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类型大学生校园健康知识讲座.doc

  • 上传人:hskm5268
  • 文档编号:4241829
  • 上传时间:2018-12-17
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    大学生校园健康知识讲座.doc
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    1、大学生健康知识讲座身心健康、体魄强健、充满活力是中华民族旺盛生命力的体现。大学生是我国未来经济社会建设的生力军,是社会文明进步的支柱。大学生是否具备健康的身心、强健的体魄、勃勃的生机,关系祖国与民族的未来。但在校园内时有发现乙肝、艾滋病、结核病等传染病,严重威胁到大学生的身心健康,危及祖国未来的希望,因此帮助大学生树立强烈的健康意识,了解常见性传播疾病和学校其它常见传染病等的预防无疑具有十分重要的现实意义。今天,我们就一起来共同学习以下几方面的知识。一、青春期生理健康青春期生理健康包括很多方面,今天我们主要讲如下几个问题。(一)手淫手淫是指通过自我抚弄或刺激性器官而产生性兴奋或性高潮的一种行为

    2、。 这种刺激可以通过手或是某种物体来诱导发生。手淫在青春期的男、女生中均可发生,以男性更多见。手淫是一种正常的性自慰行为,是释放性能量、缓和性心理紧张的一种措施。当然,过 度手淫也是不利的, 过 度手淫会使机体的性高潮在无须异性的正常诱惑下就得以满足,这是一种异常的、变态的性满足方式。适度、偶尔 、有 节制地手淫对身体无害,应视为正常的生理心理现象,但 长期、 频 繁、无 节制地手淫就会 损害身体,影响学习。手淫是能够自我控制的,必要时可接受心理咨询和指导。手淫不但会引起尿道口充血水肿,而且不洁手淫很容易造成细菌等病原体侵入尿道内,引起发炎,应及时去治疗。因此,大学生应注意性知识的学习,养成科

    3、学、健康的生活习惯,加强个人卫生,正确认识性欲和性心理现象,注意早睡早起、不睡懒觉、不俯卧位睡觉,睡前不看黄色书刊及影视,把主要精力放在工作、学习、运动和健康的娱乐活动方面。(二)痛经在经期或经期前后反复出现较严重的小腹疼痛、腹坠、伴腰酸或其他不适,以至于影响学习、生活和工作的病症称为痛经。痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,也称为功能性痛经,常见原因为先天性子宫畸形、子宫发育不良、子宫过度倾曲、 宫颈管狭窄、体质因素及精神因素等。这些情况,大多数在生育后可缓解。继发性痛经发生于月经初潮 3 年后,常并发器质性疾病,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔感染、宫颈粘

    4、连等。青春期痛经一般为原发性痛经,具有以下特点:本病发病时间可在经期,也可在行经前后三到五天以内。多为周期性反复发作,可自行缓解。疼痛 时为下腹部阵发性胀痛、绞痛、坠痛为主,可放射至腰骶部、股内前侧及阴道、肛门。疼痛 剧烈者可出 现面色惨白、四肢厥冷、出冷汗,甚至虚脱。一般持续时间为 12 至 24 小时。痛经的治疗:重视心理治疗、经期按摩腰部、局部热敷,疼痛难忍时,可在医 师指导下做非麻醉性镇痛治疗,也可在行经初立即服用维生素 B6 40 毫克, 4 小 时后再服 40 毫克。 维生素 B6 可增加子宫肌细胞中镁离子的注入,激活 ATP 酶,耗竭 ATP 使子宫肌松弛,达到治疗痛经的目的。(

    5、三)避孕知识避孕是采用不妨碍正常性生活、不影响身体健康的预防性措施,以达到暂时阻止受孕的方法。常用的避孕方法有:1、工具避孕:是利用工具防止精子和卵子结合或通过达到改变宫腔内环境达到避孕目的的方法。常用的有避孕套避孕(目前应用较广且能防止性传播疾病的传播)、宫内节育器避孕(适合于有生育能力而又不允许生育的已婚妇女)。2、药物避孕:是应用避孕药物来达到避孕目的的方法,作用在于抑制卵泡成熟和排卵,影响子宫内膜的生理变化,妨碍受精卵在子宫内膜上发育成胚胎,或改变子宫颈管分泌物的性质,阻碍精子通过子宫颈进入宫腔。避孕药有长效避孕药、短效避孕药、速效避孕药、缓释系统避孕药、外用避孕药。除此之外, 还有

    6、紧急药物避孕,是指在无防护性措施的情况下性生活后或避孕失败后短时间内采取的防止妊娠的避孕方法,这种方法只能对一次性无防护性生活起保护作用,不能作为常规避孕方法。常用的紧急避孕药有米非司酮、毓婷等,应用时一定要在医师的指导下,因为采用紧急避孕是有适应症的,不能随意应用。3、安全期避孕:排卵大部分发生在下次月经来潮的前 14 天左右,成熟卵子自卵巢排出后可存活 1-2 天,其中具有受精能力是在 6-24 小时内,性交后精子在女性生殖道内可存活 48-72 小时,因此,排卵前 4 天、排卵日、排卵后 5 天共 10 天是容易受孕的日期,其余日期均为安全期。未生育男女由于生理及心理特点,排卵不规律以及

