1、预防医学,天津中医学院 医疗系 王泓午,绪 论,目的（我们要达到的预期目标） 方法（为实现目的，我们必须遵循/遵守 的一些基本原则） 手段（在方法指导下采取的具体 方案/措施，要求有科学性、 可行性、合理性和创新性等） 结果（验证我们是否达 到了预期目标）,绪 论,医学按照研究对象 基础医学 (basic medicine) 临床医学 (clinical medicine) 预防医学 (preventive medicine),一、定义、内容和特点,定义 以环境-人群-健康为模式，以人群为主要研究对象，用预防为主思想针对人群中疾病发生、发展规律。,内容 运用基础科学、临床医学和环境卫生科学的理
2、论和方法探察自然和社会环境因素对人群健康和疾病作用规律。 应用卫生统计学和流行病学等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人群健康的影响，制定防治对策。 通过公共卫生措施，达到促进健康和预防疾病、防治伤残和夭折的目的。,一、定义、内容和特点,特点 预防医学的工作对象包括个体及群体 主要着眼于健康和无症状患者 研究重点为人群健康与环境的关系 采取的对策更具有积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益 研究方法上更注重微观与宏观相结合,一、定义、内容和特点,本书主要内容包括： 环境与健康 人群健康的研究方法 疾病的预防与控制 社区保健,二、预防医学发展简史,中医学“不治已病治未病”，希腊希波拉
3、底疾病预防思想。,个体预防 以个体为对象进行疾病预防，卫生学，相当于中医学“摄生”、“养生”。 群体预防（公共卫生） 防治传染病和寄生虫。免疫接种、消毒隔离、检疫监测、垃圾粪便处理、食品和饮用水安全等。 全球（人类）预防 使所有人尽可能达到健康水平。,三、医学模式有健康观的转变,（一）医学模式 是指医学整体的思维方法，即解释和处理医学问题的方式，受到不同历史时期的科学、技术、哲学和生产方式等方面影响。如，古代神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、近代的机械论医学模式、现代的生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。,生物医学模式 只承认人的生物属性，否认其社会属性；重视机体生理活动，忽视心理活动在
4、疾病中作用。 生物-心理-社会医学模式,三、医学模式有健康观的转变,（二）健康观 对健康的看法，有消极、积极两种。 消极健康观 “无病就是健康”，忽视了生理、病理和心理方面更复杂的过程，属于生物医学模式。 积极健康观 整个身体、精神和社会活动的完好状态，不仅仅是没有疾病或不虚弱。 包括综合性保健观念的三级预防。,三、医学模式有健康观的转变,（二）健康观 1986年，第一届国际健康促进大会，确定新的公共健康概念，主要精神： 制定健康公共政策； 创造支持性环境； 强化社区行动； 发展个人技能； 调整卫生服务方向。,三、医学模式有健康观的转变,（三）影响健康的主要因素 环境因素 自然环境（物理、化学
5、、生物因素）； 社会环境（社会经济、职业、教育、文化等因素）； 行为生活方式 消费类型、各种有害健康的行为,医疗卫生服务 各级医院、医疗机构、社区卫生服务机构等资源的分配、利用，医疗卫生制度。 生物遗传因素 先天性缺陷或伤残。,三、医学模式有健康观的转变,这四个因素受国家经济水平、卫生事业发展程度，社会群体的文化教育素质、精神文明程度、生态平衡、自然资源、人口数量等的相互制约和影响。,四、公共卫生措施和三级预防,（一）公共卫生措施 以预防医学概念、理论和技能为基础，针对预防疾病、促进健康而采取的社会性实践的总称。 大卫生观念。 五个生命阶段：胎儿及婴儿、幼儿及儿童、青少年、成人和老年人。,四、
6、公共卫生措施和三级预防,四大类措施： 预防性卫生服务 包括计划生育、妇幼卫生、免疫接种、 老年保健（心脑血管疾病、高血压及其他慢性病的预防）、改进医疗卫生服务、提倡全科医疗服务。 保护健康（疾病预防和控制） 传染病和地方病的控制及监测、环境中有害因素（空气、水、食物、土壤的污染和控制）的控制。,促进健康 改变有害健康个人不良卫生行为。要合理营养、生活有规律，锻炼身体。 卫生管理研究 生命资料收集、保管、分析和利用；卫生服务研究的技术及管理；卫生法规和卫生标准制订；医学教育的改革及继续教育。,四、公共卫生措施和三级预防,（二）三级预防 (three levels of prevention) 一
7、级预防 (primary prevention) 二级预防(secondary prevention) 三级预防(teriary prevention),一级预防 (primary prevention),病因预防 整体战略角度上的预防。针对机体和环境。 针对群体机体预防 增进健康，提高抗病能力，开展健康教育，注意合理营养和身体锻炼，养成良好的行为与生活方式。 提高人群免疫水平，组织预防接种。 预防遗传性疾病，做好婚前检查，禁止近亲结婚。 妊娠期和儿童期卫生保健工作。 针对环境 大气、水源、土壤、食品保护。,四、公共卫生措施和三级预防,二级预防(secondary prevention)，临床
8、前期预防 早发现、早诊断、早治疗。 三级预防(teriary prevention)，临床预防,五、卫生工作方针和主要卫生成就,（一）卫生工作方针 2010年建立起比较完善的卫生体系，国民健康主要指标在经济发达地区达到或接近中等发达国家水平，欠发达地区达到发展中国家先进水平。 （二）工作成就 60年代消灭天花，基本消灭或控制地方病、传染病，三级医疗预防保健网基本建成，婴儿死亡率减低，人均寿命提高。,六、学习的意义,完整地认识现代医学目标，透彻理解健康、健康和疾病的关系，按照三级预防原则作好医疗卫生保健服务工作。 掌握预防医学观念、知识和技能，树立预防为主的思想。 学习运用预防医学的思维方法，更全面的观察、分析问题。 为进一步接受继续教育，奠定基础。,更多资源,高一语文 高一英语 高一数学 高一物理 高一化学 高一政治 高一历史 高一地理 高一生物,
