1、班级:_学号:_姓名:_得分:_题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 成绩 复核得分 阅卷 题目部分，(卷面共有 57 题,100.0 分,各大题标有题量和总分)一、填空题(8 小题,共 10.0 分 )1加压包扎止血适用于（ ） 、中小静脉或（ ） 。2急性巴比妥中毒的主要并发症和致死原因是（ ）和（ ） 。3呼吸功能障碍导致机体急性缺氧或 CO2 潴留，其中（ ）对机体的威胁程度比（ ）严重。4阿托品化的临床表现（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 。5每分钟通气量即（ ） 。6开放气道的手法有（ ） 、 （ ） 、 （ ） 7正常成人的呼吸死腔量约为（ ） 。8
2、漂浮导管监测的基本原理是（ ） 。二、A 型选择题(30 小题,共 30.0 分)1急性肾功能衰竭少尿期患者，前一天尿量为 300m1，补液量应该是（ ）A、550m1 B、 650m1C、750m1 D、 850m1E、950m12有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥（ ）A、采用 lml 注射器 B、使用时保存在室温 20以下C、剂量必须准确 D、短效胰岛素在早饭前 1h 注射E、注射部位应经常更换3骨折患者现场急救的次序，下列哪种最好（ ）A、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送B、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送C、平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查D、初步检查、包
3、扎伤口、妥善固定、平稳运送E、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送4休克时下列哪项对高钾血症患者禁用（ ）A、等渗盐水 B、10葡萄糖液 C、右旋糖液 D、林格液 E、碳酸氢钠5吸入性和接触性中毒时，下列抢救措施中哪项是错误的（ ）A、立即原地抢救，少搬动 B、立即吸氧C、使用快速利尿剂 D、换血治疗E、使用特殊解毒剂6头皮裂伤后感染，伤口不愈的原因是（ ）A、应用抗生素不足 B、机体抵抗力低下C、换药时间较长 D、创口异物存留，引流不畅E、以上都不对7糖尿病高渗性非酮症昏迷患者在纠正水、电解质紊乱时主要补充（ ）A、钠 B、钾 C、氯 D、水 E、镁8重症哮喘患者除下列哪种情况外应慎用氨茶
4、碱治疗（ ）A、嗜睡状态 B、妊娠C、小儿或老年 D、甲亢或发热E、心肝肾功能障碍9某重度头部损伤患者，入院时已处于深昏迷状态，测体温 39.6，且持续肌张力增强，双侧瞳孔大小多变，不等圆，皮肤于燥，诊断为（ ）A、重型脑挫裂伤 B、轻度脑干损伤C、重度脑干损伤 D、急性枕骨大孔疝E、小脑幕切迹疝10关于急性 CO 中毒处理，下列哪项是错误的（ ）A、迅速撤离中毒环境 B、昏迷者禁用冬眠疗法C、防治脑水肿头部可置冰帽 D、解除脑血管痉挛可用普鲁卡因E、促进脑细胞恢复可用 ATP 等11自服盐酸中毒患者应（ ）A、用镁乳洗胃 B、切忌洗胃，饮适量牛奶C、用硫酸钠导泻 D、饮适量 1碳酸氢钠溶液中
5、和毒物E、禁用催吐法12张力性气胸的急救处理首先应是（ ）A、气管内插管辅助呼吸 B、输血、输液治疗休克C、立即排气解除胸膜腔高压状态 D、剖胸探查E、气管切开13超高热危象温水擦浴的水温为（ ）A、3032 B、28C 30C、3237 D、3235E、353714绷带包扎法，最常用的是（ ）A、环形包扎法 B、螺旋形包扎法C、蛇形包扎法 D、“8“字形包扎法E、回反包扎法15急性肾衰竭患者出现以下哪种表现提示酸中毒（ ）A、呼吸表浅 B、呼吸浅快C、呼吸浅慢 D、深大呼吸E、潮式呼吸16浅昏迷患者不能将痰液咳出是因为（ ）A、咳嗽反射消失 B、咳嗽反射迟钝C、吞咽反射消失 D、会厌功能不全
