1、【GB 159801995】 一次性使用医疗用品卫生标准 根据中华人民共和国传染病防治法及中华人民共和国传染病防治法实施方法，特制定本标准。 1 主题内容与适用范围 本标准规定了一次性使用医疗用品灭菌、消毒前、后的卫生标准。本标准对一次性使用医疗用品（包括灭菌的和消毒的一次性使用医疗用品）生产企业中生产、装配、包装车间等生产过程和生产工人手提出卫生要求的质量控制。 本标准适用于各类一次性使用医疗用品生产企业，也适用于灭菌与消毒服务单位。 2 引用标准 GB 79182 化妆品微生物标准检查方法 GB 8368 一次性使用输液器 GB 8369 一次性使用输血器 GBJ 4883 医院污水排放标
2、准（试行） 中华人民共和国药典（1990 年版） 3 术语 31 灭菌：用物理或化学方法杀灭传播媒介上所有的微生物，使其达到无菌。 32 消毒：用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。 33 灭菌的一次性使用医疗用品：进入人体组织，无菌、无热源、无溶血反应和无异常毒性检验合格，出厂前必须经灭菌处理的可直接使用的一次性使用医疗用品。 34 消毒的一次性使用医疗用品：接触皮肤、粘膜，无毒害检验合格，出厂前必须经过消毒处理可直接使用的一次性使用医疗用品。 4 灭菌与消毒标准 41 一次性使用医疗用品产品必须用环氧乙烷或电离辐射或其他经卫生部审查合格的方法进行灭菌和消毒。所用
3、灭菌与消毒设备必须有产品合格证和卫生许可证。 42 一次性医疗用品产品经环氧乙烷灭菌或消毒出厂时，环氧乙烷残留量不大于 10g/g。 43 灭菌与消毒的微生物指标： 431 产品初始污染菌数：灭菌产品管道类内腔10cfu/件次，外部100cfu/件次；非管道类100cfu/件次；敷料类100cfu/g；消毒产品1000cfu/件次或重量（g）。 432 灭菌与消毒产品均不得检出致病菌。 4 3 3 生产、 装配、包装车间空气细菌总数，灭菌与消毒产品分别500和 2000cfu/m3；物体表面细菌总数分别10 和 20cfu/cm2。 434 生产工人手细菌总数300cfu/每只手。 44 灭菌
4、与消毒效果评价标准： 441 灭菌效果评价标准： 4411 环氧乙烷灭菌：以枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC9372）为指示菌，灭活指数达到 106。 4412 电离辐射灭菌：以短小杆菌芽胞E601（ATCC27142）为指示菌，灭活指数达到 106。 4413 用其他方法灭菌：所用指示菌的灭活指数达到 106。 442 消毒效果评价标准： 4421 环氧乙烷消毒：以枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC9372）为指示菌，灭活指数达到 103。 4422 电离辐射消毒：以短小芽胞杆菌E601（ATCC27142）为指示菌，灭活指数达到 103。 4423 用其他方法消毒：所用指示菌的灭活指数达到 10
5、3。 4424 产品的异常毒性，热原及溶血反应检验按GB 8368、8369 规定执行。 45 灭菌与消毒质量控制要求： 451 应根据本单位业务要求制定工作制度、灭菌或消毒程序与技术参数。每次的操作情况，检验程序及结果等必须做好记录，存档备查。 452 生产企业和灭菌消毒服务单位均要设质量控制室。灭菌与消毒必须用生物指示剂检测，发现不合格产品要重新灭菌或消毒，直至达到 44 灭菌与消毒效果评价标准为止。 5 生产卫生要求 51 厂区卫生要求 511 厂区位置应远离交通主干道、码头、货场等有严重空气和水源污染区 500m以上，周围环境整洁，并绿化防尘。生产区厂房周围应达到四无，无积水、无杂草、
6、无垃圾、无蚊蝇害虫孳生地。 512 厂区布局合理，生产区与行政办公区分开，生产区应置于主风向的上风侧。 513 冲洗用水的水质要符合中华人民共和国药典（1990 年版）注射用水标准。 514 污水排放要符合GBJ 4883。 52 生产车间卫生要求 521 生产车间布局要符合生产工艺流程。零部件生产、装配、包装、运输等不得逆向与交叉。原料运入、产品运出应有严格规程。消毒或灭菌与未消毒或未灭菌物品必须分开放置和运输。 522 室内装修应选用易清洗、耐消毒并无颗粒脱落的材料。地、墙、天棚等表面应光滑平整，无裂缝、不积尘。并安装足够的低臭氧紫外线灯（30W/10m2），进行空气消毒。 523 进入装
