1、,项目十三 认识患者心理,护理心理学 周世红,伤医案件,为什么“我”要认识患者心理？,医闹如此之恐怖，那我们能做什么？ 全心全意为患者服务，做好优质护理，提高患者满意度。防患，从认识患者心理开始简单的说：我只有懂他，我才能更好的照顾他，我只有更好的照顾他，他才可能会认可我，他可能会才会尊重我我的付出因此而有意义！,任务导入,为了庆祝元旦，学校组织了一场精彩的篮球比赛。打中锋的大三学生张同学在奋起接球的瞬间感到右小腿剧痛，但他仍坚持到比赛结束后才去医院检查。MRI提示右膝关节后交叉韧带断裂，内侧副韧带撕裂，右膝半月板后角撕裂。骨科医生要求他住院进行手术修复。从未在球场上退怯及即将面临毕业考试的他
2、不能接受这个事实，央求医生予保守休养，辗转多家大医院，拒绝住院手术,膝关节损伤 学生 患者,从未在球场上退怯、,即将面临毕业考试,央求,辗转,拒绝,角色转换 ！ 心理变化？,目 录,任务34 体验患者角色,一、,患者角色的概念,1. 角色：一个人在某种特定场合下的义务、权利和行为准则。注意：所有的角色都不是由个人决定的，而是社会客观所赋予的。1.1 一个人在不同的时间、空间里会扮演不同的角色。如：张某在学校是学生，在家是儿子，进了商场是消费者，住院后又成了患者,2.1 患者角色：又称为患者身份，是指社会确认的患病者应具有的心理和行为模式。2.2 患者角色以社会角色为基础，也应当享有一定的权利和
3、履行一定的义务。,2.美国著名社会学家：帕森斯1951年提出；,3.患者角色的特点,3.患者角色的特点,3.患者角色的特点,3.患者角色的特点,二、,常见的患者角色类型,1、角色缺如,指患者没有进入患者角色，意识不到自己有病，或对疾病持否认态度。 常发生于由健康角色及疾病加重或恶化时。原因：1）病情较轻，症状不显著，如食欲不振、乏力、流鼻血等等；2）疾病知识缺乏，不重视，认为医生大惊小怪；3）害怕手术可能致残或影响身体因素，担心药物副作用等，如拒服盐酸曲马多缓释片等；4）担心患者角色影响工作、学习等；5）地域偏僻、交通不便、医疗资源匮乏等使其不能进入角色。,2、角色冲突,指患者在适应患者角色的
4、过程中，不愿或不能放弃原有的角色行为，与患者行为角色发生冲突，引起矛盾的心理现象。常见原因:长期担任某种社会角色形成习惯，不能或不愿意放弃其工作或家庭责任。如“赶紧给我输液，我还要回家做饭给他们吃”，“我还有很多工作要做，没事我就回去了”,指病人进入病人角色后，由于某种原因导致病人过早地退出病人角色回到社会常态角色。如：家里老人生病了，变成了陪护者。,3、角色消退,4、角色强化,指患者“安于”患者角色，或自觉病情严重程度超过实际情况，从而“小病大养”。如：患者不愿意出院，天天围着医生转，主诉不断 被车碰撞后住院休养,5、角色异常,因缺乏对病情的正确认识和态度，产生悲观、失望等不良情绪，由此而出
5、现行为异常。如：四处求医，滥用药物等，常发生于久病或重病患者身上。,三、,患者角色适应不良的护理措施,故事开头：为了庆祝元旦，学校组织了一场精彩的篮球比赛。打中锋的大三学生张某在奋起接球的瞬间感到右小腿剧痛，但他仍坚持到比赛结束后才去医院检查。MRI提示右膝关节后交叉韧带断裂，内侧副韧带撕裂，右膝半月板后角撕裂。骨科医生要求他住院进行手术修复。从未在球场上退怯及即将面临毕业考试的他不能接受这个事实，央求医生予保守休养，辗转多家大医院，拒绝住院手术,开展情景演练,故事进展： 办理住院，成为一名住院患者，一直以为自己的病情没什么关系，不需要家属陪护，呆在病房闷得慌，不要求护士床边测量血压、抽血等，四处走动。在学校是篮球队长兼学生会主席，住院期间处理学生会的事情，认真学习。,开展情景演练,故事进展： 术后：担心不能正确完成功能锻炼，要求医生护士经常床边协助指导，主诉疼痛但拒绝服止痛药； 术后1周，医生下通知出院，患者发现俩腿围不一样，拒绝出院，认为没治好就不能出院。后家中母亲生病，不得不出院。母亲康复后，又开始四处求医直到左右腿几乎等粗停止求医。,开展情景演练,住院时：角色缺如 手术前：角色冲突 手术后：角色强化、角色消退 出院时：角色异常,护理干预时机,
