1、1肝功、肾功项目说明表测定项目 检测样本 英文缩写 单位 参考范围 临床意义葡萄糖 血清 GLU mmol/L 3.89-6.111、高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后 12 小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病， 如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖 增高。 2、低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。尿素氨 血清 BUN mmol/L 2.7-7.14 尿素氮几乎全部由
2、蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。肌酐 血清 CRE mmol/L 44-123 血清肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能的好坏。甘油三酯 血液 TG mmol/L 0.34-1.8 正常值高见于肥胖症、糖尿病、肾腺皮质功能亢进、肾病综合症、原发性高脂血症、酒精中毒以及长期摄人高脂肪、高糖、高热量饮食等。总胆固醇 血液 TC mmol/L 3.1-5.7此值升高可见于肥胖症、糖尿病、肾病综合症、甲状腺机能低下、黄色瘤、家族性高胆固醇血症。动脉粥样硬化以及肝外胆道阻塞性疾病。胆汁性肝硬变等，若低于正常值，常见
3、于营养不良、甲状腺机能亢进、恶性贫血、溶血性贫血及某些感染性疾病及癌症等。高密度脂蛋白胆固醇 血液 HDL-C mmol/L 1 具有抗动脉粥样硬化的作用。低密度脂蛋白胆固醇 血液 LDL-C mmol/L 0.991、是高密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于脑血管病风险度的估计。当载脂蛋白A1 降低时，脑血管病的风险加大。2、生理性增高：妊娠、雌激素疗法、锻炼、饮酒。3、病理性降低：I、A 型高脂血症、冠心病、脑血管病、apoA1 缺乏症、鱼眼病、家族性LCAT 缺乏症、家族性低 脂蛋白血症、感染、血液透析、慢性肾炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬变。载脂蛋白 B 血清 Apo-B g/L 11
4、、升高：冠心病、家族性高胆固醇血症、黄色瘤、糖尿病、肾病综合征、重度营养不良、肝炎活动期、肝功能低下。2、降低：遗传性低载脂蛋白 B 血症。2丙氨酸氨基转换酶 血清 ALT U/L 0-401、引起丙氨酸氨基转换酶升高的因素很多,肝脏,心脏,疲劳,引酒等.能排除这些因素,单独一项升高不能说是病。2、它的升高表示肝细胞的损伤，升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。但一般要超过正常的两倍半才有很大的临床意义.门冬氨酸氨基转换酶 血清 AST U/L 0-40 1、增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。2、各种肝病、心
5、肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。 谷草/谷丙 血清 AST/ALT 反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它的增高往往提示肝细胞有活动性炎症。总蛋白 血清 TP g/L 60.0-85.01、增高：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球白血症等。2、减低：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养不良。白蛋白 血清 ALB g/L 35.0-55.01、增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。2、降低：基本与总蛋白相同，肝病，肾病，营养不良等，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。球蛋白 血清 GLOB g/L 202
6、9g1、增高：失水，结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾，麻风，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。 2、减低：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至岁，球蛋白呈生理性降低。 A/G 血清 A/G 1.5-2.5白蛋白减少，白球比值降低，甚至倒置，是肝硬化的特征。但在代偿良好的肝硬化患者，即使已出现显著增高（球蛋白血症） ，白蛋白的减少也往往属轻度，而当肝硬化患者已届失代偿期时，白蛋白即显著减少。测定血清总蛋白及白蛋白浓度，可作为判断慢性肝病患者预后的良好指标。总胆红素 血清 TBIL umol/L 5.1-28.01、总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆
7、红素升高就是人们常说的黄疸。2、临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。3、当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。4、总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性3胆红素代谢异常、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。 直接胆红素 血清 D-BIL umol/L 0.0-7.0 以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻
