1、扶 阳 讲 记成都中医药大学教授卢崇汉2005 年 11 月第一版中国中医药出版社ISBN780156130-9刘力红写给朋友们的信思考中医出版以后，有不少学生或同行欲拜我为师，其 实我不 过是只“纸老虎”，没什么可拜的，你们拜我出于至诚，我拒你们亦是出于至诚，当然还加上了 “自知”，自知不足以为人“师”也。今天倒是愿意借此机会向大家推荐我的师父卢崇汉即将由中国中医药出版社出版的扶阳讲记，负责人担任了这本书的策划编辑。于医而言，卢师是真正的师者！虽因缘所限，不可能人人亲炙，但若能 细寻 此中义理，其于师愿亦不远矣。2005 年也是藉着思考中医的因缘，使我得遇心仪已久的“火神派”传人卢崇汉师，并
2、最终成为他的入室弟子。入室之后，师 父或 训之以理，或示之以案， 虽只是短短数月，但此中 领受恐怕只有 经历过百折困顿的人方能体悟。今天师父的这部讲记问世，我想 这对当今的中医界 应是一件大事， 对许多诚心向医而又苦于没有 门径的人更是值得抚额庆幸！既为讲记，当然是兴 之所至，言之所至，不一定系统，也不一定完整，但亦正因为师处“兴”中，故其 “言”也就不是一般的泛泛之言。有心人若能循此而入，其于医道将无大碍矣。扶阳基于重阳，亦即以阳为主导的思想，而这个思想几乎贯穿了中国文化的始末。为什么要重阳呢？因为这是生命之所需，社会之所需。 素问生气通天论云：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运
3、当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”阳气对 于人身而言，它是维系生命的根本，其重要性就如自然的天与日一样。天之与日，它的特征是什么，它的功用是什么呢？易里面谈到了“天行健，君子以自 强不息”。所以天的特征就是“运行” ，而且是刹那不息的运行。 这样一个不息的运行， 它所带来的功用是什么呢？这个功用在乾卦的卦辞里面作了总结，就是“ 乾，元亨利 贞”。乾者天也，日也，亦即生气通天论里面讲的阳气也。乾天 虽然刹那不息的运行，但这个运行可以大致概括为四个区域，或四个 “所”，这四个“所” 就是卦辞里面 谈到的“元、亨、利、 贞”。运行在“元” 之区域或者“元”之所，对应的是春（木）的功用；运行在“
4、亨”之区域或曰“亨” 之所，对应的是夏（火）之功用；运行于“利”之区域或曰“利”之所，对应 的是秋（金）之功用；运行于“贞”之区域或曰“ 贞”之所，对应 的是冬（水）的功用。所以，阳气或天与日的运行跨越了四个所在，这四个所在分 别是元亨利 贞，春夏秋冬，或曰生 长收藏。而在元亨利 贞，生长收藏各“所”之间有一个过渡区域，称之为“ 化 ”，坤卦卦辞言“ 元亨利牝 马之贞”，其中的牝马， 实际上隐 含有这个“化”的意思。化也就是土的功用。届此，木火土金水，生长化收藏之功用已全。而为什么木火土金水称为五“ 行”呢？于此亦知端的也。实际上“五行” 也就是乾天的五个运行区域， 由此亦知五行亦即阳气的五种
5、不同的运行状态。五行， 素问“ 运气七篇”又称“五运”，运之与行大抵相类。 张仲景于伤寒杂病论序中云：“天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏。”故知万类也好，五藏也好，究其根本而言，都只是阳气的不同运行状态而已。同 时 也就知道了“失其所则折寿而不彰 ”，这个“所”并非单一的所，而是包括了生 长收藏各“所”。这说 明了五藏之中不但心以阳为 本，其余 诸藏亦皆以阳为本。心无阳则无以主神明而为君主之官，肺无阳则无以主气而为相傅之官，肝无阳则无以主罢极而 为将军之官， 肾无阳则无以主封藏而 为作强之官， 脾无阳则无以主仓廪而为谏议之官。此或为力主扶阳者之根本所在，亦为卢氏（铸之）“ 人生立命在于以
