郭兰如是说。低密度脂蛋白是我们比较重视的脂蛋白，有冠心病的人士要了解这个，通过适当的处理降到达标水平。降脂的方法通过降脂药，比如说他汀类降脂药，包括舒降之、立普妥等，把低密度脂蛋白降低。甘油三酯也不可太高，太高容易引起胰腺炎，对心脑血管也有影响。3.空腹血糖要在6mmol/L 以下糖尿病与心脑血管疾病关系密切，没有糖尿病时应注意预防糖尿病。预防糖尿病最好的办法就是适量运动、健康饮食。如果已经有糖尿病了，就要综合治疗，用降糖药物或者胰岛素，适当运
33、动，注意饮食平衡、心理平衡。最好把糖化血红蛋白降到7mmol/L 以下，控制血糖老年人不要降得太低。对于80岁以上的老人，7或者8mmol/L 都还可以接受。特别提醒动脉硬化往往始于青少年南方日报记者 李劼实习生 张戈琪通讯员 郝黎 张丹娜陈纪言教授介绍，动脉硬化性疾病发生发展的过程非常缓慢，往往开始于青少年。在尸体解剖研究中发现，20来岁健康的青年人身上已经开始动脉硬化的改变。但一般到了成年的中后期，即五六十岁才会显现出来。较明显的症状包括心绞痛、心肌梗塞、脑中风、肾功能不良等。随着时间推移，血管狭窄会越来越重，达到70%以上出现临床表现，最后致命的往往是动脉硬化产生的血栓，血栓导致心肌梗塞
34、、中风的出现。因此预防应及早，当然如果是发现晚了，也不要悲观，晚预防总比没预防好。根据欧美国家的防治经验，动脉硬化是可防可控的，科学、系统的全民预防措施能有效降低发病率。陈纪言强调，从今天开始采取积极的预防措施，给心血管疾病“踩急刹车”的话，10年内不一定会产生效果。 “但是如果现在不预防，将来会是一个灾难性结果。 ”初诊高血压莫忘查项来源:生命时报|2014-03-20 08:04:49A-A+评论 分享平时出门诊时，我会遇到不少初次诊断为高血压的患者，他们当中多数人认为血压高了，回去按时吃医生给开的药就行了。其实，刚确诊的高血压患者，除 了关注血压外，还有一些身体指标需要明确。因为高血压常
35、合并其他慢性病，并且血压对身体的危害是全身性的，通过一些检查可以判断高血压是否已对身体造成损 害。以下检查是初诊高血压患者需要做的。血常规。高血压伴血常规异常，提示可能存在甲亢、真性红细胞增多症等继发性高血压；也可预示高血压非常严重，已造成肾功能衰竭，导致肾性贫血。尿常规。尿常规异常，提示可能存在肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等造成的继发性高血压。若尿中伴微量蛋白尿，提示高血压合并肾脏早期损害，治疗重点除降压外，应改善肾功能。.空腹血糖。这个检查的意义在于及时发现糖尿病，若患者存在糖尿病肾病，初诊高血压可能是糖尿病造成的。高血压合并糖尿病是危险的组合，发生心血管危险是普通人群的48 倍，总死亡率增高
36、4 5倍。.血脂。如果异常，则提示高血压可能合并冠心病、脑梗塞等，易诱发心脑血管恶性事件，建议这部分患者详细检查，即使检查后未发现心脑血管疾病，也应给予降压调脂治疗，否则冠心病、脑卒中会高发。血钾。高血压伴低血钾提示原发性醛固酮增多症，而伴高血钾提示肾功能异常，可针对诊断，选择特殊治疗。.血尿酸。高血压伴高血尿酸提示高血压可能是痛风性肾病造成的。需要注意的是，高血压伴高血尿酸可增加心血管疾病风险。在治疗时，不要应用双氢克尿噻等增加尿酸的药物。.血肌酐。高血压伴肌酐异常提示患者肾功能出现异常，显示高血压处于高危或极高危。若伴尿毒症时，单纯药物降压效果差，需要辅助透析治疗。.同型半胱氨酸。高血压伴
37、高同型半胱氨酸也叫 H 型高血压，提示发生脑卒中的危险性极高，在常规降压的同时，可服用叶酸，联合治疗方可达到良好的效果。.心电图。此项检查可较早发现高血压对心脏的损伤，并通过观察心肌缺血、心律失常的情况，评价危险性。“三高”服药有讲究 高血压用药七大误区A-A+2014年2月16日09:04家庭医生在线评论“大夫，降糖药该怎么吃啊” 、 “我的降压药早上吃好还是晚上吃好”高血压、高血脂、高血糖等“三高”患者日益增多，每天都有很多患者前来咨询这类问题。其实，这类药物的服用时间有一个大致的规律。高血压：典型的血压波动规律在一天中出现两个高峰 上午9 11时和下午6 7时，之后开始缓慢下降，至次日凌
