1、自我口腔保健 谈谈刷牙与口腔健康,口腔医学二年级,刷牙的目的,在于清除牙面和牙间隙内的菌斑或牙垢与食物残屑，减少口腔细菌和其它有害物质，并防止牙结石的形成。 同时通过刷牙给予牙周组织以适当的按摩刺激，促进牙龈组织的血液循环，促进牙周组织的新陈代谢作用，增强牙龈组织的抵抗力。,牙刷 洁牙剂及其作用 刷牙方法 辅助口腔卫生保健,牙刷,牙刷的历史,中国在公元1000年时使用象牙柄的马鬃牙刷1498年左右，牙刷变成由豪猪鬃和牛骨做成1857年，H.N.Wadsworth在美国将第一支牙刷投放市场,牙刷的设计,牙刷的结构,牙刷由带刷毛的刷头和手柄构成，二者之间由一个狭窄部相连接。,手柄,刷毛,刷头,牙刷
2、颈,刷柄,刷头,360牙刷,它的刷毛和舌头清洁软刷可以有效清洁牙齿、舌头、口腔黏膜和牙龈,带来全面的口腔健康。,向舌头方向,向颊粘膜方向,向龈缘方向,向牙齿表面,向牙齿间隙,刷毛,天然毛与鬃毛比较毛端磨圆与毛端平切比较硬毛与软毛比较波浪形刷毛与平面型刷毛比较,刷头的外形,平直,锯齿,动力刷头,双重动力刷头,曲线,刷头：不同的形状和大小使其在口腔中更舒适，更好的发挥作用。,牙刷柄,刷柄设计的角度,成人,127-152mm,儿童,102-127mm,刷柄的长度,刷柄：防滑和握持的舒适是主要的标准，并要兼顾产品的美观,牙刷的分类,手动牙刷 通用型 特殊型电动牙刷,手动牙刷,1997年我国轻工业部发布
3、了部标准牙刷QB1659-97，规格标准如下：表 国家轻工业部标准牙刷单位(mm),表 保健牙刷生产标准（mm）,通用型牙刷以直柄为宜，刷毛软硬适度，排列平齐，毛束排列不宜过多，各束之间要有一定间距。特异型牙刷是为了适应口腔的特殊情况和特殊目的而设计的。,特殊牙刷,法国指套式乳胶柔软牙刷 美国弯毛牙刷 法国音乐牙刷 日本可以调节刷毛的牙刷 瑞士带牙膏的牙刷 英国棒糖和雪糕牙刷 罗马尼亚喷水牙刷 日本半导体牙刷 我国电离子牙刷,指套刷,电动牙刷,适用于那些帮孩子刷牙的父母和那些生理有缺陷、智力障碍、高龄、关节炎患者或不善于使用右手操作的人以及瘫痪的病人。,儿童电动牙刷 Kids Power To
4、othbrush,电动牙刷的使用,电动牙刷有很多不同形式，有的为往复式弧形或直线运动，有的是二者相结合的，有的为圆形运动，有的为椭圆形运动。,牙间刷,牙刷的选择,个人喜好 使用便利 牙齿的排列情况 刷毛软硬适度 刷头大小 牙周病病人，戴固定修复体或牙颌畸形矫治器病人均应在口腔医生的指导下选择牙刷。,牙刷的保管,牙刷被细菌污染会导致细菌传播。不洁的牙刷是多种疾病的传染源。,牙刷的更换,洁牙剂及其作用,洁牙剂的历史,古希腊时用雪花石膏石、浮石、滑石粉与金刚砂细粒材料洁牙。我国唐朝王焘外台秘要“每朝杨枝咬枝头，点取药揩齿，香而光洁”。明朝时用骨粉或食盐作为洁牙剂。清朝时有固齿刷牙散。,20世纪初期世
5、界上最早出现了以肥皂为主要成分的牙膏产品。1926年我国第一代管状牙膏“三星牌”。50年代国外生产出含氟牙膏。70年代我国出现含氟牙膏、中草药与洗必泰牙膏等药物牙膏。,方液仙先生 （18931940）,1893年生于上海，出生于宁波金融世家 1912年创办上海第一家中国化学工业社，生产推销三星牌牙粉 1926年首先研制成我国第一代牙膏产品三星牙膏 1940年7月遭汪委政府 “76号”特务绑架枪杀,洁牙剂（dentifrices）分类,液状不含按磨剂和洁净剂，摩擦力小，流动性大，也没有足够磨擦清洁牙齿的作用。 粉状使用时需蘸水稀释，使用和保存均不方便，目前很少使用。 膏状即牙膏，摩擦效果好，性能
6、稳定，使用和保存均方便，因此被广泛使用。,普通牙膏的基本成分,摩擦剂 洁净剂 润湿剂 胶粘剂 防腐剂 甜味剂 芳香剂 色素 水,普通牙膏的主要成分和作用,摩擦剂研究一般来说用硬性摩擦剂(如常用碳酸钙)和硬毛牙刷来刷牙，洁白效果较好，但对牙齿磨损严重，对牙周病牙骨质暴露者则更不合适，牙周病患者应尽量使用含软性摩擦剂(如磷酸氢钙、二氧化硅)的牙膏。日本研制成变色牙膏，在牙膏添加了柠檬酸盐类酸性溶剂、微量荧光染料和氯酚红酸指示剂，牙膏在口腔酸性唾液的作用下，3分钟后，氯酚红从原色变成另一种鲜艳颜色，表示刷牙时间。,牙膏(toothpaste)的作用1. 清洁作用：有助于机械性去污，增强刷牙效果； 2
7、. 美白作用：有清洁和抛光牙面，保持牙齿清洁美观、爽口，消除口臭； 3. 防治作用：有防龋、消除菌斑，防治口腔疾病的作用。,药物牙膏,在普通牙膏的基础上加一定的药物，牙膏到达到牙齿表面或牙齿周围环境中，通过药物的作用，减少牙菌斑，从而起到预防龋病与牙周病的作用。,药物牙膏的种类,洗必泰牙膏(chlorhexidine) “多合一”或全效牙膏 三氯羟基苯醚（triclosan）和PVM/MA 共聚体 脱敏牙膏 氯化锶和硝酸钾 氟化亚锡牙膏 增白牙膏 氧化剂 中草药牙膏 金银花 茶树,长期滥用药物牙膏干扰口腔生态平衡,口腔内寄生着大量的非致病菌，相互依存、相互制约、维持口腔生态系统的稳定。盲目长期