    7、性生活比较频繁,不宜采用安全期避孕或体外排精法。4、避孕失败的补救措施避孕失败的补救措施主要采取人工流产来终止妊娠。人工流产有药物流产和手术流产。药物流产虽然号称无创流产,但仅适用于妊娠7 周内,常用药物为米非司酮和米索前列醇,主要副作用为流产后出血时间过长、出血量多甚至流产不全,从而采用手术刮宫造成严重后果。值得提醒的是,人工流产只是避孕失败后的补救措施,决不可以此作为避孕手段,反复流产一定会对健康带来不利,影响今后的爱情婚姻生活。人流的不良后果:(1)手术时的并发症,引起子宫出血及心脑综合症、子宫穿孔、漏吸或胚胎组织未能吸出可致妊娠继续发展;(2)近期并发症:吸宫不全可引起阴道长时间出血,

    8、术后感染可引发子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等,宫腔粘连、宫腔积血可 导致术后闭经或经量显著减少,周期性下腹疼痛;(3)远期并发症:包括慢性盆腔炎、月经异常继而不孕、子宫内膜异位症、习惯性流产等。二、常见性传播疾病的防治传染病是由细菌、病毒和寄生虫等病原体传染而引起。病原体可通过饮料食品、呼吸空气、接触物品、昆虫叮咬等途径,从病人或带菌者传播给其他人,引起传染病,甚至造成流行。大学生多以集体形式群居,共同学习生活,接触密切。一旦 发生传 染病,易在人群中暴发流行。所以,认识传染病,有效 预防传染病是现代大学生文明进步的体现,既有益于个人又有益于社会。传染病具有有病原体、有传染性、有流行性、地方性、

    9、季节性和有免疫性等特点。(一)什么是性传播疾病性传播疾病是指通过性行为或性活动作为主要传播途径的一类传染病。世 卫组织把 20 多种疾病归为性传播疾病。常见的有淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等。性传播疾病的共同特点:很强的传染性、高度的隐蔽性、无免疫性、传播速度快、病程持久。按致病源将目前世界上的性传播疾病分为细菌性疾病(梅毒、淋病、软下疳、阴道棒状杆菌或阴道嗜血杆菌性阴道炎)、病毒性疾病(艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、乙型肝炎、传染性软疣、人巨细胞病毒、成人 T 细胞白血病)、真菌性疾病(生殖器念珠菌性疾病、股癣)、衣原体支原体性疾病(性病

    10、性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、衣原体阴道炎)、昆虫性疾病(滴虫病、疥疮、阴虱病)。(二)性传播疾病的常见症状如果有不洁性行为且出现如下不适应尽早到正规医院就诊治疗,不要有思想顾虑,实事求是地向医生提供病史,以有利于医生做出正确的诊断。一旦确认,应遵医嘱系统彻底治疗,需经多次化验正常达到临床治愈,切忌不按医生要求治疗,自觉症状消失应自行停止治疗,不仅不会彻底治愈还可能导致严重的并发症,千万不要到不正规医院或江湖游医处看病,以免花了钱还延误了治疗时机,使病情更加复杂、严重。如出现下列症状,请及时就医。男性:排尿频繁、排尿疼痛、尿道烧灼感、尿道口红肿、有脓液流出、生殖器附近出现疱疹、硬结、 溃疡、疣

    11、状物等。女性:白带增多有臭味、排尿疼痛、性交时阴道深部疼痛、生殖器附近出现疱疹、硬结、溃疡、疣状物等。(三)性传播疾病的传播途径 1、性接触传播:即通过各种性接触而传播,是性病的最主要传播途径,如梅毒 90%以上是通过性交感染的。2、血液传播:通过接受污染血液、血制品、共用注射器、针头、医疗器械等传播,助产士、手术者等医务人员被患有性传播疾病的患者所感染。3、母婴传播:通过胎盘及脐带、产道、 产后哺乳及密切接触而传染给胎儿或婴儿。4、间接传播:主要是日常生活接触传播,如通过握手、接吻或其他日常活动接触被污染的茶具、食具、烟嘴、吹奏乐器、门把、钞票、扑克、剃刀、衣服、毛巾、被褥、浴盆、浴池、坐便

