浙江省2013年4月高等教育自学考试 血液学及血液学检验(二)试题 课程代码01660.doc

1、01660# 血液学及血液学检验(二) 试题 第 1 页 共 11 页绝密 考试结束前浙江省 2013 年 4 月高等教育自学考试血液学及血液学检验(二) 试题课程代码：01660本试卷分 A、B 卷，使用 2006 年版本教材的考生请做 A 卷，并将答题纸上卷别“A”涂黑；使用 2012 年版本教材的考生请做 B 卷，并将答题纸上卷别“B”涂黑。不涂或全涂，均以 B 卷记分。请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。A 卷选择题部分注意事项：1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。2. 每小题选出答案后，用 2B 铅

2、笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题(本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1.在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下哪种细胞一定减少A红细胞系 B粒细胞系C.巨核细胞 D淋巴细胞2.血清铁降低，总铁结合力增高见于A铁粒幼细胞贫血 B慢性感染性贫血C溶血性贫血 D缺铁性贫血3.急性白血病骨髓象最主要特征是A红细胞系统显著减少 B有核细胞增生极度活跃C白血病裂孔现象 D

3、骨髓原始细胞304.VitB12 测定对下列哪种疾病诊断有价值APNH B巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血 D白血病01660# 血液学及血液学检验(二) 试题 第 2 页 共 11 页5.红细胞膜骨架最主要的组成部分是A肌球蛋白 B收缩蛋白C.肌动蛋白 D锚蛋白6.诊断慢性淋巴细胞性白血病时，其骨髓中淋巴细胞数应A大于 40，以幼稚淋巴细胞为主 B大于 40，以成熟淋巴细胞为主C大于 30，以幼稚淋巴细胞为主 D大于 50，以成熟淋巴细胞为主7.核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合A中幼红细胞 B早幼红细胞C晚幼红细胞 D网织红细胞8.下列细胞因子中对造血细胞起

4、正向调控作用的是A.肿瘤坏死因子 （TNF-） B转化生长因子 -（TGF-）C白细胞介素-118（IL-118） D干扰素 （IFN-）9.胚胎第 6 周，肝脏造血发生，其造血干细胞主要来源于A.肝 B脾C.淋巴结 D骨髓10.临床上成人最理想的骨髓穿刺部位是A胫骨粗隆 B胸骨柄C.髂骨上棘 D肋骨头11.再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是A造血原料缺乏 B细菌感染C苯及其衍生物 DPNH12.有关骨髓取材情况判断哪种说法是对的A骨髓小粒丰富，可以肯定骨髓取材佳B油滴多，可以肯定骨髓取材佳C见到幼稚粒细胞，说明取材佳D淋巴细胞比例增加，可以肯定取材不佳13.染色体核型“46，XY，del6

5、q”表示A6 号染色体长臂等臂染色体B6 号染色体短臂部分缺失C6 号染色体长臂部分缺失01660# 血液学及血液学检验(二) 试题 第 3 页 共 11 页D6 号染色体长臂易位14.正常血红蛋白是由A四对珠蛋白肽链和 4 个亚铁血红素构成的B两对珠蛋白肽链和 4 个亚铁血红素构成的C一对珠蛋白肽链和 4 个亚铁血红素构成的D两对珠蛋白肽链和 2 个亚铁血红素构成的15.下列哪类贫血红细胞呈“双形性”改变A浆细胞白血病 B骨髓增生异常综合征C维生素 B12 缺乏症 D再生障碍性贫血16.骨髓瘤患者的骨髓象可见A花细胞 BR-S 细胞C.戈谢细胞 D葡萄状细胞17.PAS 反应中，雪夫试剂中的

6、主要成分是什么A乙醇 B过碘酸液C.无色品红 D偏重亚硫酸盐18.成人血红蛋白浓度为 80gL 时为何种程度贫血A轻度贫血 B中度贫血C.重度贫血 D极重度贫血19.单核-巨噬细胞在远离氧和血液的脓腔或肉芽肿中能发挥吞噬作用，最主要的原因是A细胞内含的溶酶体多 B胞膜中含有多种受体C代谢中产生前列腺素 D具有活跃的有氧和无氧代谢20.影响 DNA 合成的常见因素A丙酮酸激酶缺乏 B铁缺乏C维生素 C 缺乏 D叶酸和维生素 B12 缺乏二、多项选择题(本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错

7、涂、多涂、少涂或未涂均无分。21.符合慢性型原发性血小板减少性紫癜临床特征的是A多数见于青壮年，以女性多见B出血以皮肤、黏膜和经量过多为主01660# 血液学及血液学检验(二) 试题 第 4 页 共 11 页C脾不大或稍大D紫癜出现前常有明显诱发因素E病程长，有反复发作的倾向22.移植失败的有关描述，正确的是A移植后+28d 全血细胞减少B骨髓空虚或增生减低C中性粒细胞计数=30%D骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主13下列哪种血液病的诊断常需要求助于五官科医生A粒细胞缺乏症 B骨髓瘤C轻型血友病 D皮肤性淋巴瘤14患者发热，巨脾，白细胞 26109/L，分类原始淋巴细胞 0.6，早幼粒细

