保留灌肠操作评分标准项 目 项目总分 要 求 应得 分 扣分 说明素质要求 8服装、鞋帽整洁仪表大方举止端庄语言柔和恰当态度和蔼可亲224护 士洗手，戴口罩核对、确认病人，解释评估（灌 肠 目 的 、 病 变 部 位 、 肛 门 、合 作 度 等 ）222物 品 按顺序备物，科学、有条理物品备齐，放置合理 22环 境 整洁，关门窗、围屏风 2操作前准备病 人14理解合作、排便（口述） 2配液 6 灌肠液（量、温度）配制正确，有条理 6摆体位 10体位正确，臀部抬高 10cm臀下垫橡胶单、治疗巾臀旁置弯盘622插管灌液 24润滑肛管，吸溶液，连接肛管，夹紧排尽空气（方法正确，不湿衣单、地面）插管手法正确、动作轻肛管插入深度适宜（1520cm）液面距肛门高度适宜（30cm，或缓慢灌入）注入温开水 510ml 冲管446433操作过程拔管 10拔管方法正确，无滴液肛管放置妥当擦净肛门轻按揉，嘱病人忍耐，保留 1h 以上4222操 作 后 10妥善安置病人，躺卧舒适整理床单位妥善清理用物洗手观察、记录病人反应22222护理效果 病人感觉良好 4操 作动作熟练、轻稳、准确，时间10min关心尊重病人82评价治疗性沟通18有效， 4总 分 100注：操作全过程10min，每超时 1min 扣 1 分