    12、器等而被感染。(四)性传播疾病的危害性传播疾病多发生在性生活活跃期的人群中,是严重危害青年身心健康的主要传染病,其危害程度远远超过包括癌症在内的其他类疾病,如果不及时发现并彻底治愈,对个人、家庭、社会都将产生极大危害。1、危害个人:患性传播疾病后,患者要忍受极大的痛苦,严重者可导致残疾或死亡,如梅毒不但侵犯皮肤和粘膜,还可侵犯全身各个脏器,晚期梅毒可侵犯心血管和神经系统,危及生命;被淋球菌及衣原体感染的女性,可能形成盆腔炎,严重者会引起不孕症或宫外孕,还可以引起流产和死胎,男性病人患病后可能引起附睾炎导致不育;另外,性传 播疾病患者的肿瘤发生率明显高于正常人。2、危害家庭:配偶易于受到感染,导

    13、致永远丧失生育能力;祸及后代,影响亲子关系,母亲可通过直接或间接方式,把病原体传给胎儿,可致流产、早 产、死产或先天畸形;梅毒螺旋体、艾滋病毒还可通过乳汁传染给婴儿。3、危害社会:可导致社会道德水平下降,影响社会安定,阻碍国家经济建设发展。(五)性传播疾病的预防性传播疾病 90%以上是性乱引起,所以预防性 传播疾病最可靠最有效的预防措施是洁身自爱,做到以下几点:1、加强对群众尤其是对青少年的性知识和性道德教育,树立正确人生观,遵守性道德,抵制性乱,反对婚前性行为、婚外性行为,主动进行婚前检查;2、做好卫生工作:不与他人共用洗澡毛巾或其他洗澡用品,不使用盆浴,最好使用公共厕所,如使用坐式马桶,应

    14、该用一次性垫纸;3、需要输血时,要求使用经 HIV(艾滋病)、HBV (乙肝)、HCV(丙肝)等抗体检验 合格的血液及血制品,注射要使用一次性注射用品;4、切不可染上吸毒等不良习惯,与陌生人或疑有性传播疾病的人发生性关系或受到强暴后,排尿时有疼痛等不适的感觉,或尿道、阴道有脓性分泌物时,应尽快就诊;5、不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位注射、拨牙、针灸、手术,不用未消毒的口齿穿耳、纹身、美容,不共用剃刀、牙刷等;6、如果你有经常的性行为,请正确使用安全套。安全套使用方法简单易行,既避孕又防病,但防病必须次次使用,不可疏忽大意,决不能存侥幸心理,因为与淋病患者有过一次性生活,感染淋病几率达到90%

    15、),与生殖器疱疹(包括无症状者)患者一次性接触,感染几率达40%,与尖锐湿疣患者一次性行为,感染几率达 60%至 70%。(六)常见的性传播疾病治疗1、淋病淋病是由淋病双球菌引起的通过性交及其他性行为所引起的泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性病,是世界各国发病率最高的性传播疾病。男性感染淋球菌后,常发生淋菌性尿道炎,潜伏期 3-5天,表现为 尿道脓性分泌物和尿痛等,可并发附睾炎、精囊炎等。女性感染淋球菌后,常发生淋菌性宫颈炎,因常有白色浑浊脓样分泌物从尿道口溢出,故淋病又称白浊。临床表现不明显或只是出现阴道脓性分泌物,可并发盆腔炎;男女两性均可发生淋菌性直肠炎、咽炎等。治疗时患者与性伴侣应同

    16、时进行治疗,因淋病患者 20%-60%同时合并衣原体感染或支原体感染,故治疗药物中应有抗衣原体和支原体药物,以前青霉素类药对淋病一般见效,现在菌株已有耐药性,临床上现多用头孢霉素和大观霉素治疗。2、非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎是指有淋球菌以外的其它病原体(如沙眼衣原体和分解尿素支原体)感染所引起的尿道炎。主要表现为尿道口红肿有分泌物,尿道内痒、针 刺样痛,尿 频、尿急、尿痛等。可选用强力霉素、红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素和中药等治疗。3、尖锐湿疣尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种主要以生殖器部位为主的增生性疾病。大多数患者为性活跃期的年轻人。临床主要表现为生殖器、肛门、会阴部位皮肤的瘤样增生,

    17、男性多见于冠状沟、龟头、包皮系带及尿道外口;女性多见于阴蒂、阴唇、阴道及宫颈。治疗方法主要有局部药物治疗、物理疗法、免疫调节疗法、中医中药治疗等。尖锐湿疣经过正规治疗一般都可以临床治愈。对于频繁复发的患者应采用联合方法治疗。4、梅毒梅毒是流行于全世界,危害最大的性传播疾病之一,是一种高致死、高致残的古老的性病,是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性传染病,可引起全身各系统的病变,梅毒螺旋体抵抗力很低,在干燥环境中仅能生存 1-2 小时,不热,41可生存 2 小时, 60仅存活 3-5 分钟,100立即死亡。梅毒临床表现复杂,根据传染途径的不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒;根据病程可分为早