38、晨2 3时最低。一般降压药在服药后2 3小时达到最高血药浓度。因此，长效降压药物，如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等，用法为一日一次，建议早上7时服用，这样就能更有效地保持血压的平稳。有些降压药物则宜与食物同服，可增加药物吸收。如美托洛尔，进餐时服药可使其生物利用度增加40%。有的药物最好在餐前1小时、空腹时服用，如卡托普利，这是因为食物可使其吸收减少30% 40%。高血脂：人的血脂主要包括胆固醇、甘油三酯等。体内合成胆固醇时会受到一种酶的影响，而他汀类药物能抑制该酶活性，进而阻断胆固醇的合成。由于胆固醇具有夜间合成增加的特点，所以此类药物如每日给药一次，则最好在晚间服用。高血糖：常用口服降糖药阿
39、卡波糖的作用机制是，伴随被消化的食物同时到达小肠上段，减缓食物中葡萄糖的降解和吸收入血的速度，从而降低餐后血糖水平。因此，阿卡波糖的最佳服用时间为开始吃第一口饭时。但有的药物宜在餐前30分钟服用，能提高药物疗效，如瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪。高血压用药七大误区一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵” 。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。二、忌降压操之过急有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量
40、，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。四、忌不测血压服药有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。五、忌间断服降压药有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使
41、血压稳定，还可使病情发展。六、忌无症状不服药有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。七、忌临睡前服降压药临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。心脑血管疾病为何容易反复发作、迁延不愈，高血压患者日常生活中如何控制血压，江东医院专家进社区 义诊咨询心血管病高血压、高血脂、冠心病、心肌炎、心血管动脉硬化、心肌梗塞、心肌供血不足等心血管疾病为何容易反复发作，日常生活中需要注
42、意哪些问题，如何科学用药、如何控制血压，如何保健养生，心血管疾病的家人可以做哪些事情，如何处理意外情况？有类似问题和困扰的患者朋友在社区家门口就可一对一免费咨询上海著名心血管疾病专家。家门口一对一免费咨询心血管病专家心血管疾病是常见的老年慢性疾病和多发病，近年来，心血管疾病的患病率、发病率和死亡率在我国呈逐年上升的趋势，严重威胁着患者的工作、学习和生活。为更好的服务心血管病患者，帮助心血管病患者康复，方便社区居民就医，上海江东医院特组织专家服务队，每周定期深入各社区，为心血管等老年慢性疾病患者提供义诊咨询服务。参加义诊咨询服务的专家有心血管病专家、原上海东方医院内科专家、江东医院医务科科长杨苏
43、生副主任医师，原上海瑞金医院急诊科主任惠小平教授、上海江东医院内科专家莫惠珍主任等，他们在上海著名三甲医院工作多年，临床经验丰富，医德高尚、医术精湛，平时都“一号难求” 。义诊咨询服务内容有中老年慢性病一对一免费专家咨询、个性化疾病诊断治疗、免费测量血压、为独居、行动不便的老人免费代配药、送医送药便民服务、心血管等疾病养生保健知识讲座。江东医院：您身边的医保定点 三星级医院上海江东医院位于浦东新区金桥路 300 号，是一家以泌尿外科、内科、妇科、中医科、骨伤科为重点学科的二级综合性医院。医院成立于 2003 年 8 月，由全国人大常委会前副委员长、两院院士、我国著名医学专家吴阶平教授亲笔题写院
