1、十堰市太和医院 中西医结合科 风湿病专科 翁庚民,第一章 导 论,目 录,第一节 中医学的历史沿革 第二节 中医学理论体系的基本特点 第三节 中医学的认知与思维方法 第四节 中医学的发展和展望,教学目的,1.了解中医学的基本概念及中医学的学科属性； 2.了解中医学的历史沿革。,第一节 中医学的历史沿革,第一节 中医学的历史沿革,一、中医学的起源(一)卫生保健的起源：物质生活：筑房、制衣、熟食精神生活：舞蹈(二)医疗药物的起源：神农尝百草、伊尹创始汤液、针灸、按摩、外治法,二、中医学理论体系的形成与发展(一)中医学理论体系的形成战国至两汉时期 标志：黄帝内经、难经伤寒杂病论、神农本草经,(二)中
2、医学理论体系的发展1.两晋隋唐时期-充实系统化阶段晋王叔和脉经第一部脉学专著晋皇甫谧针灸甲乙经现存最早针灸学专著隋巢元方诸病源候论第一部探讨病因病机和证候学专著唐新修本草我国政府颁行第一部药典,2.宋金元时期-流派纷呈、突飞猛进宋陈无择三因极一病证方论“三因学说”元杜清碧敖氏伤寒金镜录现存第一部验舌专著宋钱乙小儿药证直诀脏腑辨证金元四大家：刘完素寒凉派-六气皆从火化 张从正攻邪派-邪去正安李杲补土派-内伤脾胃、百病由生朱震亨滋阴派-阳常有余、阴常不足,3.明清时期-汇通综合、深化发展明赵献可、张景岳-命门学说明末清初李忠梓-脾为后天之本藏象理论清王清任医林改错瘀血致病理论温病学派明吴有性创“戾
3、气”说清叶桂创立卫气营血辨证清吴瑭创立三焦辨证明李时珍本草纲目药物学之大成,4.近代与现代：继承和整理中西医汇通和结合 唐宗海、朱培文、恽铁樵、张锡纯张锡纯（1860-1933）,1.重点：中医学理论体系的基本概念和形成标志；金元四大家的理论创新；明清命门学说与温病学说的新理论。 2.难点：中医学理论体系的基本概念：中医学理论体系是包括理法方药在内的一个整体系统，它以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础，以脏腑经络学说为理论核心，以辨证论治为诊疗特点。 3.思考题：中医学理论体系的基本概念、形成标志是什么？金元四大家的代表人物、学术特点各是什么？明清时期中医学理论的发展体现在哪
4、些方面？中医学怎样才能实现现代化？,太陽,冥王星,木星,地球,教学目的 1掌握中医基础理论体系的主要特点整体观念、辨证论治、恒动观 2了解中医学的认知和思维方法 3了解医学的发展和展望,第二节 中医学理论体系的基本特点,第二节 中医学理论体系的基本特点,一、整体观念人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想 (一)人是一个有机整体生理上 形体结构整体性基本物质同一性机能活动统一性病理上 内脏形体官窍体表组织器官脏腑脏腑间相互影响诊断上 以外测内治疗上 整体调治,返回目录,(二)人与自然界的统一性生理病理 季节气候昼夜晨昏地区方域环境诊断治疗 诊断：综合致病内外因素 治疗：三因制宜 (三)人与
5、社会环境的统一性生理、心理、病理。战争与和平。贫富贵贱。,返回本节,二、恒动观念用运动、变化和发展的观点分析生命、健康和疾病等医学问题。生理上的恒动观 病理上的恒动观疾病防治上的恒动观,三、辨证论治 (一)辨证与论治证 是疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。是相对固定、内在联系的一组症状和体征。辨证 四诊中医理论 分析辨 病因概括为“证”综合 病性病位正邪关系论治 辨证结果确定治疗原则和方法 因证立法随法选方 据方施治4.如感冒-肺炎。,(二)辨证与辨病辨病确诊疾病总体的认识辨证确立证候阶段或类型辨病与辨证相结合先辨病，再辨证以辨病为先，以辨证为主 (三)辨证与论治辨证是论治的前提和依
6、据论治是辨证的目的和对辨证准确与否的检验。,1重点：整体观念的基本概念；辨证论治的概念和思维过程；人与自然环境的统一性。 2难点：人体怎样构成一个有机整体？要求从“五脏一体观”和“形神一体观”两个方面来阐释。辨证论治的概念和思维过程 3思考题：天人相应在中医学中有何指导意义？中医学理论体系有什么特点？,第三节 中医学的认知与思维方法,一、司外揣内通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的 方法。“有诸内，必形诸外” 。如肝开窍于目。黑箱理论。所谓“黑箱”，就是指那些既不能打开， 又不能从外部直接观察其内部状态的系统，比如人 们的大脑只能通过信息的输入输出来确定其结构和 参数。“黑箱方法”从综合的
7、角度为人们提供了一条 认识事物的重要途径，尤其对某些内部结构比较复 杂的系统，对迄今为止人们的力量尚不能分解的系 统，黑箱理论提供的研究方法是非常有效的。,二、注重整体研究研究人体正常生命活动和疾病变化时，注重从整体上，从自然界变化对人体的影响上来认识。 天人合一的整体观。既注重解剖结构，更重视功能联系，又强调人与外界的和谐统一。,三、援物比类 取象比类 运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，来推导两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。 如五行学说，釜底抽薪的治法。,第四节 中医学的发展和展望,一、中医学发展现状(一)中医学事业蓬勃发展1、中医药事业的法律保障2、中医服务显著增加、特色、人才队伍3、中医及中西医结合科研成就(二)中医药走向世界 二、中医学的展望,Success keeps you glowing,But, only Friends keep you going. Thank You !,
