1、肺吸虫病,实习学员 带教老师,2018/12/12,1,4、实验室检查,5、肺吸虫病治疗,2018/12/12,2,2018/12/12,肺吸虫病,3,1、肺吸虫属于并殖吸虫属，是一种人兽共患病，亚洲地区致病虫属主要是：卫氏并殖吸虫，斯氏狸殖吸虫，异盘并殖吸虫和宫崎并殖吸虫。2、生活史包括：卵、毛蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴 、后尾蚴、童虫和成虫阶段。3、传染源：能排出虫卵的人和肉食哺乳动物。,基本知识回顾：,2018/12/12,肺吸虫病,4,4、中间宿主：川卷螺、溪蟹、蝲蛄。中间宿主共同存在于山区丘陵地带的小河沟，故本病多见于上述地区，但目前有城市化倾向。5、感染方式：流行区居民有生食活
2、半生食溪蟹、蝲蛄的习惯， 其中的囊蚴未被杀死，最终导致感染。,基本知识回顾：,2018/12/12,5,生活史,2018/12/12,病理分期,6,二、病理分期,1、脓肿期:虫体移行引起组织破坏、出血及继发感染。,2、囊肿期：细胞浸润、聚集、死亡、液化，囊肿内充满褐色果酱液体。镜下可见夏格雷登结晶和大量虫卵。,3、纤维瘢痕期：虫体死亡或转移他处，囊肿内容物经由支气管排出或吸收，最后形成瘢痕。,2018/12/12,7,三、临床分型,1、胸肺型：最常见，以咳嗽胸痛、咳出果酱样痰或铁锈色痰为主要症状，多见于卫氏。,4、腹肝型：占1/3病例，虫体游走于腹腔各器官之间，出现腹痛、腹泻、大便带血症状。,3、皮下型：约10%病例可出现皮下包块，好发部位胸壁、胸背、头颈部，多见于斯氏。,2、脑脊髓型：患者常出现阵发性剧烈头痛、癫痫等。若损伤脊髓，则会出现下肢运动或感觉障碍。,2018/12/12,实验室检查,8,四、实验室检查,1、病原学检查,痰或粪便中找到虫卵、摘除的 皮下包块中找到虫卵即可确诊。,2018/12/12,实验室检查,9,四、实验室检查,2、免疫学检查,皮内试验、ELISA、循环抗原,2018/12/12,实验室检查,10,四、实验室检查,3、影像学检查,适用于胸肺型及脊髓型患者,2018/12/12,11,五、预防和治疗,2018/12/12,12,Thank you !,