8、胞 0.02，中幼粒细胞 0.1，晚幼粒细胞 0.14，分叶核粒细胞 0.08，嗜碱性粒细胞 0.06，嗜酸性粒细胞0.02，该病诊断最可能性A急性淋巴细胞白血病 B急性粒细胞白血病C慢性粒细胞白血病 D嗜碱性粒细胞白血病15临床上成人最理想的骨髓穿刺部位是A胫骨粗隆 B胸骨柄C.髂骨上棘 D肋骨头16一期生理性止血机制主要包括A血管收缩、纤维蛋白形成 B凝血与抗凝血的动态平衡C血管收缩、血小板血栓形成 D交联纤维蛋白的形成17中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是A浆内血红蛋白尚未形成 BRNA 等嗜碱性物质占绝对比例C细胞发生退化变性 DHb 趋多，而嗜碱性物质逐渐减少18骨髓检查原始单核细胞

9、 35%，原始粒细胞 24%，幼稚单核细胞 15%，早幼粒细胞8%，诊断A急非淋白血病 M5a B急非淋白血病 M5bC急非淋白血病 M4 D急非淋白血病 M319下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜A出血时间正常，TT 和 PT 延长B血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常C血小板数减少，骨髓巨核细胞增多，BT 时间延长D骨髓巨核细胞减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长20表现为再生障碍危象的是01660# 血液学及血液学检验(二) 试题 第 9 页 共 11 页A慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少B急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症C急发全血细胞减少，网织红细胞5%，出

10、现肾衰D红细胞数，血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症21维生素 K 依赖性凝血因子包括A.、 B、 、C、 D、22Coombs 试验对诊断何种病有意义APNH B自身免疫性溶血性贫血CG6PD 缺乏症 D珠蛋白生成障碍性贫血23有关骨髓取材情况判断哪种说法是对的A骨髓小粒丰富，可以肯定骨髓取材佳B油滴多，可以肯定骨髓取材佳C见到幼稚粒细胞，说明取材佳D淋巴细胞比例增加，可以肯定取材不佳24患者 30 岁，男，贫血外貌，MCV 86fl,MCH 29pg,MCHC 0.34，其贫血属于A大红细胞性贫血 B小细胞低色素性贫血C正常细胞性贫血 D单纯小细胞性贫血25血小板聚集是指A血小板与红细胞、白

11、细胞的相互粘附B血小板与血小板之间发生粘附C血小板与血管内皮细胞下胶原纤维的粘附D血小板与凝血因子的相互粘附二、多项选择题(本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。26关于墨汁吞噬试验，正确的是A可作为机体免疫功能的检验指标B可作为吞噬功能缺陷病的筛检指标C可协助急性白血病的诊断和鉴别01660# 血液学及血液学检验(二) 试题 第 10 页 共 11 页D幼稚单核细胞和成熟单核细胞均具有吞噬功能E幼稚粒细胞和成熟粒细胞均具有吞噬功能27造血干细胞的基本特征是A

12、对称分裂能力 B高度自我更新能力C定向分化能力 D多向分化能力E有明显的形态特征28下列符合血细胞从原始到成熟发育过程形态演变规律的是A核浆比例由大到小 B颗粒从无到有C核仁从有到无 D胞体由大到小（巨核细胞例外）E核染色质由粗糙到细致29识别染色体的重要指标有A染色体的相对长度 B臂率C着丝粒指数 D随体E核型30正常血细胞 POX 反应，下述结果正确的是A中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强B嗜酸性粒细胞阳性程度最强，嗜碱性粒细胞呈阳性反应C单核细胞系统大多数细胞呈阴性反应或呈弥散状弱阳性反应D淋巴细胞系呈阴性反应，而巨核细胞系呈强阳性反应E分化差的原始粒细胞为阳性反应非选择题部分注意事

13、项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。三、填空题(本大题共 8 小题，每空 1 分，共 15 分)31不同的细胞化学染色，染色步骤不同，但基本步骤为固定、_和_。32型原始粒细胞中出现的颗粒称为_，从中幼粒细胞开始出现特异性颗粒，又称_。33临床血液学是以来源于血液和_的原发性血液病以及_所致的继发性血液病为主要研究对象，基础理论与临床实践紧密结合的一门综合性临床学科。01660# 血液学及血液学检验(二) 试题 第 11 页 共 11 页34胚胎期造血可分为_、肝脏造血、_三个时期。35按贫血的诊断标准，国内多按_血液内血红蛋白(Hb)量低于正常参考值范围 95%

14、的下限作为贫血的诊断依据。36巨核细胞增殖时，_成倍增殖，胞浆并不分裂，因此巨核细胞体积逐渐增大，属_细胞。37造血与淋巴组织肿瘤主要包括_和_两大类。38一期止血缺陷常用的筛检试验包括_、_和血块收缩试验。四、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分）39阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)40血友病41髓外造血42白细胞分化抗原43.环状染色体五、简答题（本大题共 5 小题，每小题 5 分，共 25 分）44造血的负向调控因子有哪些？45简述骨髓增殖性肿瘤(MPN)的概念和临床主要特点。46何谓循证检验医学？47.简述贫血的诊断要点及步骤。48.简述手指血管扎伤后的主要凝血机制。六、问答题（本大题 10 分）49正常成人骨髓象具有哪些基本特征？