6、火立极”之关要所在也。由此可知扶阳的思想主张及其连带的治病法要并不是一种偏执，而是从生命立极的这个层面去思考以后，得出的重要理念。目 录业医感悟中医讲究传承，我是站在巨人的肩膀上的。我吸收了几辈人的真传，医学精华。所以我 现在在临床上能够治病，可以说是如鱼得水，并且又与众不同，因为我有坚实的他们创新的理论基础。从姜附桂的使用看扶阳理论的应用一个中医，不管你是哪一个流派，你宗那一家，首先就是要提高疗效。如果能 够治疗很多的疑难病，而不光是一般的常见病，甚至就是再 严重的疾病，去给中医治疗，十天半月，一个月后，就有明显的改善，这样的中医就能得到病人的信赖。扶阳医话经典一定要活看。如果是照经典的原文
7、在 临床上去号脉，可能一 辈子可以摸到一两例。但是，只要把精髓抽出来，在临床上可以看到很多符合实际的情况，因为古人只是给出了范例给 你，古人不可能把所有的情况 举出来一条条给你。扶阳理路（一）我听刘力红谈起过，曾经有一批 马来西亚的人去拜访他，当 时他的另一位 师父李可老中医正好在广西，他就请李老给他们看一看，李老看完以后，开的方子里面全部都有附子，后来每一个人吃了效果都非常好。扶阳理路（二）强调伤寒实际上是强调阳气，阳损了，人就亡了， 这些问题恐怕应该引起每一为有志于研究中医的同仁们的思考。扶阳理路（三）怎么样能把这个偏到极处的状态拉回来，也就是怎么 样起死回生呢，唯一的方法就是用一个同样有
8、极偏之性但是方向相反的东西，只有 这样，才有可能将这个极偏的状态拉回到正常的生命 态，内经就称之为“平”。扶阳问答高明的医家，就跟围棋的高手一样 ，他可以看到四步以后的棋，他 还可以一步一步地设计，能 够分析每一个落子以后的第二步、第三步、第四步应该出现什么局面。作 为医者，在走第一步的 时候，就应该考虑第二步、第三步、第四步怎么走，这样才叫有把握。扶阳医案讨论（142）中医的水平如何能提高呢，古人讲 “九折厷乃为良医”，如果我们连一折厷、二折厷都不愿意，那这个良医如何成就。传道录（2006 年 5 月 7 日刘力红与师傅陆崇汉医学对话）（158）过去看武侠小说，常有一句 话叫做 “行家一出手
9、，就知有没有”。现在来看，医道也是如此。高手 过招往往就在一两招之间决胜负，医家也是如此，往往一两味药的差别上，整个格局就改 变了，有 时候甚至完全不改变药，只在一两味药的量上做了改变，方的格局、方的走向也就完全不同。附录一：论阳主阴从观是卢氏运用附子的指导思想（176）附录二：论周易对中医重阳思想的影响 （181）附录三：2006 年 6 月 26 日陆崇汉门诊处方全纪录 （192）编辑后记：打造“中医师承教育”权威基地 （210）我们在不断探索：如何尽可能地完全还原跟师学习、师承教育的全过程？我们发现：可以用一种现代技术手段，不间断、 长时间地记录中医名 师每次师承讲解、学术演说，特别是不
10、间断地记录师傅与其弟子的学术对话。对于周易 师承而言，重要的不是告 诉你一个 诊断结果，而是“全面还原”诊断的过程、 细节、思考。中医讲究传承，我是站在巨人的肩膀上的。我吸收了几辈人的真传，医学精华。所以我 现在在临床上能够治病，可以说是如鱼得水，并且又与众不同，因为我有坚实的、他 们创新的理论基础。业医感悟大家晚上好：，前不久，我受广西中医学院的邀请 ，在广西做了几个 讲座，据后来得到的信息，都很 满意。广西中医学院特聘我担任他们的教授，指导 他们的一些工作。在广西，包括他们的老师、同学，现在还在跟我不断地联系。所以，在回来以后，我们基础医学院的领导，希望我也在本院 谈一谈我的感受。所以，今
