1、儿科专家点评儿科用药方案对于新手爸妈而言，没有什么比宝贝生病更让人揪心的了。在网上，一份“80 后爸妈常备药箱”的“清单”在微博上火 热转发。清单上列出了治疗儿童虚汗、喷嚏流涕、感冒发烧的 11 种药物。在这条微博被网友热议的同时，另一篇质疑“常备药箱”的文章也迅速升温，言之“爱心 药箱”中列出的 11 种药物药单谬误甚多，并不适宜家庭常备。一时间，新爸新妈们掀起了“晒药箱”的热潮。到底怎样才是靠谱的“爱心常备药箱”？由于药箱中多是中成药，记者昨日邀请了南京几家中医院的儿科专家进行逐一点评。 新妈妈晒药箱，儿科专家逐一点评 小儿腹泻：并不是完全不能用西药 在新妈们掀起的“晒药箱”热潮中，网友列
2、出了几种药物：妈咪爱、思必达、培菲康、金双歧、丁桂儿脐贴、蒙脱石散、宝乐安、爽舒宝、常立宁等。并且附言，“丁桂儿脐贴适用于着凉或者或者消化不良引起的腹泻，效果不错。妈咪爱是平衡肠内菌群的，宝宝便秘或者拉肚子都可以用。” 专家点评：南京市中医院儿科隆红艳副主任医师表示，婴幼儿期的孩子常见腹泻和便秘。对于腹泻（每日大便超过 4 次），治疗主要以防止 脱水为主。多补水、补液，观察大便、小便的情况，采用常用的蒙脱石散之类的药物。为补充足够的水和电解质，家中应备有益生菌类像宝乐安、爽舒宝等、口服补液类药物，以备必要 时冲饮服用。 江苏省中医院儿科主任孙轶秋表示，新手爸妈们也不用太担心西药，并不是说宝宝完
3、全不能用西药，如蒙脱石散，肠道其实并不吸收。 但专家强调，腹泻次数较多时应马上送医，在医生的指导下寻找腹泻的原因，在排除细菌感染的情况下，中医还有脐疗、小儿推拿的方法改善腹泻症状，并重视饮食调整。 感冒发烧：低于 38.5 时不用退热药 网友“航航妈妈”的药单则着重列出了小儿感冒发烧的自备药物，如小美林、柴桂退热颗粒、同仁堂小儿退热颗粒、优卡丹等。而“宗泽妈妈”则补充了一个“同仁堂的羚羊角粉”，认为退烧效果特别好，而且没有副作用。 专家点评：孙轶秋主任医师纠正：“柴桂退热颗粒是寒性的，在使用时要特别区分孩子是风寒感冒还是风热感冒。而羚羊角粉则常用于高热 惊厥，所以还是应该分清楚发烧的具体情况。
4、”专家强调，感冒是一种自限性疾病，关键还是让孩子多饮水多休息。隆红艳主任说，感冒首先要搞清是病毒引起的还 是有细菌感染，如果是病毒性感冒，服用抗病毒类药物就可以；但一旦细菌性引起血象升高，还是需要抗炎治疗的，就是对症使用一定量的抗生素。 一般来说，市面上常见的中成药有板蓝根、正柴胡饮、三黄连口服液、银黄口服液等。从中医的角度讲，感冒要分清寒热辨证施治，冬春季感冒主要以风寒感冒为主，可以喝点正柴胡饮；其他三种主要针对的是夏秋季的风热感冒。板蓝根等中药本身就具有抗病毒的作用。 对于发烧，专家的观点是，孩子体温低于 38.5 时不用退热药，可用温水擦拭身体帮助降温。物理降温无效时，可选用一些针对小儿
5、的退烧药，家里可以备用如美林或泰诺林等退烧药，必要时交替使用。高热、退热药效果不佳，或退热后迅速回复高热的立即送医。 咳嗽：治疗应区别对待 小儿清肺止咳颗粒、同仁堂的儿童清肺口服液、小儿白贝止咳糖浆、复方福尔可定口服液、复方鲜竹沥液、小儿肺热咳嗽口服液、同仁堂的儿童咳液、溴甘止咳合剂记者给新妈妈们晒出的五花八门的止咳药做了个统计，发现出现频率最高的是以上几种。 专家点评：隆红艳主任说，很多孩子在感冒恢复期，特别是小儿呼吸道感染及感染后往往伴随咳嗽。咳嗽的处理也应区别对待。某些小儿用 药并非适合所有小儿，例如惠非宁（小儿）就不应用于 2 岁以下的幼儿，在服药前应注意阅读药品说明书。感冒治愈后干咳