8、滥用药物牙膏可以干扰口腔生态平衡，导致菌群失调。口腔中的某些致病菌在药物牙膏微量抗菌的反复刺激下，可以产生耐药性，甚至导致疾病。,选择牙膏,在选择牙膏时首先应了解牙膏中含何种摩擦剂。一般来说用硬性摩擦剂(如常用碳酸钙)和硬毛牙刷来刷牙，洁白效果较好。但对牙齿磨损严重，对牙周病牙骨质暴露者则更不合适，牙周病患者应尽量使用含软性摩擦剂的牙膏。,刷牙方法,水平往复(Horizontal reciprocating scrub)横刷法（水平刷洗法） 颤动(Vibratory)Bass刷牙法Stillman刷牙法Charter刷牙法 垂直清扫(Vertical sweeping)旋转刷牙法（Rollin
9、g stroke）改良的Stillman刷牙法改良的Charter刷牙法改良的Bass刷牙法竖刷法（Leonards）生理性刷牙法（Smith-Bell, physiologic technique） 旋转(otary) 圆弧法（Fones）,水平颤动刷牙法（Bass刷牙法）是唯一能有效清除龈沟内菌斑的一种重要的自我保健措施。 这种刷牙方法具有刷洗力强的优点，能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑，特别是邻间区，牙颈部与暴露的根面区 同时还可避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。 适用于所有人群以及实施牙周手术的病人。,Bass刷牙法,牙菌膜多积藏在牙龈边缘的牙肉沟，刷牙的目的就是将其去除,牙菌膜的藏身之
10、处,牙刷与龈缘成一定角度，将牙刷贴在牙龈缘外侧。轻轻地来回摆动牙刷，重复每颗牙。,刷每一颗牙齿的内侧，用第一步的摆动刷牙方法。,刷每一颗牙齿的咬合面,用牙刷头刷每一颗前牙的后面，上下都要刷。,不要忘记刷你的舌头！,Bass刷牙法,旋转刷牙法（Rolling Method)刷毛与牙龈平行，紧贴牙龈，毛端指向龈方，与牙长轴呈45度角，然后将牙刷向冠方转动。刷洗合面时，将刷毛置于合面以水平方向前后来回刷洗。,Stillman刷牙法刷毛指向根方与牙长轴呈45度角，部分刷毛在牙龈上，部分刷毛在牙面上，顺着牙间隙上下垂直颤动。这种刷牙法能有力地按摩牙龈，并能清洁牙间隙。,圆弧法（Fones刷牙法）刷牙要领
11、：在闭颌状态下牙刷进入颊间隙，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作，很少的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈。刷前牙时切端对切端接触，作连续的圆弧颤动，舌侧面与腭侧面需往返颤动。需刷牙齿、牙龈和舌头。,生理刷牙法（Smith-Bell）将牙刷毛与牙面接触，刷毛顶端指向切缘或合方，然后将牙刷沿牙面向牙龈方向轻微拂刷，类似咀嚼纤维性食物对牙面的磨擦动作。这种方法能清洁牙面，刺激牙龈组织的血液循环。牙周组织健康者适用。,刷牙的相关问题刷牙技术要点 牙刷的握法 刷牙顺序 刷牙次数及时间 刷牙的困难部位 舌部的清洁 刷牙指导,辅助口腔卫生保健,牙线及其用法 其他牙间清洁措施牙间尖端刺激器
12、楔状间隙刺激器 牙签 牙间刷和end-tuft刷 舌体清洁器 漱口,牙线的用法,取 18 厘米左右长的牙线，将牙线两端较长部分绕在两手中指上，中间预留约 1 至 2 厘米用来剔牙。 用拇指和食指拉紧牙线，然后在牙齿之间来回轻轻拉动。 轻轻地将牙线绕在牙根处，并压入牙床线以下部位。切勿用力过度，以免损伤柔软的牙龈组织。 不要使用同一段牙线清洁不同的牙齿。 取出牙线的方法与剔牙的方法类似，将牙线轻轻来回拉动，慢慢从牙缝中取出。,使用牙签,牙间刷的使用,口腔含漱剂及其作用,口腔含漱剂可以简单规定为一种物质在口腔内含漱，然后吐出为了使口腔与口气清新其最流行的形式是一种液体，此外，还有片剂、糖块、浓缩剂以及喷雾剂口腔含漱剂的基本成分是水、酒精、芳香油与染色材料。其他成分可能包括润湿剂、收敛剂、乳化剂、抗菌剂、甜味剂以及治疗性物质口腔含漱剂的功能主要有：美观功能、治疗功能、防龋功能（如含氟口腔含漱剂）、抗菌作用等,牙膏、牙刷及牙线是保持牙齿与牙龈健康的基本工具，漱口水对牙齿及牙龈健康也具有很好的辅助作用。,基础口腔护理四部曲,谢谢,