11、天晚上，就在本院，我再来讲一讲。刚才，我 们的赖书记 已经简单地介 绍了一下本人的一些情况。在介 绍 情况时谈到了，我除了在学校搞教学工作以外，一直不脱离临床。所以，我就用过去的病案和病例，用一年的病例做了个统计。在开 场的时候，我把这个情况给大家谈一下。一年里，我一共诊 治了 2745 人，一共是 20013 人次，开出处方 20076 张。病人的来源除了我们本地、本省的以外，还有部分是外省的，也有从国外来的。那么这些处方里面， 为什么 20013 人次开出了 20076 张方呢？这是个别的病人，我 给他开了两张处方，也就是，他需要有善后处理的，就是病已 经基本告愈了，所以多开了一个末 药方
12、，病人可以小剂量服用，以巩固疗效。我 统计 了一下，所涉及到的病种有 83 个。全年所用药 42 种，就是 20076 张处方，一共用 药 42 味。临床治愈率，对 于有些疾病，是他自身的 临 床症状的改善和消失；有一些慢性病，还要西医院校、西医院的检查，比如 说，肾功能的异常，就要这方面的 资料，来 验证 是否是治好了，肝脏功能是否恢复了。在 20076 张处方里面，用生姜，一共 20016 张处方的生姜， 这当中还包括了干姜、生姜、煨姜、筠姜、炮黑姜。这当中，20016 张处方里面， 还包括生姜、干姜或筠姜同时使用，所以，一共占了全年 99.7%的处方都用了姜。那么桂枝尖 这味药，也就是桂
13、枝，但包括了肉桂和官桂，在整个全年的处方里，一共 19852 张， 这当中，博爱扩了桂枝、肉桂和官桂同时使用，占整个全年处方的 98.8%。而附片这味药，包括了天雄片、黄附片、黑顺片、熟附片，实际上都称之为制附片。在全年的 处方里面，一共有 19423 张处方里面都使用了附片，这当中嗨包括制附片和制川 乌同时使用，这占了全年处方的 96.8%。刚才谈了，生姜站 99.7%，那么生姜或煨姜的用量，每一剂药在 30 到 200G 之间：干姜、筠姜或者是炮黑姜的用量在25 到 90G 之间。桂枝的用量，每一剂在 15 到 75G 之间；肉桂或官桂的用量，每一剂在 15 到 30G 之间。当然，也可能
14、在另外的时段，在我的 记忆之中， 还有用的更多的，但在那一年，用的最多的，用肉桂用到 30G，制附片的用量，最轻的量，一剂药 60G，在那一年最重的量是一剂药 250G，这是我把一年的情况进 行的整理。我记得在 10 年前左右吧，学校安排我 带一个从日本来的医师， 这个医生本身的水平已 经非常的高，他当时的年龄比我大，他已经在日本行医 20 多年。他是三所院校的毕业生，她很早就在北京中医学院学了 5 年的中医，然后优势富山医科药科大学的生化学博士，然后有是 东京一所医学院校的医学博士，他那一次来四川，到成都来，他来的目的就是要学 习中医的临床，就是要看一看四川的医生、老师在临床上怎么样。 这个
15、人当时 50 多岁了，在学 习上，他跟了我一个多月的时间，当时我每天出三个半天的门诊。当 时一个半天是 40 到 50 个病人之 间，他通 缉了我一个星期要诊 135 个病人左右，有时达到 140 多个病人。他每次跟我看病 时，他都 对病人的病情和服药后的情况 进行了解。最后他就在他的手提电脑里面把我的处方处理了，一共 700 多张方子。一个月 700 多张处方里面所涉及的病种，按照西医的归类应该是 47 种病种，那么如果按照中医教材对阴阳理论的认识，证 型也相当多，既有阳虚的，也有阴虚的。他 进行了统计，结果他发现了许多问题。第一：为什么许多有明显阴虚症状的病人，任然使用了大 剂量的姜、附、
16、桂等辛温扶阳的药物组成的方剂，而病人服 过以后反而阴虚阳亢的症状得以消除，并没有出现一般中医理论认为 的伤津耗液，五心 烦热等病情加重的情况。第二：他还发现另一个问题，就是用药的整个数量很少，也就是 药味数很少，一张处方也就是五六味药，或者七八味药，最多也就是十一二味药，大多数都在七八味之 间。第三：就是整个 700 张处方里面，一共只用了 27 味药。他在学习完了之后，来跟我探讨这 个问题，当 时是我们中医学院一个留日回来的博士当翻 译。他的问题是：为什么会有这样好的效果？为什么这样的辩证和用药？他无法理解。我 说这 个问题不是一下子可以说清楚的。很多疾病，按照他学习的教材理论，他的思路就不