    18、期梅毒和晚期梅毒,早期梅毒又可分为一期和二期梅毒,晚期梅毒又称三期梅毒;此外,尚有无明显症状的潜伏(隐性)梅毒。早期梅毒传染性大,破坏性小,经适量规则治疗可治愈;晚期梅毒传染性小,虽经治疗只能减轻机体破坏程度而难以彻底治愈。青霉素是治疗梅毒的特效药物。5、生殖器疱疹生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的生殖器皮肤粘膜疾病。临床表 现为生殖器部位多发性疼痛性小水泡糜烂,首次感染症状严重,但多次复发后病情较轻。该病的特点是一次发作即使不经治疗,经 1-2 周可自行消退,但过一段时间后又复 发。临床治疗药有阿昔洛韦、伐昔洛 韦、泛昔洛韦、无 环鸟苷。6、艾滋病(AIDS)艾滋病(AIDS)全称为获得

    19、性免疫缺陷综合征,是由“人类免疫缺陷病毒(HIV )”所引起,是以全身性严重免疫功能 损害缺陷为主要特征的传染病,其自 1981 年首次报道以来其传播迅速。目前联合国艾滋病联合规划署和世界卫生组织报道全球每 8 秒就有一人感染艾滋病,每天 8000 人死于艾滋病,已有超过 2500 万人死于艾滋病。随着抗逆转录酶病毒的治疗,HIV 携带者生存的时间有所延长。我国于 1985 年发现第一例艾滋病人,到 2011 年底我国现有艾滋病病毒感染者和艾滋病病人共 78 万人,2011 年新增 HIV 感染人数达到 4.8 万人,其中异性传播占 52.2%,同性传 播占 29.4%,注射吸毒传播占 18%

    20、,母 婴传播占 0.4%,死亡人数 2.8 万人,男性发病是女性发病人数的 10 倍.艾滋病严重威胁着人类健康和生命, 1988 年世界卫生组织为动员全世界人民与艾滋病作斗争,确定每年的 12 月 1 日为“世界艾滋病日”。2013 年 12 月 1 日是第 26 个世界艾滋病日, 联合国艾滋病规划署确定 2011 年和 2013 年世界艾滋病日主题均为“普遍可及和人权”。我国 2013 年世界艾滋病日的宣传主题是“ 遏制艾滋,履行承诺”,副标题是“权益、责任、落实”,旨在进一步加 强领导,落 实责任,采取更为有效的措施,全面实现艾滋病预防、治疗、关怀和支持服务普遍可及的目标,动员社会各界积极

    21、参与防治工作,关爱艾滋病毒感染者和病人及其家庭,消除歧视。HIV 病毒主要存在于 HIV 感染者和艾滋病人的体液中,包括血液、精液、阴道分泌液、乳液和伤口渗出液等。任何引起体液交换的行为都有传播 HIV 的可能,因此 HIV 有三种传 播途径,即性接触传播、经血液传播和母婴传播。艾滋病病毒感染后,经过长时间的潜伏(一般为 2-10 年)都会出现低热、畏寒、出汗、盗汗、慢性腹泻、体重下降、全身淋巴结肿大即成为艾滋病病人,同时有肌肉痛、关节痛、吞咽困难。随着病情进展,感染及恶性肿瘤相继出现,很快死亡。艾滋病的高危人群主要有:多性伴人群、经常使用或接触血液者、静脉注射吸毒者、性病病人、艾滋病病毒感染

    22、者的配偶和子女、艾滋病人的密切接触者。艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前尚无特效药,但可预防。主要 应了解和做到:A、艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前尚无特效 药,但可预防。B、艾滋病主要通 过性接触、血液和母婴传播。C、与艾滋病人和艾滋病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。D、洁 身自爱,遵守性道德是预防经性途径传 染艾滋病的根本措施。E、正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性传播疾病的危险。F、及早治疗并治愈性 传播疾病可减少感染艾滋病的危险。G、共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径,因此要拒 绝毒品,珍爱生命。H、避免不必要的输血和注射,避免使用未经 艾滋

    23、病毒抗体检测的血液和血液制品。I、关心、帮助和不歧 视艾滋病人及艾滋病病毒感染者是 预防和控制艾滋病的重要方面。J、艾滋病威 胁着每一个人和每一个家庭, 预防艾滋病是全社会的责任。7、乙肝病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病,包括甲、乙、丙、丁、戊五型,其中甲型和乙型肝炎发病率比较高。本病具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。甲型和戊型主要通过消化道传播(粪-口途径),乙、丙、丁型肝炎主要通过血液、体液传播。由于乙肝的传播途径为性接触、血液传播、母婴传播,也被列入性传播疾病之一。乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV )感染机体后所

    24、引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中 90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为 7.18%,其中约三分之一有反复肝损害,表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用,我国乙肝病毒感染率逐年下降,5 岁以下儿童的 HBsAg 携带率仅为 0.96%。 乙肝病毒指标检测常见组合及临床意义目前临床最常用的乙肝病毒诊断指标有 6 项,即 HBsAg、抗 -HBs、HBeAg、抗 -HBe、抗-HB