44、名，我国泌尿外科泰斗、上海仁济医院江鱼教授担任本院名誉院长。“医疗为民、服务社会”是江东医院的办院宗旨，经过 10 余年的建设发展，目前医院汇聚有大批知名医学专家，并与上海东方医院等 10 余家沪上著名三甲医院建立了临床诊疗技术指导和业务协作关系。目前医院开设有妇科、内科、泌尿外科、胆道外科、普外科、肛肠科、妇科、中医骨伤科、中医内科、皮肤科等。2013 年 10 月，上海江东医院被上海市医保局纳入医保定点医院，2013 年 11 月被上海市卫生局评定为三星级社会医疗机构。在 2013 年，医院又接连入选“吴阶平基金会科研项目协作单位” 、 “中华中医药学会整脊分会临床示教单位”等。在做好疑难
45、病诊疗、精品医疗的同时，为更好地服务于周边社区居民，江东医院在 2014 年初还特别推出了“社区医保门诊” ，特别引入原上海瑞金医院、东方医院等的心血管科、内分泌科、中医内科等的主任医师、副主任医师等专家坐诊，以专家级的服务，平民化的价格，竭诚服务于社区居民健康，欢迎广大社区居民用医保卡就诊，也可拨打 02150806693 免费预约咨询。惠小平：教授、主任医师，原瑞金医院急诊科主任、中华医学会危重病专家委员会委员。从医 40 余年，擅长心脑血管疾病及普内科疾病的诊断和治疗，临床经验丰富，尤其擅长治疗冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心脑血管疾病，以及呼吸道疾病，内分泌疾病，及急、危重症患者
46、的诊断治疗。门诊时间：每周三下午杨苏生：副主任医师，原上海东方医院内科专家，现任上海江东医院医务科科长。从事心脑血管疾病的临床科研和医疗工作近 40 年，擅治高血压、冠心病、高脂血症、心血管动脉硬化、心肌炎、心肌梗塞、动脉硬化症等心血管疾病，对呼吸道疾病、胃肠道疾病、内分泌疾病等的诊疗也积累了丰富的经验。门诊时间：每周六上海江东医院心血管内科简介内科是江东医院的基础科室和重点发展科室之一，对高血压、高血脂、冠心病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病的治疗是科室的优势和特色，始终保持规范化、系统化、高标准的诊疗水平。内科由原上海东方医院内科专家、江东医院医务科科长杨苏生副主任医师，原上海瑞金医院急诊科
47、主任惠小平教授等专家领衔坐诊，他们在各大公立三甲医院工作数十年，职称高、医术精湛、医德高尚、临床经验丰富，平时都一号难求。科室还拥有一批高素质、高水平、医德医风良好的技术骨干，并完善了主任医师、主治医师、住院医师三级医师管理制度能，对内科常见病、多发病及危重症的检查、诊断及治疗等方面均取得突出成绩。科室配备了大量先进的诊疗设备，以不断提高疾病的临床检测诊断及治疗效果，满足患者的治疗需求，如对心血管病的治疗，科室配备有多导自动心电图诊断仪，24 小时动态心电诊断仪，彩色心动超声诊断仪、心血管造影检测仪、动态血压监测仪等先进设备，通过血脂、血糖、肌酶检验、心电图、心动超声、动态血压监测、心血管造影等可全方位、快速、准确诊断、治疗患者疾病。对危重症心血管疾病患者的治疗也积累了丰富的经验。内科优势诊疗病种：高血压、高血脂、冠心病、风湿性心脏病、心力衰竭、早搏、心率失常、心绞痛、心律不齐、心肌梗死、心肌梗塞、心肌炎、心肌病等心血管疾病，以及内分泌疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肾内科疾病等。莫惠珍：主治医师，上海江东医院内科专家。从事内科疾病的诊疗近 30 年，多内科疾病的治疗有独到的见解和方法，并积累了丰富的临床经验，效果确切。临床擅长治疗高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病支气管炎、哮喘等呼吸道疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等，临床经验丰富。门诊时间：每周日至周五