17、 应该 使用姜、附、桂啊！如果使用了，很可能出 现不好的反应，甚至于出现副反应。为什么没有出现？天涯非常关注这一点。但由于他所接受和理解的中医理论 的局限性，我无法 给他详细谈这个问题。但是他也很感激，因为 他看到了另一种 辩证思维 的方法。他原来只是听 说，而后来他亲自看到了这样的应用，在临床上确实能够解决很多用其他的中医理论作为辩证论治的指导思想所不能解决的问题。那么我们为什么这样辩证用药？为什么有很好的临床效果？我的理念是什么？所以这就引出来这次到广西去，他们希望我讲一讲：为什么我那么年轻就能够诊治那么多病人？为什么在病人中有这么大影响？今天，我也对这个问题做一个简单的介绍，可以称其 为
18、“业医感悟” 。我们现在的中医，可以 说整个大环 境还是很好的， 总医院校每年招生这么多，有 这么多的人愿意来学习中医，在加上政策上也越来越好。在一个呢市场环境实际上也很好，只要你能解决问题，那么这个市场的前景很大！后面呢，我还要跟大家分析一下这个市场。还是先来个自我介 绍。我出生在中医世家，祖祖辈辈行医，从很多 现有的中医资料中，比如德阳市志已经有记载了，因为清代光 绪以前我的祖辈还在德阳，在当地是比较有名的家族。到我，应该是七代搞中医了。我从几岁开始，由于在那种环境里，从认字就开始接触中医的名词，接受中药的名词，什么是生姜，什么是桂枝，什么是制附片，什么是天雄片，那么写字、认字就从此开始。
19、在后来在那样一种 环境下就产生了想学中医的想法，并不是我们家的所有人都学医，这要靠自己。我在少年时对中医就特别向往。一直到我十二三岁就开始读一些这要典籍，如黄帝内经等，当然很苦涩，因为 当时没教材， 读 伤寒、读金匮、读神农本草经 。那么 这些都是经典，当时读还不解其义，那只是读。年龄稍大一点后，祖 辈们就一条一条地 给我讲这些经典，通 过对这些 经典的学习，然后自己再读郑钦安的三部书：伤寒恒通、 医理真 传 、医法圆通，为什么要雪郑钦安呢？因为他是我祖父的老师，后面我要谈到这一点。到了我十六七 岁时候，我在临床上就可以开方了，可以治一些病了，那 时没有职业医师资格的限制，只要能看病，病人愿意
20、找你看病就行，所以我在十八九岁的时候已经医治了相当多的病人，可能 还没有现在在座的同学们年龄大，大概就是 刚入大学的年龄，那时我已经行医， 现在算起来已 经四十多年了。到了 1973 年，通过我在家里随祖辈们 的学习后，我 觉得应该更广泛地去了解整个医学方面的情况，去接受更多的现代医学方面的知识， 进一步提高自身修养，所以我在我大伯父的支持下（我大伯父陆永定，他也是蜀中名医，行医 60 多年）到了江苏新医学院（新医学院实际上是现在的南京医科大学和南京中医药大学合并后的大学，当时叫江苏新医学院）。 临行之前，我伯父陆 永定和父亲陆永 华就嘱咐我要隐姓埋名，一定不要在那个地方抛头露面，要潜下心来认
21、真学习。蛋结果到南京不到半年，也就是不到一学期，就有病人找上门来， 为什么找上门来， 这个病人原为成都军区的一个领导，他在成都患病一般找我们诊治，效果很好，后来他调到南京军区当领导，他在南京生了病，又专门从南京飞到成都找我们看，一到成都当然也就知道我在南京了。他到南京后，很快就在学校把我找到了。我只能接下这个病人，因 为他毕竟是一个军界的高级领导，从那时开始，我的身份也就暴露了。因为那时我还年轻，也就是二十五六 岁吧，南京军区的高级领导居然到学校找一个在读的学生看病， 这是不可思 议的。 这个病人在南京生病 时，曾用了中西医的办法治疗了两三个月都没有什么效果，并且还逐渐 加重。他患的 类 中风