    25、c 和 HBV DNA。前 5 项合起来俗称“两对半” 。sAg、(+)抗-HBc (+)提示现症乙肝病毒感染;可能病毒含量不多。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗 -HBc(+)俗称“大三阳”,提示病毒复制活跃病毒数量多,传染性强。HBsAg(+)、抗 -HBe(+)、抗-HBc(+)俗称“小三阳”,多数情况下提示病毒复制低下,病毒数量少,传染性低。单纯 抗-HBc 阳性 一般首先考虑隐性乙肝病毒感染痊愈者。单纯 抗-HBs 阳性 仅见于乙肝疫苗注射后,提示疫苗免疫成功,已产生 对乙肝的免疫力。抗-HBs(+)、抗-HBc(+)为乙肝病毒感染的恢复期和痊愈期,提示对乙肝病毒产生了永久的免

    26、疫力。乙型肝炎是血液传播性疾病,主要经血(如不安全注射史等)、母婴传播及性传播,皮肤粘膜破损传播也有一定比例,如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等。临床表现:急性乙型肝炎可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现,如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水 样 等等,部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅,皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等,而急性无黄疸型多较隐匿,症状轻,似有轻度乏力、 纳差、 恶心等不适,恢复较快,常常体检化验时才被发现。防治乙肝主要有三点:(1)被动免疫:乙型肝炎免疫球蛋白主要用于母婴传播的阻断。父母双方或母方表面抗体阳性者,为了最大程度地

    27、保护新生儿,孩子出生后 12 小时内注射乙肝免疫球蛋白越早越好。乙肝免疫球蛋白注射的时间是阻断乙肝病毒母婴传播的关键所在,因为大部分乙肝病毒的母婴传播是在分娩过程中发生的,此时乙肝病毒刚刚进入新生儿体内,尚未进入新生儿的肝细胞,如果立即注射乙肝免疫球蛋白,就能很快将新生儿血液中乙肝病毒中和掉,新生儿就不会感染,宫内感染者除外。(2)主动免疫-注射乙肝疫苗。青少年为乙肝的高发人群,在学生集体生活的空间,为了有效控制乙肝的传播,注射乙肝疫苗,使体内产生抗体是最为行之有效的治疗办法。(3)切断传播途径。养成良好的生活习惯,规律饮食生活,不去无证餐馆就餐、不共用碗筷和共杯饮水、尽量不共用生活用品、不去

    28、无证诊所看病打针,饭前便后和接触食物前用流水洗尽双手,寝室多通风换气,室内不存垃圾脏物,勤换衣服、被子。(4)对于乙肝的治疗,主要是尽量减少肝脏的负担,促进肝脏恢复正常,戒烟戒酒,戒对肝脏有损害的药物、食物,一日三餐,不空腹不暴饮, 药物治疗主要是抑制病毒复制。饮食以高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪为宜。肝病患者如何合理膳食肝病患者应以能量适中、高蛋白、丰富的维生素、低脂肪、易消化、口类多样均衡、口味适合、有助食欲为基本膳食原则(即高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪)。 大蒜:VitA、VitB 、VitC 抗菌、抗病毒、 软 化血管 空心菜:解毒清热 芥菜:VitC 蘑菇:蛋白,具有调节免疫,抗肿

    29、瘤作用 木耳:益胃养血,具有滋养作用 百合:可防治肝硬化 深藻:抑制血小板凝集和脂质氧化及抗溃疡 胡萝卜:预防癌症具有作用 西红柿 冬瓜: 黄瓜:VitB1、 2,尤其适合脂肪肝的防治三、其它常见传染病的预防与治疗(一)流行性感冒流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,本病传染性强,易流行。传播途径:流感病毒包括甲型、乙型和丙型,其中甲型病毒是流感大流行的主要病原,病毒存在于患者的口鼻分泌物中,经飞沫传播。临床表现:潜伏期 1 至 3 天,起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。表现为高热、头痛、全身酸痛、乏力等中毒症状,可伴有咽痛、鼻塞流涕、流泪、咳嗽等呼

    30、吸道症状,少数有腹痛、呕吐和腹泻等消化道症状。发热通常持续 3 到 4 天,但疲乏虚弱可达 2 到 3 周。根据临床表现可分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型。与普通感冒区别:普通感冒呼吸道症状较重,而流感的全身中毒症状较重。预防与治疗:流感疫苗的接种对预防有重要意义,尤其是老年人和有慢性病的患者,可减少住院率和死亡率。(二)结核病结核病过去俗称“痨病 ”,是由 结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病,其中以肺结核最为常见,也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头 、卵巢、子宫 等器官。本病易感人群在增加。传播途径:活动期的排菌(也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性)肺结核病人是主要的传染源;结核病的传