6、，可在医生指导下使用止咳药物。中医认 为咳嗽的症候特点有风、热、痰。治疗上宜采用祛风解痉、清肺化痰、顺气降逆之法，可采用清肺、祛风、止咳之中药方。痰多者加浙贝母；咳嗽日久者加丹参；动 则汗多，面色少华，平素易感冒等偏肺脾气虚者，加黄芪、防风、白术。积食：“猴枣散”并不是“万能药” 网友“佳小屋”列出的治疗小儿消化不良的常用药物被孙轶秋主任逐一做了分析。宝儿康口服液、培菲康的确可以有效治疗宝宝积食。但 “佳小屋”认为“猴枣散”是“万能药”的说法显然不合医理。“佳小屋”在帖子里这样评价“猴枣散”，“感冒，发热，小咳嗽，脾胃不和，夜惊，盗汗都可以吃 吃，非常管用。” 专家点评：猴枣散主要用于治疗痰多
7、，用于治疗消化不良并不恰当。同时另一种药物“保赤丸”在使用时应当注意用量。“这位妈妈晒出的药单里的健脾散是补药，不能盲目使用。如果积食没有消除，再怎么补都没啥用。” 目的是缓解症状 “小儿家庭常备药的总原则，目的在于缓解症状，对于轻症而言，缓解症状辅以休息和营养，将有很大可能使患儿和家长免去求医之苦，” 南京市中医院儿科隆红艳副主任医师强调说，当然这一切都建立在应对合理的基础之上。小儿如感冒、腹泻等情况不是严重的疾病，可以在家采取简单的家庭处理原 则。隆红艳主任介绍，对于一些感冒初期、腹泻初期的患儿，精神状态比较好的情况，重视孩子的休息，饮食清淡易消化，可以选择在家观察， 适当吃点备用药。但需
8、要提醒的是，儿童病种非常多，虽然 70%左右的疾病都是常见的，但还是需要警惕，因为很多疾病的初期症状都是感冒咳嗽，这可能是其它 疾病的前驱期表现，病程发展比较快且复杂，一般家长是不具备疾病的辨别和处理能力的。 不要过分迷信中成药 网上列的清单中，大都是中成药，那么对于宝宝而言，中成药就一定安全么？ 南京市中西医结合医院儿科专家诸葛远莉主治医师表示，她在门诊中也发现，相对于西药来说，更多家长愿意给宝宝服用中成药，因为在他 们的观念中，中成药对宝宝的刺激及副作用相对会小一些。但是儿科专家却不这么认为，诸葛远莉介绍说，中成药用得好效果会较好，但是如果用不好，反而容易误 治，甚至加重原有病情。了解更多
9、 http:/ 比如儿童多汗，中医认为儿童为纯阳之体，比大人容易出汗是正常的。真正意义上的病理性多汗是指儿童在安静的状态下，以全身或局部出 汗过多为主的一种不正常出汗的儿科常见病。多见于身体较弱的婴幼儿和学龄前儿童，故又称“虚汗”。一般家长不太容易鉴别，所以不宜盲目给孩子吃止汗的药 物。 还有很常见的双黄连口服液，其主要有清热解毒的功效，对风热感冒效果较明显，对于风寒感冒导致的发烧并不是首选药物。但是很多家长 并不能准确区分风寒和风热导致的感冒发热，仅仅对照说明书不等于对症。儿童疾患变化很快，所以家长最好及时就诊，不要擅自自诊自疗。(冯瑶 李珊 杨璞 杨甜子 于丹丹) 看看儿科专家私家小药箱
10、点评完新妈们晒出的清单，在记者的要求下，几位中医院的儿科专家给出了私家“小药箱”。但是专家们特别提醒，这些药物不代表推荐药物，仅供家长们参考，宝宝生病的时候，最好及时到医院诊疗，以免延误病情。 孙轶秋（江苏省中医院儿科 主任医师） （孩子已成年） 退烧药：美林（上海强生的) 腹泻：妈咪爱、培菲康、金双歧、蒙脱石散 、宝乐安、常立宁、爽舒宝感冒：蓝芩口服液（风热感冒）、正柴胡（风寒感冒） 隆红艳（南京市中医院副主任医师） （孩子 11 岁） 退烧药：美林，还有冰冰贴（退烧贴） 腹泻：宝乐安、常立宁、爽舒宝、妈咪爱、蒙脱石散 感冒药： 板蓝根 外用药物：碘伏、创口贴、酒精棉花，及时消毒 诸葛远莉 （南京市中西医结合医院主治医师 ）（孩子 4 岁） 退烧药：日夜百服咛 感冒药：清开灵颗粒 止泻药：蒙脱石散 止咳药：羚贝止咳糖浆、消积止咳糖浆 抗病毒药物:利巴韦林颗粒 消炎药：达力芬 外用药物:百多邦
