1、调查表 专业班级,课前预习是否将教材上的黑体字看过一遍？大约要多长时间？ 上理论课时，老师讲解的内容大约能听懂多少（比如50%）？ 大约能记住多少？ 将老师讲过的内容在教材上标记或记在笔记本上大约占多大的比例？ 下课时大约还能记住多少？ 课后是否将学过的内容对着教材认真的看过一遍？ 是否将看不懂的内容做好标记了？ 是否将老师要求掌握的内容整理在笔记本上了？ 是否在实验课前将要求掌握的内容背诵了2遍？ 实验课时重点将理论课老师讲过的内容，教材上又是黑体字的结构，对着标本找寻、理解和记诵。结合学习指导后面要求掌握的标本，查漏补缺。是否能做到？不能做到的原因是什么？ 将教材上看不懂的内容向实验课老师
2、咨询，请老师予以解答？能否完成，不能完成的原因？ 如果将上述内容掌握后，还有时间可以将教材上所有黑体字的结构都学习。是否能做到？不能做到的原因？,组成,骨 bone 关 节 articulation 骨骼肌 muscle,内 脏 学,内脏viscera的概念,消化、呼吸、泌尿、 生殖四个系统器官的总称，借孔、道直接或间接与外界相通,内脏器官的分类,1. 中空性器官 2. 实质性器官,粘膜 粘膜下层肌层外膜,中空性器官结构,实质性器管结构,没有特定的空腔，表面覆盖的被膜深入实质内将其分为多个小叶。营养性或功能性管道进出的部位多形成凹陷称门(porta),胸部标志线,前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸
3、骨旁线,腋前线 腋中线 腋后线,后正中线 肩胛线,四分法,左上腹 右上腹 左下腹 右下腹,九分法,右季肋区、左季肋区 右腹外侧区、左腹外侧区 右腹股沟区、左腹股沟区腹上区 腹中区（脐区） 腹下区（耻区）,消 化 系 统,Alimentary system,消化管消化腺,概貌,大肠,小肠,上消化道,下消化道,消 化 管,口腔 oral cavity,当上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口腔借第3磨牙后方的间隙相通。,口腔前庭 固有口腔,口腔,唇 颊,腭：前2/3为硬腭、后1/3为软腭，软腭后部称腭帆。,腭帆后缘游离，中央有腭垂。自腭帆向两侧的弓形皱壁分别称腭舌弓和腭咽弓,咽峡,咽峡由腭垂、腭帆的游离
4、缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。是口腔与咽的分界。,牙的形态,牙冠 牙根 牙颈,牙本质 釉质 牙骨质 牙髓,牙的构造,牙冠腔 牙根管 根尖孔,髓腔内容纳牙髓由神经、血管、淋巴管和结缔组织构成。,牙周组织,牙周膜 牙槽骨 牙龈,作用： 保护、支持和固定,牙的种类和牙式,乳牙 deciduous teeth,乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙,恒牙 permanent teeth,中切牙 侧切牙 尖牙 第一前磨牙 第二前磨牙 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙,左下颌第一前磨牙,3舌 tongue,（1）形态 舌尖舌体舌根,舌体后份有人形界沟,（2）舌粘膜,舌根部有舌扁桃体。,脱落上皮细
5、胞与食物残渣、细菌等混在一起，在舌表面形成一层白色薄膜称舌苔。,以上除丝状乳头外都含味蕾（味觉感受器）。,舌体和舌尖表面有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。,（2）舌粘膜,舌系带 舌下阜 舌下襞,（3）舌肌,舌内肌 舌外肌,颏舌肌,改变舌的形状 改变舌的位置,咽pharynx,借软腭和会厌分为鼻咽、口咽和喉咽,位置,1鼻咽,经鼻后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室。侧壁有咽鼓管圆枕，其与后壁之间为咽隐窝。,咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。,二、口咽,腭舌弓与腭咽弓之间为扁桃体窝，内有腭扁桃体。经咽峡与口腔相通。,三、喉咽,向下接食管，向前下经喉口通喉腔。,喉口两侧梭形的梨状隐窝，是异物易滞留处。,咽