    31、播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触,但主要通过呼吸道传播。临床表现:结核病多为缓慢起病,长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月 经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困 难、全身衰竭等表 现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰,痰中可带血丝。 结核杆菌侵犯 脑膜、肠道、肾脏、骨 头、卵巢、子宫 等器官,可有头痛、呕吐、意 识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替,还可有血尿、 脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。易感人群:人群普遍易感,但是与肺结核病人有密切接触的人群;机体对结核菌抵抗力较弱的人群,如幼儿、老年人、营养不良、尘(矽)肺、糖尿病患者、HIV 阳性或者艾滋病人

    32、等群体是重点人群。预防与治疗:首先,应该提高自身的免疫力,加强锻炼,保证充足的营养。对 于婴幼儿应按时接种卡介苗,以获得免疫力。其次,应注意房间通风,避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触。再次,应积极、有效地治疗糖尿病、矽肺、百日咳等容易诱发结核病的基础疾病。规范治疗流程不低于 6 至 8 个月。(三)流行性结膜炎流行性结膜炎俗称红眼病,是由细菌、病毒引起的眼部感染性疾病,传染源是 结膜炎患者。临床表现:本病发病快,接触小时即可发病,天之内达到高峰。患眼有异物刺痛感,畏光流泪,分泌物多,结膜充血水肿,结膜下出血可为点状或片状,全身不适,耳前或颌下淋巴结肿大。少数病人还因神经受影响而并发肢体瘫

    33、痪。预防与治疗:患流行性结膜炎后患者必须隔离,病人的脸盆、毛巾要专用,不要用手揉眼,一般隔离一周即可。 办公室、班级的门把手、桌、椅等处 用消毒药水擦拭。周围的同事同学要强调用肥皂加流水洗手,外出回家必须勤洗手。(四)霍乱霍乱是经口感染的肠道传染病,可经水、食物、生活接触和苍蝇传播,经水 传播是最主要的传播途径。人群普遍易感。病人和健康的带菌者是传染源。病后带菌可达 1 年以上。临床表现主要有剧烈腹泻、呕吐、神态不安、表情淡漠、声音嘶哑、头昏、血压 下降, 严重者可引起脱水死亡。人感染霍乱后,潜伏期通常为 12 天。大多数病例起病急,多为剧烈腹泻开始,然后呕吐,少数先吐后泻,大多数无腹痛,少数

    34、有腹部隐痛或腹部饱胀感。每天腹泻数次至十多次或更多,少数甚至大便失禁,无法计数。霍乱的发病季节一般在 511 月,流行高峰为 710 月。但随着气候的变暖, 4 月上旬甚至 3 月中下旬也会出现病例。霍乱病人与疑似病人需要隔离治疗,密切接触都也要采样并隔离,进行医学观察。病人的吐泻物、生活用水、衣物、饮食用具等都要严格消毒。病人家庭的家具、地面、墙壁、污染的生活用具、厕所及周围环境也要消毒。霍乱很容易防治,只要不饮被病菌污染的水、不吃生冷不洁食物就不会感染。(五)细菌性痢疾细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感

    35、染性休克和(或)中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈,少数病人病情迁延不愈,发展成为慢性菌痢,可以反复发作。 细菌性痢疾的传染源是菌痢病人及带菌者,其中非典型病人、慢性病人及带菌者由于症状轻或无症状而易被忽略,故在流行病学中的意义更大。其 传播途径:病原菌随病人粪便排出,直接或通过苍蝇污染食物、生活用品或手,经口使人感染;地震,战争,洪水等因素可致水源污染,而引起暴发流行。细菌性痢疾人群普遍易感,病后可获得一定的免疫力,但短暂而不稳定,且不同菌群及血清型之间无交叉免疫,但有交叉耐药,故易复发和重复感染;本病全年均可发生,但有明显季节性,夏秋季有利于苍蝇孳生及细菌繁殖,且人们喜食生冷食物,故夏秋季

    36、多发。 发病年龄以儿童发病率最高,其次为中青年,此可能与活动范围大及接触病原菌机会较多有关。细菌性痢疾的防治应采取以切断传播途径为主的综合措施。控制传染源:隔离治疗病人,消化道隔离至临床症状消失、粪便培养 2 次阴性。切断传播途径:三管一灭 ;保护易感者:口服痢疾活菌苗,如F2a 型“依链 株”(为在含链霉素培养基上反复传代的无毒菌株) 活菌苗,它不能在肠黏膜层繁殖而不致病,但能刺激肠黏膜产生局部保护性抗体分泌型 IgA,免疫力可维持 612 个月。(六)人禽流感人禽流感是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。早在 1981 年,美国即有禽流感病毒 H7N7感染人类

