1、第三章 康复治疗技术,物理疗法，简称为理疗。 主要是研究各种物理因素，是康复医学常用方法五大支柱之一，具有治疗，辅助，得分，预防等作用。,很好地掌握物理疗法的应用，可以说在目前也就能很好地掌握了康复治疗，物理疗法的应用的物理因子，通过对病损部位，神经反射和体液作用的方式。,物理疗法是应用自然界，人工制造的各种物理因子作用来治疗，预防疾病的一门学科，在康复中占主要地位。,二、种类,1.物理疗法 2.电疗法 3.光疗法 4.超声波疗法 5. 磁疗法 6.水疗法 7.石蜡疗法 8.冷疗法,分八大类：,康复治疗(rehabilitation treatment,rehabilitation care)
2、 是康复医学的重要内容. 对病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段。 也是病、伤、残综合治疗的一部分。,康复治疗用药物疗法、手术疗法等临床综合治疗。,康复治疗前首先对病、伤、残进行康复评定。制定综合康复治疗方案。对病、伤、残情况变化进行小结。调整方案，到治疗结束为止。,康复治疗包括：物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复护理、文体疗法、职前训练、社会服务。,本章着重介绍 物理疗法,第一节 物理疗法,应用物理因子治疗病、伤、残的方法称物理疗法 。 (Physical therapy physiotherapy， PT),物理疗法分二大类： 1、力、电、光、声、磁、热、冷等人工物理进行治疗
3、，简称为理疗。 2、空气、日光、气候、海水、矿泉水、泥、沙等自然因素进行治疗。,物理疗法特点： 无创伤、痛苦、很舒适、无不良反应、无副作用，对病伤残功能障碍有较好的疗效，操作较简便。,第二节 电 疗 法,应用电来治疗疾病方法称电疗法(electrotherapy)。,电流频率的计量单位： 赫(赫兹Hz)、千赫(KHz)、兆赫(MHz)、吉赫(GHz)。,按千进位换算: 1GHz=1000MHz. 1MHz=1000KHz. 1KHz=1000Hz.,二、中频电疗 1KHz-100KHz 中频电流.,分为： 调制中频电疗、干扰电疗、音乐电疗、波动电疗等.,电流法分为三大类:,低频电疗 中频电疗
4、高频电疗,一、低频电疗：0-1000Hz低频电流。,分为： 直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、经皮电神经刺激疗法、超刺激电疗法、痉挛肌电刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、直角脉冲脊髓通电疗法、功能性电刺激疗法等。,三、高频电疗. 100KHz-300GHz高频电疗.,分为： 达松伐电疗法、中波、短波、超短波、分米波、厘米波、毫米波等。,重点掌握： 物理特性、治疗作用、临床应用、适应证、禁忌症。,介绍几种常用的电疗,一、直流电疗法： 直流电药物离子导入疗法与电化学疗法。,1、概述,直流电，方向不变的电流，利用其作用于人体治疗称为直流电疗(galvan
5、ization) 用人体导电,机体组织内不同电荷离子将药物离子导入治疗疾病,称直流电药物离子导入疗法(iontophoresis).,用直流电引起各种物理化学反应肿瘤称电化学疗法(electrochemotherapy),2、治疗作用,（1）直流电的 治疗作用:,1)细胞膜电位改变 2)细胞膜通透性改变 3)小血管扩张 4)产生电解产物 5)静脉血拴退缩 6)促进骨生长,（二）直流电药物离子导入的治疗作用,根据电学上“同性相斥”原理，阳离子从阳极导入体内，阴离子从阴极导入体内。 用直流电将药物离子通过皮肤粘膜、皮脂腺、伤口导入体内。,药物主要通过皮肤深度形成“离子堆”逐步渗透进入淋巴，血液而起
6、作用。 在表皮局部浓度高，因导入的是纯药离子。适用于光浅的病灶，而起到治疗作用。,缺 点：,导入的药量少； 不精确的计算方法； 不能完全替代口服等注射用药； 作用表浅、电流小； 缺乏深部热作用。,3、治疗技术,（1）衬垫法,采用直流电机器，用薄铅片，外包厚1cm的吸水衬垫，电极分别与直流电机器阴阳相接，以对置、并置方法放置与病变部位。电流强度为0.03-0.1MA/cm/cm2,（2）电水浴法,直流电机器，用陶瓷或塑料盆，在盆水中加入药物，放置于肢体近端或相应节段。电流强度10-15mA。两个肢体15-20mA。,（3）离子导入 药品选择,1、易容于水，易于电离电解. 2、明确药物成分及极性。
7、 3、成分纯，不得同时应用几种药物。 4、局部应用有效。,阳极导入药物： 钙、锌、普鲁卡因、透明质酸酶、黄连素、草乌。 阴极导入药物： 碘、氯、溴。,（4）电化学疗法,直流电机器，用数条粗细不等的铂金丝，40-80mA电流。120-180分钟肿瘤变黑、坏死。,4、临床应用,(1) 适 应 症,神经科：周围神经损伤、N末梢功能紊乱。 内科：高血压、关节炎等。 外科：疤痕粘连、炎症浸润、溃疡、血拴性静脉炎、盆腔炎、颞下关节炎。,电化学疗法: 主要用皮肤癌、肺癌、肝癌。,（2）禁忌症,恶性肿瘤局部电化学外，高烧、活动性出血、心力衰竭、妊娠、(相对重要)急性湿疹、皮肤破损、金属异物、心脏起搏器、对直流电过敏。,