7、配、裁剪、包装等车间前，要在缓冲室更换清洁的鞋、衣帽、工作服和戴口罩，清洗消毒双手。缓冲室应划分污染区与清洁区，并有明显标志。要设室内水冲卫生间。 524 灭菌产品生产车间（控制区）要达 10 万级净化标准，要配备空调净化系统。另应设有风淋、淋浴及消毒设施。消毒产品生产车间要求清洁条件，要有通风防尘设备。均应有防蝇、蚊、蟑螂、鼠和防异物混入等设备。 525 生产出的产品要及时包装，运输工具要专用。包装后的产品，应贮存在相对湿度不超过 80无腐蚀性气体和通风良好的清洁室内。 526 生产过程产生的有毒有害物质的浓度或量应符合国家有关标准。 53 生产人员卫生要求 53.1 从事产品生产以及消毒与
8、灭菌人员，上岗前与每年必须进行健康检查，患有活动性肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒或慢性带菌者、淋病及化脓性或渗出性皮肤病患者，不得从事本工作。 532 对生产人员必须进行卫生知识（包括生产卫生、个人卫生）、有关卫生标准、技术规范以及灭菌与消毒技术培训，达到合格后方可从事本工作。 6 监督检测管理 61 生产企业必须具备保证产品质量的检测仪器与计量器具，设质量控制室。 62 生产企业自行检测要求： 621 每班对生产车间（控制区）室内温、湿度进行一次测定，室温标准为 1828，相对湿度为 5065。每月于室内进风口处测定一次风速，标准为025m/s。每月于室内、室外测定一次空气压力，室内、外压差
9、49Pa。每季度于通道、缓冲室及关键操作点处，离地面 1m，每间距 2m以光散射粒子法测定一次尘埃粒，05m粒子数3500 个/L。如企业自行检测困难者，可委托所在辖区卫生防疫站进行。 622 于生产车间（控制区）关键操作点，每周进行一次空气、物体表面和生产工人手细菌总数检测。 623 对每一批号产品，分别随机抽取 10 件样品进行初始污染菌数和灭菌后的无菌检测或消毒后的菌数检测。 624 以上各项均记录存档备查。 7 产品包装标志 71 每套产品用塑料袋密封包装，小包装要有下列标志： a 制造厂名称、地址和商标； b 产品名称和型号； c 卫生许可证号； d 使用说明； e 灭菌方法和有效期
10、； f 生产日期。 72 中包装用塑料袋密封，要有下列标志： a 制造厂名称和商标； b 产品型号和数量； c 生产日期； d 出厂批号； e 使用说明书。 73 大包装箱上要有下列标志： a 产品名称、型号和数量； b 制造厂名称和地址； c 卫生许可证号； d 产品出厂批号和灭菌日期； e 灭菌合格证和有效期。 8 检测方法 见附录AG。 附录A 空气中细菌总数检测方法 （补充件） A1 测定空气中动态下细菌总数。 A2 采用平板暴露法：车间在 30m2以上者，于东、西、南、北（距墙 1m处）、中五点；小于 30m2者，于一条对角线里、中、外三点，高度均在 15m处采样，将普通营养琼脂平板
11、（9cm直径）按上述采样点和高度布放，暴露 15min后立即关盖，于 37温箱培养 24h后观察结果，求出 5 个或 3 个采样点的平均菌数。 计算公式见式（A1）： 式中：A平板面积，cm2； T平板暴露时间，min； N平均菌落数。 附录B 物体表面和生产人员手细菌总数检测方法 （补充件） B1 采样方法 将内径为 5cm5cm的灭菌规格板，放在被检物体表面，根据物体表面积大小，采平行样 14 个，用浸有灭菌生理盐水的棉拭子，在规格板内涂抹 10 次 （往返计为 1 次），将棉拭子放入 10mL灭菌生理盐水的采样管中。对生产人员手采样：被检人五指并拢，将浸有灭菌生理盐水的棉拭子在右手指曲面，从指尖、甲沟至指根处往返涂抹 10 次后，将棉拭子放入 10mL灭菌生理盐水的试管中。 B2 检验方法和结果计算 将每个采样管震打 80 次，混匀，10 倍递减稀释，对每个稀释度（取 3 个稀释度），分别取 1mL放于灭菌平皿内（每个稀释度倾注 2 块平板），用普通琼脂培养基作倾注培养，置 37温箱培养 24h，观察结果，取菌落数为 30300 的平板计算，求出平均菌落数。 附录C 初始污染菌数检测 （补充件） C1 采样方法 C11 对可用破坏性方法取样的医疗用品，如输液（血）器，注射器、注射针、透析器及各类导管等，按中华人民共和国药典（1990 年版）规定执行。