    37、引起结膜炎的报道。1997 年,我国香港特别行政区发生H5N1 型人禽流感,导 致 6 人死亡。2013 年 2 月,上海、安徽、江苏、浙江等省市出现由 H7N9 亚型人禽流感,在世界范围内引起了广泛关注。1、流行病学传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特别是鸡;野禽在禽流感的自然传播中起重要作用,野水禽可能是源头,但至今尚不十分清楚。现尚无人际传播的确切证据。传播途径为经呼吸道传播,通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,或直接接触病毒感染。人群普遍易感,12 岁以下儿童发病率较高,病情较 重;与病死禽或感染、疑似禽流感家禽密切接触者如从事禽类养殖、 贩运、 销售、宰杀、加

    38、工业等人员 是高危人群。2、临床表现根据流感的潜伏期及禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为 7 天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,多在 5-70出现重症肺炎,体温大多持续在 39以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、感染性休克、多器官衰竭等,甚至死亡。3、预防措施(1)健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼,多休息,避免过度劳累;不吸烟,勤洗手,注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。(2)发现疫情时日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便,尤其

    39、是病(死)禽;若曾接触,须尽快用肥皂及水洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽。如果发现病(死)禽、畜,不要自行处理,应报告有关部门。(3)不要购买活禽自行宰杀,不接触、不食用病(死)禽、畜肉,不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。(4)注意饮食卫生,生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。在食品加工、食用过程中,一定要做到生熟分开,避免交叉污染,处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食;在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手。(5)若有发热及呼吸道症状,应带上口罩,尽快就诊,并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。(6)一旦患病,应在医生指导下治疗和用药

    40、,多休息、多饮水,注意个人卫生。(7)注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热,100下 1 分钟即可灭活, 对干燥、紫外线照射、汞、 氯等常用消毒药很敏感。四、献血的基本知识(一)献血的含义献血,台港亦称捐血,是指献血者自愿捐献全血、 血浆或血液成分,而不收取任何报酬(但在一些情况下会赠送纪念品)。这些血液通常存储在血库中,由医疗单位、血站或红十字会保管,以备需要者输血时使用。与有偿献血相比较, 无偿献血的血液质量可以得到保证,有利于受血者的健康和安全。一般人可在各地区的固定无偿献血站经行无偿献血, 许多无偿献血站会定期派遣采血车到学校、单位、人流密集区,或配合地区活动来征求献血者。正常人的

    41、血液总量约相当于体重的 7%-8%,或相当于每公斤体重 70-80 毫升,其中血浆量为 40-50 毫升。血液由血浆及悬浮在其中的血细胞(红细胞、白细胞、血小板)组成。 红细 胞主要功能是运进氧气,运出二氧化碳,白细胞的主要功能是杀灭细菌,抵御炎症,参与体内免疫发生过程,血小板主要在体内发挥止血功能,血浆功能主要对酸碱的缓冲作用,参与酸碱平衡调节,具有免疫作用,参与多种物质运输、凝血和抗凝血作用、营养作用。(二)献血的益处健康成年人一次献血 200-400 毫升,只占全身 总血量的 5%-10%,每次献血相隔六个月,不仅对健康没有任何影响,而且 还有多方面的益处:1、献血对心脑管系统有良好的远

    42、期影响:可预防、缓解血液粘稠度、降低心脑血管病的发生,人们由于生活水平的提高和体力活动的减少,体内积存了越来越多的脂肪,并长期处于较高的水平,俗称“血稠“。 “血稠“的结果就是脂肪一层层的附着在血管壁上,最后形成动脉硬化,血管弹性降低,导致 心脑血管疾病。而经常献血,减少了体内一部分粘稠的血液,再通过正常的饮水,填充了血容量,使血液自然稀释,血脂就会随着下降。坚持适量献血可减少血液中的所有成份,减少比例最大的是血铁和蛋白,还降低血液的粘稠度,使血液流速加快。供氧量加大,人感到身体轻松、头脑清醒。能有效降低动脉硬化、血栓和脑血管意外及心肌梗塞等病症。2、经常献血可提高造血功能:因为自胎儿出生后,

    43、骨髓就成为主要的造血器官。随着年龄的增长,造血功能和血细胞生成率逐渐下降。献血后,由于血细胞数量减少,对骨髓产生刺激作用,促使骨髓储备的成熟血细胞释放,并刺激骨髓造血组织,促使血细胞的生成,经常按规定期限献血,就可使骨髓保持旺盛的活力。3、男子献血可减少癌症的发生率:体内铁元素含量过低易患缺铁性贫血及行动迟缓,过高则适得其反。国际癌症曾报道,体内的铁含量超过正常值的 10%,罹患癌症的机率就提高(因 为血液中的红细胞内含有大量的铁),适量献血可以预防癌症。4、可促进、改善心理健康:大量研究表明,健康的情绪可通过神经、体液、内分泌系统 沟通大脑及其他组织与器官,使其处于良好的状态,有益于人体免疫

