1、,HI! 大家好！,针灸减肥的经络、腧穴基础 王启才 南京中医药大学,第一部分,随着生活水平的提高，肥胖症患者日趋增多，成为影响人们形体美和健康长寿的“富贵病”之一。 分为“单纯性肥胖”和“继发性肥胖”两类。 单纯性肥胖又有“体质性肥胖”（与遗传因素有关）和“获得性肥胖”之分。,主要由于多吃（应酬太多）、贪睡、少动， 病机主要为胃肠实热、 肝郁气滞、脾肾阳虚、 痰湿闭阻，中医学素有 “肥人多痰湿”之说。,主要由于多吃（应酬太多）、 贪睡、少动， 病机主要为胃肠实热、 肝郁气滞、脾肾阳虚、 痰湿闭阻，中医学素有 “肥人多痰湿”之说。,天哪！怎么又长了8斤？!,肥胖症患者除体态臃肿外， 还会出现嗜
2、睡、稍动则疲乏 无力、气促、胸闷心慌，易 饥多食，汗多怕热，下肢浮 肿等表现。 日久则易并发高血压、 高脂血症、动脉硬化、冠心 病、肺心病、糖尿病、脂肪 肝、胆囊炎、抑郁症、中风 诸疾。故而总称“代谢综合征”。,老公， 我受不了啦！,肥胖症患者除体态臃肿外， 还会出现嗜睡、稍动则疲乏 无力、气促、胸闷心慌，易 饥多食，汗多怕热，下肢浮 肿等表现。 日久则易并发高血压、 高脂血症、动脉硬化、冠心 病、肺心病、糖尿病、脂肪 肝、胆囊炎、抑郁症、中风 诸疾。,一、单纯性肥胖的诊断标准 当机体内热量摄入大于消耗、造成 脂肪在体内聚积，以致体重超过理想体 重20%以上时称“肥胖症”。,人的体重波动在理想
3、体重的10%左右属正常范围； 如若实际体重超过理想体重的1020%以内为超重； 实际体重超过理想体重的2030%以内、且体内脂肪的含量超过体重的30%为轻度肥胖； 实际体重超过理想体重的3050%、且体内脂肪的含量超过体重的3545%为中度肥胖； 实际体重超过理想体重的50%以上、且体内脂肪的含量超过体重的45%以上为重度肥胖。,脂肪指数： 正常为（2550）109； （50150）109为“增生性肥胖”； 脂肪细胞直径在100m以下、重量在06g以内属正常； 脂肪细胞直径为100150m、重量在061g为“肥大型肥胖”； 若既有“增生性肥胖”又有“肥大型肥胖”则为“混合型肥胖”。,体重指数：
4、体重（kg）身高（m）224（18以下属消瘦；1820属偏瘦；2024为正常；2426为偏胖；26以上为过胖）。国外以男性27、女性25为肥胖标准。 亚洲人型体小，23为超重，30为肥胖。中国人以2022为最佳，肥胖特点为体型小、指数小；肚皮大、危害大。,目前，中国“肥胖问题工作组”根据20世纪90年代中国人群有关数据的汇总分析报告，提出了适合我国成人的肥胖标准：正常体重指数体重（kg）身高（m）2是18.523.9，大于或等于24为超重；大于或等于28为肥胖。男性腰围大于或等于85cm、女性腰围大于或等于80cm为腹部肥胖标准。,肥胖度（实际体重理想体重）理想体重100%,二、几种计算理想体
5、重的方法 国际上计算理想体重的方法很多，结果大同小异，不相上下。现将几种常用且简单的计算理想体重的方法简介如下： 1理想体重（kg）身高（cm）105 （最简单的计算方法）。 2理想体重（kg）身高（cm）10009 。,3我国南方成年人的理想体重（kg）身高（cm）1500648； 我国北方成年人的理想体重（kg）身高（cm）1500650。 4新生儿理想体重平均约为32kg； 35月婴儿的理想体重约为出生时的2倍，即64kg； 1周岁婴幼儿的理想体重约为出生时的3倍，即910kg； 2岁以上儿童理想体重（kg）年龄28。,5日本人最理想的体重（kg）身高（m）222。,以一位身高170m的
