1、,一、相关解剖概述 桥小脑角区（Cerebellopontine Angle）位于桥脑和小脑之间，前壁为覆盖于岩骨和斜坡后面的后颅窝硬膜，后方上部为桥脑和小脑中脚的前面，后下部由小脑的二腹叶和小脑绒球构成。,Anatomy,Clinical Reports,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 相反，这种大型的入路、大范围的显露和大范围的肿瘤切除明显增加了 严重术后并发症和神经功能障碍的发生率。 经过了大型经岩骨入路的时代以后，现今又有不少学者又回到使用乙状窦后入路切除该部位肿瘤的实践当中。如果病例选择适当，这一入路完全可以胜任对肿瘤全切的需要，避免了大范围暴露以及同时行幕上开颅所带
2、来的风险。,Clinical Reports,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法：导航下指导切口选择。,Clinical Reports,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法：导航下指导切口选择。,Clinical Reports,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法：3、 剪开硬膜。,Clinical Reports,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法：4、释放脑脊液。,Clinical Reports,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法：5、悬吊硬膜。,Clinical Reports
3、,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法：6、分离、囊内切除肿瘤减压。,Clinical Reports,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法：7、分离、囊内切除VII、VIII后下方肿瘤减压（1）。,Clinical Reports,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法：8、分离、囊内切除VII、VIII后下方肿瘤减压（2）。,Clinical Reports,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法：9、分离切除VII、VIII后下方肿瘤减压，分离与重要血管的粘连（3）。,Clinical Reports,（一）经枕
4、下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法：10、分离切除VII、VIII前下方肿瘤减压。,Clinical Reports,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法：11、分离、V与VII、VIII复合体间的肿瘤，切除，解除脑干受压。,Clinical Reports,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法：12、分离、V与VII、VIII复合体间的残余肿瘤，切除。,Clinical Reports,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法：13、止血，手术结束。,Clinical Reports,（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤, 手术方法： 术中神经监护。,SEP,EMG,AEP,谢 谢！,