    44、力的增强、抵抗力的提高。而献血是救人一命的高尚品行,在助人为乐、与人为善的同时,也使自己的精神得到净化,心灵得到慰藉,工作与生活更加充实。做好事者以德施善,实际上在帮助别人的同时也帮助了自己,这是健康长寿的重要因素。(三)注意事项1、献血前为了保证献血者的健康,供血者健康检查标准中规定献血者必须做体格检查。献血前最好带上身份证、户口本、军人证等身份证明。献血前两餐不吃高脂或高蛋白食物,如肥肉、鱼、油条等。以防止血液浑浊。当日晨,应吃些清淡饮食,如稀饭、 馒头、面包、 鸡蛋等。适当补充水分,保证血液不太粘稠。献血前心情不要紧张,保持轻松愉快。要知道健康人按规定适量献血,对 身体是没有任何影响的,

    45、千万不要有思想顾虑。献血前一天晚上要早点休息,保证充足的睡眠。献血前最好洗洗澡,换上干净内衣,特别是两个肘弯部要洗干净。献血前一天和当天不要喝酒。在献血现场要听从医务人员的指导,保证整个采血过程井然有序。 献血前几天应该以素食为主,少吃油 腻的食物,也不要吃蛋白质过高的食物,这是为了确保血液的治疗,避免血液中出现过敏的物质。献血前要吃早餐 献血前一晚要保持良好睡眠,不宜做剧烈运动。献血前两天如有感冒、发烧、咳嗽等症状,应该暂缓献血;女性应避免在月经期间以及前后三天献血。2、献血后注意事项抽血后应保护好针眼,对针眼进行及时、正确的护理,将减少或避免献血后不良反应的发生:献血后应用消毒棉球盖好穿刺

    46、孔,以胶布固定,并用 3 个手指顺静脉走向压迫针眼 5 分钟;检查穿刺孔部位有无渗血或出血,如有出血应抬高手臂并继续压迫局部;为保护好穿刺孔不受感染,至少在 4 小时内不要取去穿刺孔上的敷料;针眼处12 天内不沾水。抽血后个人活动要适度:献血后当天请不要从事高空作业、高温作业、驾驶车辆、体育比赛、通宵 娱乐等活 动。抽血后喝茶禁忌:有饮茶习惯的朋友,在献血后的一个月内最好与茶暂时保持距离,可喝点果汁如猕猴桃汁、橙汁等,既可解解茶瘾,又可补 充维生素和叶酸,以促进血细胞的再生。抽血后饮食调理:献血以后,每天至少应当吃下 5060 克蛋白质,才能满 足身体的需要;献血后还应该多摄入一些含铁丰富的食

    47、物,如动物肝脏、 动物全血、畜禽肉类和鱼类等;献血以后每天吃一些新鲜蔬菜和水果是完全必要的。献血后血液的完全恢复大约需二至三个星期的时间。所以,饮 食调节至少也应坚持半个月左右。但也不可暴饮暴食。应 当把营养合理地分配到各餐中,细水长流,使身体随时都能得到所需要的营养素,这样,身体的恢复一定会很快。五、突发公共卫生事件的报告突发公共卫生事件自下而上的逐级报告程序:在传染病暴发、流行期间,对 疫情实行日报告制度和零报告制度,学院应严格按程序逐级报告,确保信息畅通。班主任与疫情发现人学院卫生所系部学工主任市疾控中心学院主要领导市卫生局上级主管部门2小时候小时内立即出现集体性食物中毒、甲类传染病例、

    48、乙类传染病爆发、医院感染爆发及其他突发性事件时医务所及学院有关部门应立即向本院突发公共卫生事件领导小组报告,并以最快的通讯方式在 2 小时内向所在地疾病预防控制中心报告,同时向上级教育行政管理部门报告。六、意外伤害的救治(一)溺水溺水后不要慌乱,能呼救则呼救,溺水者应取仰卧位,头部向后,使鼻部可露出水面进行呼救,尽量做到浅呼气,深吸气,因为深吸气时人体比重低于水的比重,可使人浮出水面。不要将手臂上举乱动,这样会使身体下沉更快。溺水者被救上岸后,应立即清除其口鼻内的污泥和分泌物,以保持呼吸道通畅,救护者单腿屈膝,将溺者俯卧于救护者的大腿上,借体位使溺水者体内水由气管、口腔中排出,或让溺水者俯卧,垫高腹部,保持头 低位,迅速把进入胃和肺内的水压出,排出体内水后即刻判断有无呼吸和心跳,如无即行人工呼吸和心脏胸外按压。(二)踝关节扭伤踝关节扭伤后,立即用凉水浸泡或冰敷受伤处,防止肿胀发生,24 小时后方可热敷,外用红花油、万花油等,疼痛剧烈者,可理疗、针炙,配以活血化瘀药物,并制动, 处理及时妥当,短期内即可恢复。

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