6、E、咳嗽无力17患者大出血，表情淡漠，血压下降，尿少，不应采用下列哪项措施（ ）A、输血输液 B、迅速止血 C、热水袋复温 D、镇痛剂止痛 E、吸氧18肝功能衰竭的患者肠内营养配方的特点（ ）A、富含芳香族氨基酸 B、富含支链氨基酸C、低量支链氨基酸 D、以蛋白质为主E、以脂肪为主19开放性气胸急救处理首先要（ ）A、清创缝合术 B、胸腔闭式引流C、用厚敷料封闭伤口 D、吸氧、输血、补液E、胸腔穿刺20下列脑损伤最严重的是（ ）A、脑干损伤 B、脑震荡 C、硬脑膜外血肿 D、脑挫裂伤 E、脑内血肿21三人搬运患者的最佳配合是（ ）A、甲托头肩部、乙托背臀部、丙托膝腿部B、甲托头颈部、乙托腰臀部
7、、丙托膝腿部C、甲托颈背臀部、乙丙托膝腿部D、甲托头背部、乙托腰臀部、丙托小腿足部E、甲托头肩部、乙托腰臀部、丙托膝腿部22患者，男性，56 岁，工人，患右下肢静脉曲张 20 年，在门诊行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后 2h，起立行走时，小腿处伤口突然出血不止，紧急处理应（ ）A、指压止血 B、用止血带C、钳夹结扎 D、就地包扎E、平卧，抬高患肢，加压包扎23以下哪项不是院外急救的措施（ ）A、心肺复苏 B、气管插管 C、骨折复位 D、止痛 E、搬运24CO 中毒现场急救首先应采取（ ）A、立即吸氧 B、清洗皮肤C、脱掉污染的衣服 D、就地人工呼吸E、撤离现场25有机磷杀虫药中毒患
8、者治愈出院时，护士对其进行健康教育，下列哪项不确（ ）A、讲解防护知识 B、健全农药保管制度C、出院后 23d 即可恢复上班 D、严格执行安全操作规程E、防止农药泄漏，注意设备维修26颅内压增高的严重后果是（ ）A、脑疝 B、头痛 C、呕吐 D、视神经乳头水肿 E、库欣反应27开放性颅脑损伤是指（ ）A、头皮破裂与颅骨线形骨折 B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎性骨折 D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜都裂开28某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。你认为可能发生了什么症状（ ）A、甲亢危象 B、甲状腺功能亢进性心脏病C、淡漠
9、型甲状腺功能亢进 D、黏液性水肿E、T3 型甲状腺功能亢进29有效循环血量是指（ ）A、维持正常代谢所需的血量 B、全身血液总量C、微血管内血液量 D、动脉内血液量E、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量30压力控制型人工呼吸机常用的压力（成人）为（ ）A、5l0cmH 2O B、1220cmH 2OC、2530cmH 2O D、40cmH 2OE、50cmH 2O三、B 型题(3 小题,共 7.0 分)1A、0.9氯化钠 B、5碳酸氢钠C、20甘露醇 D、10葡萄糖酸钙E、5氯化钠1.对抗钾离子对心肌的抑制（ ）2.增加肾小管排钾，促进钾离子转移至细胞内（ ）3.有脱水利尿作用（ ）2A、
10、静脉输入血浆 B、静脉输入全血或红细胞C、禁止输液 D、以上都是E、以上都不是1.救治淡水淹溺患者（ ）2.救治海水淹溺患者（ ）3A、血液透析 B、连续性肾脏替代治疗C、血液灌流 D、持续性非卧床性腹膜透析E、胃肠透析1.急性肾功能衰竭并多脏器功能衰竭患者需进行（ ）2.急性药物中毒患者需选用（ ）四、X 型题(11 小题,共 22.0 分)1有关酸碱失衡的判断，正确的是（ ）A、pH 值变化方向总是与原发分量相一致B、根据 pH 确定有无酸血症或碱血症C、 与 PaCO2 呈反向变化时应诊断为复合性酸碱失衡D、代偿方式主要为肾代偿肺和肺代偿肾，特点是肾快肺慢E、代谢性酸中毒时肺代偿最大限度
11、 PaCO2 不低于 25mmHg2患者，男性,71 岁。连日来烈日暴晒，剧烈头痛，眼花耳鸣，烦躁不安，突然跌倒在地，随即抽搐，不省人事。体检：体温 38，脉搏 119/min,呼吸 25/min,血压 102/63mmHg。你应做下列哪些处理（ ）A、头部置冰袋 B、冷水湿敷 C、氧气吸入 D、冰水浸浴 E、血液透析3关于胸内心脏按压正确的叙述是（ ）A、凡是心搏骤停者 B、胸廓畸形者C、心脏填塞患者 D、胸部创伤患者E、按压同时必须行气管插管4不宜洗胃的患者有（ ）A、昏迷患者 B、心肺疾患者C、食管静脉曲张者 D、胃溃疡者E、惊厥未控制者5多发伤者合并休克的补液原则是（ ） 、A、先晶体
