1、糖尿病的饮食治疗,目录,糖尿病饮食概况 三大营养素 热量计算法 食物交换份,糖尿病的饮食治疗,糖尿病的饮食治疗适合所有糖尿病患者，并且贯穿糖尿病治疗的不同阶段，糖尿病患者应该始终遵循饮食治疗方案 糖尿病饮食是健康饮食，同时也适合于正常人,合理饮食的目的,保持合理体重，控制血糖，避免肥胖和营养不良维持胆固醇和甘油三酯处于健康水平预防糖尿病急、慢性并发症培养健康的饮食习惯和生活方式,糖尿病饮食的误区,患了糖尿病就意味着不能吃糖，但可以多吃些蜂蜜或其他食物 糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法 糖尿病饮食只要限制主食就行了 糖尿病病人绝对不能吃水果 糖尿病病人应该多吃豆腐 南瓜、苦瓜能治疗糖尿病 植物油中含有
2、多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此应该只吃粗粮不吃细粮 采用胰岛素治疗后就不再需要控制饮食了,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?,饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 制定饮食计划应逐步过渡 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻 适当多吃粗粮、杂粮及蔬菜 饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼） 将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐,三大营养素,碳水化合物 蛋白质脂肪,碳水化合物,是人体主要的能量来源 为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量 占全天总热量的50%-6
3、0% 主要来源为米饭、面包、馒头、面条、玉米等主食，此外薯类、豆类等食物也含较多碳水化合物,蛋 白 质,是维持生命和组成机体结构的重要物质基础 占全天总热量的15%-20% 蛋白质为必不可少的营养成分，但是如果摄入过多也会导致血糖升高、脂肪增多，和加重肾脏负担 主要来源为瘦肉、鱼虾、蛋白、乳制品、豆类等食物,脂肪,脂肪是维持机体正常功能所必需的，但是过多摄入对人体有害，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇，应该限制摄入量 占全日总热量的25%-30% 胆固醇应控制每日300毫克以下 ，一个蛋黄含胆固醇200毫克，已经能基本满足每日所需 主要来源为动物脂肪、烹调用油、坚果等食物,适量摄入膳食纤维,膳食纤维是
4、不能被人体吸收的多糖类物质，即富含植物性纤维成分的食物，但是不产生热量。 膳食纤维的功效主要有降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感，膳食纤维可以延迟和抑制糖分的吸收，有利于血糖控制，减少口服降糖药和胰岛素的剂量。 膳食纤维主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取，糖尿病患者应每天吃蔬菜并保证一餐粗粮摄入，每日需摄入纤维素20-35克。 过多摄入膳食纤维可能影响肠胃功能，引起消化不良，因此应该适度食用。,2018/12/14,12,热能要量化- 热量计算法,根据体重、体型、体力劳动强度计算出每天需要的总热量,举例：张先生，45岁，身高175cm，体重85kg，办公室职员，新诊断糖尿病。请给予饮食指导。
5、,2018/12/14,13,热量计算五部曲,第一步 计算理想体重理想体重（kg）身高（cm）105,张先生理想体重：175-105=70,2018/12/14,14,第二步：判断体型目前体重状况,体重允许范围：标准体重 10%肥胖：体重 标准体重 20% 消瘦：体重 标准体重 20%(18%),张先生：21% BMI:27.75,体重指数(BMI)=体重(kg)/身高m2 (m) 正常：18.5-23；24超重；28肥胖,2018/12/14,15,第三步:计算每日所需总热量： 标准体重每公斤标准体重所需热量,张先生每天所需热量：7025=1750kcal,2018/12/14,16,每日所
6、需总热量90千卡食物交换份数,第四步:计算食品交换份数,张先生：17509020份,2018/12/14,17,第五步：合理分配饮食,2018/12/14,18,搭配合理化,适合的能源比 Pr 1520% F 2530% CHO 5060%,三餐热比 早餐：30 中餐：40 晚餐：30,六餐热比：早25，上午5，中35，下午5，晚25，睡前5,2018/12/14,19,饮食均衡化,四大类食品不可缺： 谷薯类、菜果类、肉 蛋奶豆类、油脂类 粗细粮搭配，荤素食搭配 勿挑食，勿偏食,2018/12/14,20,种类多样化 食品交换份,食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内
7、所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。把产生相同热量的不同食物可以进行等值交换。,每份食物热量=90kcal,2018/12/14,21,食品交换份表,2018/12/14,22,等值谷薯类交换表 每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal,2018/12/14,23,等值蔬菜类交换表 每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal,2018/12/14,24,等值水果类交换表 每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal,2018/12/14,25,等值大豆类交换表 每份大豆类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物
8、4g，热能90Kcal,2018/12/14,26,等值奶制类交换表 每份奶类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal,2018/12/14,27,等值肉蛋类交换表 每份肉蛋类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal,2018/12/14,28,等值油脂类交换表 每份油脂类供脂肪10g，热能90Kcal,2018/12/14,29,食物交换份的好处,便于了解和控制总热能 易于达到膳食平衡 做到食品多样化 利于掌握、灵活运用,2018/12/14,30,简单主食交换法,1两米饭(50克)=1碗稀饭=1碗面条=1碗米粉=2片面包=6片苏打饼干,2018/12/14,31,碳水化合物
9、选择小窍门,不要过度、严格控制主食，每天主食摄入最低不能低于3两。 应以谷类食物为主，宜选用粗粮、杂粮，全麦主食最佳。粗粮、细粮搭配。 红薯、土豆、山药、芋头、藕等蔬菜的淀粉含量很高，不能随意进食，需与粮食交换。 进混合餐，以避免餐后高血糖。 可以减少一小部分主食量，作为加餐，既降低餐后血糖，又预防低血糖。,2018/12/14,32,简易脂肪类食物交换法,植物油1茶匙(10克)=花生18粒=瓜子50粒=杏仁果5粒=开心果10粒=核桃2个,2018/12/14,33,简易蛋白类食物交换法,1 块豆腐(100克)=2片五香豆干=2个三角油豆腐(小)=1杯豆浆(240ml)=1杯牛奶(250ml)
10、=1杯酸奶(125克),2018/12/14,34,水 果 能不能吃？,血糖控制良好时选用空腹血糖7mmol/L餐后2h血糖10mmol/LHbA1c 7.5%,2018/12/14,35,水果的含糖量 （每百克水果中含糖克数）,含糖量在2%：黄瓜1.5%、石榴1.68%、西红柿2.1%等 含糖量4%-8%：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、樱桃7.9%等。 含糖量8%-13%：柠檬8.5%、鲜葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠萝9.3%、桃子10.7%、鲜柿子10.8%、杏儿11.3%、橙子12.2%、苹果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。 含糖量在20%：香蕉19.5%、鲜山楂22.1%、海棠22.4%、鲜枣23.2%等。,2018/12/14,36,吃水果的小窍门,根据血糖生成指数和血糖负荷决定如何吃 挑选未熟透的新鲜水果 两餐之间或运动前、后食用 不吃水果罐头，不喝果汁。 吃水果应去除相应的主食25g主食150g苹果、橘子、桃100g梨500g西瓜,2018/12/14,37,Thank you,
