1、食道型颈椎病,定义,食道型颈椎病,属于颈椎病的一种特殊类型,由于椎体骨质增生，骨赘形成，前纵韧带钙化，引起局部食管压迫导致吞咽困难，发声异常、眼部异物感等症状。 国内第一届颈椎外科研讨会中确定其为食道型颈椎病，国际上称为Forestier病，或者弥漫性特发性骨肥厚（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH）。,发病机制,(1)颈椎前缘骨质增生形成的骨赘可直接压迫食管后壁致使食管局部狭窄引起吞咽困难; (2)颈椎前缘骨质增生形成骨赘过快,刺激食管周围软组织引起食管炎,可导致很明显的吞咽困难; (3)从解剖生理角度看,骨质增生部位对产生食管吞咽困难
2、是相当重要的,如骨赘位于颈67前缘时,该部位相当于食管开口处,环状软骨也位于此处,极小增生的骨赘就能妨碍食管的正常生理活动,导致吞咽困难。,临床症状,轻者仅有咽部不适、异物感。 重者出现严重的吞咽困难,影响正常的饮水和进食甚至出现消瘦和体重减轻。 多数患者同时合并有不同程度的颈肩疼痛、项部僵板感、旋转性头晕、上肢麻木等颈椎病表现。,辅助检查,颈椎平片检查可见明显颈椎退行性变表现,尤以颈椎前部为著,可见明显骨赘形成及前纵韧带骨化征象。这些骨赘和骨化的韧带向前压迫食管后壁,从而形成食管钡餐上典型的弧形或波浪状压迹。,与食管癌鉴别,食道型颈椎病：压迹局部及邻近食管黏膜清晰、规则、连续,无中断及破坏征象,亦无充盈缺损及龛影,并且食管壁柔软,腔壁线光整,食管扩张不受影响。 食管癌：吞咽困难是进行性加重，食管黏膜中断、破坏,腔壁线毛糙,可见充盈缺损及龛影,食管壁僵硬,扩张不良,局部食管腔不同程度狭窄,钡剂通过不畅。,引起食管症状的两大因素：压迫和继发的炎性反应。,