22、，也就是口眼歪斜，一直没有得到解决， 针灸、按摩、推拿、吃药什么都用了，后来经过我的治疗，可能前后不到一个月，他的病很快就得到了治愈。这样，治好了 这个病以后，情况就变得一发不可收拾了。很快我就变成了江苏新中医学院一位非常特殊的学生，特殊在哪儿呢？当时学校对我很特殊，第一，江苏新中医学院， 还有江苏卫生厅的领导，他们给我做了一些安排。一个是江苏卫生厅给我了 处方权（因为我当时是一名学生，是不应该有处方权的）以便能够给一些特殊的领导看病，包括省、市、部队的领导，还 有其他一些艺术界的，也包括中西医界的。第二，学校里很多课我都可以不去上，比如体育、政治、军训等，除了专业课，其他的一些不沾边的课我都
23、可以不去上，因为学校安排许多病人给我看。当 时除了作为学生上 课以外，每天 还给我安排 20 个病人。看这 20 个病人都是学校规定安排的，凭单位介绍信，再由江苏 新中医学院党委 办公室批准，批了以后，再到系 办，最后才到我 这里看病。为什么会这样？我们反过来考虑，那么这里面呢，一个是 对中医传统 理论的接受上，中医理论的认识上，在对疾病认识的指导思想上， 这是多方面因素造成的。临床上我治的病，由于这一次要讲，我就筛选了一些，我当 时到成都中医学院很年轻， 1978 年就到中医学院来了，当时刚好 30 岁。一来学院呢，就安排我到附属医院 门诊上去看病，并且参加中医教学。我呢就一边教学，一 边看
24、病，由于当时临床上出现了很多误会，我想呢，也可以利用今天 这个时间来讲一下。当时记得是一个慢性肾炎、肾功能早期衰竭的病人，他是我省某 领导 的夫人。他的肾功能检查肌酐比较高了，他的尿素氮也是很高的了，CO 2 的结合率比 较低，尿蛋白很高，血液里面的白蛋白很低，球蛋白很高，他的整个肝肾功能都受到影响了。这个人最初是找的我 们中医学院的一个老教授看的，药吃了很 长时间，效果不怎么好。那个时侯，我在附属医院看病，刚 开始去，大概不到一个月时间，很快病人就多了，我的号脉必 须提前一天才能挂上号，在我那个年 龄段的中医是很少见的。所以这 个病人，他也到我这里来凑热闹，也非要来找我看。在找我看 过之后，
25、当然，我的 诊断跟前面的诊断就不完全一样，因为我用了大量的姜、桂、附。那么这个病人通过不到两个月 时间的治疗，他的尿蛋白就消失了，他的 肾功能就改善了，他的肝功能正常了。这个病人后来又去找那个老教授，这个就不太好了。他把我开的 处方拿去找了老教授，老教授看了后说你不能吃这个方子，吃了病情要加重之 类的话。但是，老教授不知道，他已经吃了两个月的药，效果很好。 这个病人最后痊愈了，我又给他治疗了一年多，所有的情况都全部正常了，恢复了健康。此后的很 长一段时间，我们都还有往来。当然，后来由于我们中医学院出现这样 的情况，就可能引起一些 误会。在临床用药上，可能没有按照教科书来用药，所以我受到了批评。
26、因为教材上不是那 样说的啊，你不能那 样用药。再加上那个时侯，我还要带实习生的同学，因此 带实习生也遇到了很大的麻烦。遇到什么麻烦呢？同学们都是按照教材上 讲的来进行辩证、立法、用药，但是我在 临床上给他们说得又不一样，我的用 药和教材的出入很大，所以同学们就困惑。因为实习生嘛，他们首先要接触病人，写病 历，然后他们要辩证、处方、用药。我开始也有意识地同意他们按照教材的思路来辩证用药，并叮咛病人用药后一定要再来复诊。病人吃了药后效果不好，所以病人又来了，我说我来看吧，完全按照我的思路来辩证、用 药。当然跟原来的完全不一样，但病人吃了药后，效果很好，但这种办法同学们没有学到好多东西啊！， 为什么