8、等。间接胆红素 血清 IBIL pmol/L 以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。碱性磷酸酶 血清 AKP U/L 40-150 1、血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期等；2、当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。谷酰转肽酶 血清 GGT U/L 11-50 GGT 存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。GGT 对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多
9、数肝胆疾病中，其活力均升高，但在不同的肝胆疾病中，其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同： 1、原发性或转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌 GGT 的测定结果与其他肝胆疾病，尤其与黄疸病例重叠甚多，故单项测定 GGT 对肝癌并无诊断价值，但若同时测定甲胎蛋白、AKP 和 GGT，则诊断价值较大（甲胎蛋白阴性，而 AKP、GGT 上升，尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者，应高度警惕肝癌可能） 。 2、肝内或肝外胆管梗阻时，GGT 排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清 GGT 上升。 3、急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝
10、细胞仙酶合成亢进，引起血清 GGT 升高。 4、慢性活动性肝炎时 GGT 常常高于正常 12 倍，如长期升高，可能有肝坏死倾向。 5、肝硬化时血清 GGT 的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有 GGT 升高。有人认为肝硬化早期时 GGT 升高，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞 GGT 合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果 GGT 较高，提示疾病尚处于早期阶段。 6、脂肪肝病人 GGT 也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清 GGT 活性多数不超过正常值之 2倍。 7、酒精性肝炎和酒精性肝
11、硬化患者 GGT 几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。胆碱酯酶 血清 CHE U/L 3500-13200存在于神经末梢、大脑灰质、红细胞、肺及脾的胆碱脂酶称为“真性”胆碱酯酶（第型胆碱酯酶） ；存在于肝、胰、心肌、大脑白质和血清的胆碱酯酶称为“假性” （第型）胆4碱酯酶。 血清或全血胆碱酯酶活度测定可用于了解肝功能状况，对有机磷中毒具有特殊诊断价值。 前白蛋白 血清 P-ALB mg/dl 250-450 前白蛋白是肝脏合成的糖蛋白，半寿期约 19 天，分子量约 60000，琼脂电泳时位于白蛋白之前，在一般醋酸纤维素薄膜电泳时不易看到，要用改进的缓冲液和新鲜血清则可见到，其血清浓度可反映肝
12、脏合成和分蛋白的功能。 降低： 1肝癌，肝硬化，慢性活动性肝炎，阻塞性黄疸患者均显著降低。是早期肝功能损伤的指标。 2营养不良时，造成负氮平衡，血清 PA 降低，可作为营养不良的诊断和监测指标。 3急性时相反应时，前白蛋白迅速降低，是一种负急性时相蛋白。总胆汁酸 血清 TBA umol/L 0.0-10.0 胆汁酸是人胆汁中的主要成分，是胆固醇经肝组织代谢的最终产物。测定血清总胆汁酸主要用于肝脏疾病的诊断，是最敏感的肝功能试验之一。病理性升高： 1、肝脏疾病：急性肝炎明显升高；慢性肝炎，如慢活肝、慢迁肝等轻度升高；肝硬变、脂肪肝、肝癌等也可能升高。 2、胆道疾病：急慢性胆道阻塞升高。 尿酸 血
13、清 UA umol/L 150-440 增高见于痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后。a-L-岩藻糖苷酶 血清 AFU U/L 0-40 1、血清 - L-岩藻糖苷酶(AFU)是肝细胞肝癌诊断的一个新标记物。2、在甲胎蛋白(AFP)阴性的原发性肝癌病例中，大约有 70%85%出现 AFU 阳性结果，而且小细胞肝癌病人血清 AFU 的阳性率高于 AFP，同时测定 AFU 与 AFP，可使原发性肝癌的阳性检出率从单独测定 AFP 的 70%左右提高到 90%94%。因此，检测血清 AFU 活性，对肝癌的早期诊断和肝癌高发人群的筛查均有重要意义。说明：肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客观正确的诊断。重要提示：此表对体检报告中涉及的项目的临床意义做出解释，以上内容均来自网络，仅供大家参考。如有疑问，请咨询攀钢医院体检办公室（电话 3395931-4315） 。