6、中年男性为观测对象： 按上述1法其理想体重应是65kg； 按上述2法其理想体重应是63kg； 按上述3法其理想体重应是60kg； 按上述5法其体重指数应是225。 按上述6法其理想体重应是6358kg。 而他的实际体重是66kg，体重指数为2284，腰围是88cm，那么，他的肥胖度仅为154476%，也就是说体重波动在理想体重的5%以内，属正常范围。,那就是我！,说明1： 关于标准体重与理想体重问题。,三、肥胖症的病因病机,本病的发生与肺、肝、脾、胃、肾等诸多脏腑的功能失调有关。肺气不宣，腠理闭塞，汗无以出，炼而生痰；肝气郁结，剋伐脾胃，运化受损，郁而增肥；脾胃功能失常，虚则水湿不化，酿生痰浊
7、；实则胃肠腑热，食欲偏旺，消谷善饥，多食而生浊脂；肾阳不足，气不化水，二便排泄无力，肌肤肿胀。在上述诸多因素的影响下，遂致痰湿浊脂滞留肌肤而形成肥胖。,病机主要有肺失宣降、胃肠实热、肝郁气滞、脾肾阳虚、痰湿闭阻，痰湿闭阻又是其中最为主要的环节。,四、与针灸减肥相关的经络、腧穴,（一）基本腧穴 腹部8穴：中极、关元、气海、水分、中脘、天枢、水道、大横。,四肢10穴：合谷、曲池、支沟、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、内庭、三阴交、 阴陵泉。 耳部16穴：心、肺、脾、胃、大肠、小肠、三焦、肝、胰（胆）、肾、交感、神门、内分泌、皮质下、饥点、便秘点。,（一）涉及经穴 任脉 中极、关元、气海、水分、下脘、
8、中脘、上脘。 1、中极：脐下4寸。 膀胱的“募”穴、任脉与足三阴经的“交会”穴。调理膀胱、利尿行水。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是全身减肥要穴。,2、关元：脐下3寸。 小肠的“募”穴、任脉与足三阴经的“交会”穴。调理肠道、补益肝肾。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是全身减肥要穴。 3、气海：脐下15寸。 补益气血、调理肠道。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是全身减肥要穴。 4、水分：脐上1寸。 通调水道、利尿消肿。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是全身减肥要穴。,5、下脘：脐上2寸。 任脉与足太阴经的“交会”穴。理脾和胃、通调腑气。 6、中脘：脐上4寸。 胃的“募”穴、八会穴之一（
9、腑会）、任 脉与手三阳经的“交会”穴。调理胃肠、通调腑气。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是全身减肥要穴。 7、上脘：脐上5寸。 任脉与手阳明经和手太阳经的“交会”穴。 调理胃肠、通调腑气。,（二）督脉 大椎 大椎：第7颈椎棘突下。手、足六阳经的交会穴。 疏调经脉、发汗解表。,（三）手太阴肺经 尺泽、孔最。 1、尺泽：肘横纹上，肱二头肌腱桡侧凹陷中。 手太阴肺经五输穴之“合”穴，五行属水（子穴）。 清泻肺热、发汗解表、理肠导滞、通调腑气。 2、孔最：尺泽下5寸。手太阴肺经“郄”穴。 理肠导滞、通调腑气。,（四）手阳明大肠经 合谷、曲池。 1、合谷：第1、2掌骨之间，略靠第2掌骨中点。手阳明大
10、肠经“原”穴。调理肠道、通调腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。,2、曲池：屈肘，肘横纹桡侧端凹陷中。 手阳明大肠经五输穴之“合”穴，五行属土（母穴）。调理肠道、通调腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。,说明2： 关于肺与大肠在减肥、 美容中的作用问题。,（五）足阳明胃经 梁门、天枢、水道、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、内庭。 1、梁门：脐上4寸（中脘穴）旁开2寸。理脾和胃、通调腑气。 2、天枢：脐旁2寸。大肠的“募”穴。行气活血、化瘀消肿、理肠导滞、通调腑气。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是全身减肥要穴。,3、水道：脐下3寸（关元穴）旁开2寸。通调水道、利尿消肿。腹部8穴之一，既是腹部减