12、后胶体 B、先胶体后晶体C、晶体与胶体的比例是 1： 1 D、晶体与胶体的比例是 1：2E、补液速度应快6骨折常有的并发症是（ ）A、损伤性休克 B、骨折附近血管损伤C、骨折附近神经损伤 D、闭合性骨折并发感染E、脂肪栓塞症7休克患者最初几小时，其机体释放儿茶酚胺作用（ ）A、抑制胰高血糖素生成 B、促进胰高血糖素生成C、加速肌肉糖原分解 D、加速血糖下降E、刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素8热衰竭可见到哪些临床表现（ ）A、肌肉痉挛 B、持续高热C、面色苍白、四肢厥冷 D、脉搏细速、血压下降E、呼吸浅促9对急性中毒患者，正确的护理措施是（ ）A、反复洗胃至流出液体为无药味为止 B、经洗胃后需禁食
13、 3d 以上C、缓解后继续观察有无反跳现象 D、热湿氧疗，保持呼吸道通畅E、做好心理护理以防再自杀10救护车内应配备（ ）A、氧气 B、液体 C、输液装置 D、吸引器 E、担架11毒物排出途径有（ ）A、经肾脏排出 B、经消化道排出C、经呼吸道排出 D、经汗液、唾液排出E、经乳汁排出五、问答题(5 小题,共 31.0 分 )1简述强酸强碱类中毒的急救护理。2简述院外急救的特点。3简述脑复苏时对患者进行降温开始时间、降温深度及持续时间及方法。4对于多发伤如何评价危及生命的伤情评估？5简述急性上消化道出血患者的护理要点。答案部分，(卷面共有 57 题,100.0 分,各大题标有题量和总分)一、填空
14、题(8 小题,共 10.0 分 )1小动脉 毛细血管出血2 呼吸衰竭 循环衰竭3 缺氧 二氧化碳潴留4瞳孔较前扩大 颜面发红 口干及皮肤干燥 心率增快 肺内湿啰音消失5平静呼吸时每分钟吸入或呼出的气量6仰面抬颈法 仰面举颏法 托下颌法 7150m18 LVEDP（左心室舒张末压）= PADP（肺动脉舒张压）= PAWP 肺小动脉压）=PCWP（肺毛细血管楔压）二、A 型选择题(30 小题,共 30.0 分)1D2D3D4D5A6D7D8A9C10B11B12C13D14A15D16B17C18B19C20A21A22E23C24E25C26A27E28A29E30B三、B 型题(3 小题,共
15、7.0 分)1D|B|C2B|A3B|C四、X 型题(11 小题,共 22.0 分)1ABC2ABC3BCDE4CE5AE6ABC7BCE8CDE9ACDE10ABCDE11ABCDE五、问答题(5 小题,共 31.0 分 )1对强酸、强碱类毒物接触皮肤患者，清洗毒物首选以清水为宜，并要求冲洗时间在1530min 或稍长一些，然后选用合适的中和剂继续冲洗；口服强酸强碱类的患者禁止洗胃，可给予胃黏膜保护剂缓慢注入胃内，严密观察病情；做好口腔护理；营养支持，中毒早期严格禁食，经中心静脉胃肠外营养，中毒恢复期宜改为流质饮食，少量多餐；心理护理。2社会性强、随机性强；时间紧急；流动性大； 急救环境条件
16、差；病种多样复杂；以对症治疗为主；体力强度大。3降温开始时间：产生脑细胞损害和脑水肿的关键性时刻，是循环停止后的最初 5min，因此降温时间越早越好，争取在抢救开始后 5min 内用冰帽保护大脑； 降温深度：不论患者体温正常或升高，均应将体温（肛表或鼻腔温度）降至亚冬眠(35）或冬眠(32 ）水平，宜采用头部重点降温法；降温持续时间：依病情决定，一般需 23d，严重者要 1周以上，降温持续至中枢神经系统皮质功能开始恢复，即以听觉恢复为指标，然后逐步停止降温，让体温自动缓慢上升，绝不能复温过快，一般每 24h，将体温提升 1 2；降温方法：采用物理降温、药物降温必须同时进行，方能达到降温的目的和
17、要求。4多发伤危及生命的伤情评估，主要判断有无致命伤，首先要注意伤员的神志、面色、呼吸、血压、脉搏、出血等以迅速确定以下几点：（1）气道情况：有无气道不畅或阻塞。(2)呼吸情况：是否有通气不良，有无鼻翼扇动，胸廓运动是否对称，呼吸音是否减弱。(3)循环情况：了解出血量多少，观察血压和脉搏以判断是否休克。有无活动性出血，血容量是否减少；毛细血管充盈时间；评估血压。(4)中枢神经系统情况：意识状态、瞳孔大小、对光反射，有无偏瘫或截瘫。5(1)严密观察病情：出血严重程度的观察；止血治疗效果的观察。(2)心理和生活护理：适当使用镇静剂，禁用吗啡和巴比妥类药物。在休克状态或胃胀满、恶心呕吐时，应绝时禁食。呕血停止 1224h 可进流质，食管胃底静脉曲张出血停止后 23d 给低蛋白流质饮食。 （3）补液护理：有心、肺、肾等疾病或老年患者，输液速度不宜过快。(4)做好抢救和手术准备。