6、部的结构,一、形态和位置,全长可分为颈部、胸部和腹部三段（胸部最长，腹部最短）。,是消化管各段中的最狭窄部，于脊柱的前方、气管的后方下行。,食管esophagus,位置分部生理性狭窄,食管起始处 与左主支气管交叉处 通过膈的食管裂孔处,食 管,各狭窄的临床意义,第四节 胃stomach,一、胃的形态和分部,两口贲门幽门 两缘胃小弯（上有角切迹）胃大弯 两壁前壁和后壁,贲门部 胃底 胃体 幽门部（又分为幽门管和幽门窦）,分为四部：,胃的肌肉有3层： 外纵 中环状 内斜,幽门括约肌与幽门瓣,胃的位置,大部分位于左季肋区 小部分位于腹上区,胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐平面。高度充盈时可达脐下，
7、甚至降入髂嵴平面。贲门T11左侧，幽门L1右侧,小肠 small intestine,长约57米十二指肠 空肠 回肠,十二指肠,上部 降部 水平部 升部,4部,3曲,十二指肠上曲 十二指肠下曲 十二指肠空肠曲,十二指肠球部 十二指肠大、小乳头,十二指肠悬韧带 (Treitz韧带),空肠和回肠原位观察,空肠占腹腔左上部25,回肠约占腹腔右下部 35,空 肠,回 肠,位置皱襞血供淋巴滤泡,大肠 （large intestine）,长约1.5米 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管,结肠和盲肠有三大形态特征，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。,3条结肠带的汇聚处是手术时寻找阑尾的标志,一、盲肠cecum,右髂窝回盲
8、瓣： 防止大肠内容物反流入小肠 并控制小肠内容物流入大肠的速率。,二、阑尾,阑尾根部的体表投影,蚓突,（vermiform appendix）,长约68cm 管腔狭小，开口于回盲口下方。,三、结肠colon,可分为四个部分 升结肠横结肠降结肠乙状结肠,结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲。,四、直肠rectum,在第3骶椎前续乙状结肠，穿盆膈后移行为肛管，全长1014cm。直肠骶曲 直肠会阴曲直肠壶腹直肠横襞,五、肛管anal canal,上端平盆膈 末端为肛门 长约4厘米,肛柱、肛瓣、肛窦,齿状线（肛皮线）,肛门内括约肌、肛门外括约肌,消化腺,散在于消化管壁内的小腺体大唾液腺、肝、胰,大唾液腺
9、,大唾液腺,肝 liver,形态 位置 肝外胆道系统,肝的形态,楔形（2面4缘） 镰状韧带膈面 肝圆韧带裂 静脉韧带裂 胆囊窝 腔静脉沟 肝门、肝蒂,脏面H形的沟,肝的分叶,左叶 右叶 尾状叶 方叶,肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 7岁后右肋弓不能触及,肝的位置,肝外胆道系统,胆囊： 底、体、颈、管 输胆管道 肝左管 肝右管 肝总管 胆总管 肝胰壶腹,胆囊底体表投影: 右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处,肝外胆道开口部位,肝胰壶腹括约肌（Oddi 括约肌）,胆汁的空腹进食胆汁排泄.exe排泄,胰pancreas,位置,胰腺炎,形态、分部,长棱柱形胰头 胰颈 胰体 胰尾 胰管 副胰管,1.咽分哪几部分，各部通过什么与何处相通？ 2.食管分哪几部分，3个狭窄在何处，有何临床意义？ 3.胃的位置和形态分部如何？ 4.小肠和大肠各自如何分部，各有何形态特点？ 5.试述肝的位置和形态特点，以及胆汁的产生、存储和排出需经过哪些结构。,