11、肥主穴，也是全身减肥要穴。 4、足三里：外膝眼直下3寸，胫骨前嵴外开1横指（中指）。足阳明胃经“（下）合”穴，五行属土，“土中之土”穴（本穴）。调理胃肠、通行腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。,5、上巨虚：外膝眼直下6寸，胫骨前嵴外开1横指（中指）。大肠的“下合”穴。理肠导滞、通调腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。 6、下巨虚：外膝眼直下9寸，胫骨前嵴外开1横指（中指）。小肠的“下合”穴。理肠导滞、通调腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。,7、丰隆：外膝眼直下8寸，胫骨前嵴外开2横指（中指），外膝眼与外踝连线中点。足阳明胃经之“络”穴。理脾除湿、化痰通络。全身减肥要穴，四肢10穴之一。尤其
12、适用于痰湿偏盛者。 8、内庭：第1、2趾缝纹头端，足阳明胃经之“荥”穴。清泻胃热、通调腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。,说明3： 关于治后厌食问题。,（六）足太阴脾经 三阴交、阴陵泉、大横。 1、三阴交：内踝高点直上3寸，胫骨后缘。脾、肝、肾足三阴经的“交会”穴。健脾化湿、利尿消肿。全身减肥要穴，四肢10穴之一。,2、阴陵泉：膝关节内下方，胫骨内侧髁下方凹陷中。足太阴脾经五输穴之“合”穴。清热化湿、利水消肿。全身减肥要穴，四肢10穴之一。 3、大横：脐旁4寸。足太阴经与阴维脉的交会穴。健运脾胃、调理肠道。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是全身减肥要穴。,（七）手少阴心经 神门。 神门：掌
13、面腕横纹尺侧端，尺侧屈腕肌腱桡侧凹陷中。手少阴心经“原”穴、五输穴之“输”穴，五行属土（子穴）。镇静宁神。,（八）手太阳小肠经 后溪。 后溪：握拳，第5指掌关节后纹头端。手太阳小肠经五输穴之“输”穴，五行属木（母穴），八脉交会穴之一（与督脉相通）。通阳发汗。,（九）足太阳膀胱经 肺俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、委中、委阳。,1、肺俞：第3胸椎棘突下旁开15寸。肺的“背俞”穴。宣肺解表、发汗润肤。 2、肝俞：第9胸椎棘突下旁开15寸。肝的“背俞”穴。疏肝理气。 3、胆俞：第10胸椎棘突下旁开15寸。胆的“背俞”穴。疏利肝胆。 4、脾俞：第11胸椎棘突下旁开15
14、寸。脾的“背俞”穴。理脾化湿。 5、胃俞：第12胸椎棘突下旁开15寸。胃的“背俞”穴。理脾和胃。,6、三焦俞：第1腰椎棘突下旁开1.5寸。三焦的“背俞”穴。疏利三焦、化湿行水 7、肾俞：第2腰椎棘突下旁开1.5寸。肾的“背俞”穴。温补肾阳、利水消肿。 8、大肠俞：第4腰椎棘突下旁开1.5寸。大肠的“背俞”穴。调理肠道、通调腑气。 9、小肠俞：第1骶椎棘突下旁开1.5寸。小肠的“背俞”穴。调理肠道、通调腑 10、膀胱俞：第2骶椎棘突下旁开1.5寸。膀胱的“背俞”穴。振奋膀胱、利尿行水。,11、委中：膕窝正中。膀胱的“（下）合”穴。疏调膀胱、利尿行水。 12、委阳：委中穴外开约1寸，股二头肌腱内侧
15、。三焦的“下合”穴。疏调三焦、利水消肿。,（十）足少阴肾经 照海、太溪、复溜、阴谷。 1、照海：内踝下凹陷中。八脉交会穴之一（与阴跷脉相通）。调理肾气、利尿行水、润肠通便。,2、太溪：内踝与跟腱连线之中点凹陷中。足少阴肾经“原”穴、五输穴之“输”穴、五行属“土”。调补肾气、利尿行水、润肠通便。 3、复溜：太溪穴直上2寸。足少阴肾经五输穴之“经”穴，五行属金（母穴）。补益肾气、利尿行水。,4、阴谷：膝关节膕窝横纹内侧，半腱肌腱与半膜肌腱之间。足少阴肾经五输穴之“合”穴，五行属水，“水中之水穴”（本穴）。调补肾气、利尿行水。,（十一）手厥阴心包经 内关 内关：掌面腕横纹中点直上2寸，掌长肌腱与桡侧
16、屈腕肌腱之间。手厥阴心包经之“络”穴、八脉交会穴之一（与阴维脉相通）。宣上导下、和内调外、通调血脉、调理胃肠、镇静宁神。,（十二）手少阳三焦经 阳池、支沟。 1、阳池：腕背横纹正中点，指总伸肌腱尺侧。手少阳三焦经“原”穴。疏调三焦、利水消肿。 2、支沟：阳池穴直上3寸。手少阳三焦经五输穴之“经”穴，五行属火（本穴）。疏调三焦、通调腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。,（十三）足少阳胆经 肩井、带脉、环跳、风市、阳陵泉。 1、肩井：大椎与肩峰连线的中点。足少阳经与手少阳、足阳明、阳维脉的交会穴。疏调经络气血。 2、带脉：第11肋端直下，与肚脐相平。足少阳经与带脉的交会穴。疏调经络气血。 3、环跳
17、：股骨大转子与骶管裂孔连线的外13与内23交点。足少阳经与足太阳经的交会穴。疏通经络气血。,4、风市：大腿外侧正中，膝上7寸。疏通经络气血。 5、阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。足少阳经（下）合穴、八会穴之一（筋会）。舒筋通络、疏肝利胆。,（十四）足厥阴肝经 行间、太冲、曲泉、章门、期门。 1、太冲：1、2跖骨结合部前方凹陷中。足厥阴肝经“原”穴，五输穴之“输”穴，五行属“土”。疏肝理气。 2、曲泉：膝关节内侧纹头上1寸。足厥阴肝经五输穴之“合”穴，五行属“水”（母穴）。补养肝血、疏肝理气。,3、章门：第11肋端。八会穴之一（脏会）、足厥阴经与足太阴经交会穴。疏肝理气、调和肝脾。 4、期门：乳头
18、直下第6肋间隙。肝的募穴。足厥阴经与足太阴经、阴维脉的交会穴。疏肝理气、调和肝胃。,（十五）耳穴,心、肺、肝、胰（胆）、脾、胃、大肠、小肠、肾、三焦、交感、神门、内分泌、皮质下、饥点、便秘点。 1、心（CO15）：耳甲腔正中凹陷处，即耳甲15区。调理血脉。 2、肺（CO14）：心、气管区周围处，即耳甲14区。宣肺解表、发汗润肤。 3、肝（CO12）：耳甲艇的后下部，即耳甲12区。疏肝理气。,4、胰、胆（CO11）：耳甲艇的后上部，即耳甲11区（左胰右胆） 。疏利肝胆。 5、脾（CO13）：耳甲腔的后上部，即耳甲13区。理脾化湿。 6、胃（CO4）：耳轮脚消失处，即耳甲4区。理脾和胃。 7、大肠
19、（CO7）：耳轮脚上方内13处，即耳甲7区。调理肠道、通调腑气。,8、小肠（CO6）：耳轮脚上方中13处，即耳甲6区。调理肠道、通调腑气。 9、肾（CO10）：对耳轮脚下脚下方后部，即耳甲10区。调节肾气、利水消肿。 10、三焦（CO17）：外耳门后下，肺与内分泌之间，即耳甲17区。疏利三焦、化湿行水。,11、神门（TF4） ：三角窝后13的上部，即三角窝4区。镇静宁神。 12、交感（下脚端、AH6a ）：对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前端。调理脏腑、改善功能。 13、内分泌（屏间、CO18）：屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲18区。平衡阴阳。,14、皮质下（脑、AT4 ）：对耳屏内侧面，即对耳屏4区。镇静宁神、调和脏腑。 15、饥点：外鼻内下方。调和胃肠、减轻或消除饥饿感。 16、便秘点：三角窝外下方。调理肠道、通调腑气 。,