27、呢，他 们认为通过五年的正规教育，学习了中基、中医诊断、中药、方剂以及临床个各科的课程，认为应该是这样 用药，而 陆老师不这样用药，而他们那种方法效果又不好，陆 老 师的方法效果有很好。他们就觉得要比较一下其他老师是怎 样辩证用药的。这些同学就采取什么方法呢，整个楼都是实习生的同学，各科室都有，他们就吧我看过的病人带到其他老老师那里去看，当然其他老师看过之后，提出了跟教材完全一样的观点，跟同学 们的观 点也是吻合的，同学 们高兴啊，因为他们是正确的。“ 陆老师你看，我们开的方子完全正确，其他老师也是 这样开的”。但是，他们没有马上否定我，而是想 继续验证 我的疗效，所以继续用我的方子。结果按照
28、我的方子用药，病人的病情减 轻了，最后好了。那么就导致了学生更加困惑。 这是个问题啊，当然，我就 给他们解释，学中医可以根据不同的流派来进行辩证，指 导临床用药。但是同学 们马上就会 问，不管你按照什么流派来辩证，也不能把阴虚变成阳虚。阴虚就是阴虚，为什么就变成阳虚了呢？要把这个问题说清楚，可能要花很多时间。这个问题，我们过 去在南京也发生 过。在南京的 时候，因为我小有名气，经常要请我去会诊。我记得有一次，去 给一个上海来的 领导进行，住在某 军区医院里边。这个病人是高烧不退，当时年龄接近 60 岁，是个级别比较高的领导。 这个病人高烧 40 多天降不下来，所在医院 该用的方法都用了，但是没
29、效果。当 时我去的时候，医院就给他采取物理降温的办法，就是睡得冰枕，戴的冰帽，全身都附的冰，腋下也是冰包夹起的。当时南京的中医界用的是大剂量清热解毒凉血的药物，因为高 烧嘛，体温 41，连续 40 天以上，一直不降。口腔、牙龈、鼻腔都在出血，怎么办？那一次会真的场面很大，江 苏五所院校都有 专家来了，包括部 队的军医大、上海医科大学、上海中医学院的 专家都来了。那一次对病人最后的会诊结果，他们商 讨的办法跟以前还是差不多，用中药，还是大剂量的清热解毒凉血，只是剂量再大了一点。当时 ，会 诊的 专家光中医就是七八位，除了我是个学生外，其他的都是中医界很有名气的中医先生，有南京的、 苏州的、南通的
30、、徐州的等等。我当时是一个什么思路呢，我的思路跟他 们完全不一样， 对这个病人的辩证，我认为还是阳虚！所以就很麻烦啊！病人又在出血、又在高 烧，你居然 嗨认为是阳虚！那个病人可以 说已经麻木了，由于他高热不退，很难办。我根据他的情况用了药，用的是什么药呢，大 剂量的附片！我记得用的附片是 90G,或者是 75G，用了生姜，用了淫羊藿，用了甘草，实际上，就是个四逆汤 加淫羊藿。为什么这样用药呢，我提出了我的看法，当然我提出的看法都不会被诊断的老师接受，因为我最年 轻，那 时候二十几 岁，而那些老师们都是五六十岁的名医，还有七八十岁的老名医。我 认为，只要把阳气固住，这个病就可以挽回。 这 个阳气
31、一固，阴气一生，那么他的 发烧、出血就会得到改善，但是没有人相信啊！最后 还是江苏省卫生厅的领导和某某军区医院的领导支持了我，他们认为 ，就按小 卢医生的办法试一试。当时我们江苏新医学院的党委书记也参加了，他也支持我，他就提出来，要用小卢医生的药，希望院方能 够配合，万一其他老师，其他中医提出会发生很大的副作用时怎么办？出现大的出血该怎么办？抢救的措施要准备好！我觉得这个是好的，全盘考虑！这个病人当天用了腰，晚上情况就发生了改 变。当晚体温就开始下降， 41的体温就降到 38左右。高兴啊，作为医生特别高兴，没有出现大量的出血。到第二天，体温就更降下来了，降到 37.5以下了，出血完全停止了，全
32、部结痂了，那个处方连续用了三次之后，体温恢复正常。后来这个病人我又给他治了一次，因 为他毕竟住的太远了，我又不是他的主治医 师，我当时只是解决他的发烧。这个病人烧完全退了，体温正常。于是，在当时的中医界引起了一些看法，提出看法的有叶橘全先生，他当时是南京药学院的院长，他称得上是中医大师、中医泰斗，他主动约见我讨论这个问题。 为什么要约见我呢，还 有一个原因是他的一个亲戚一直在找我看病，他亲戚是慢性肾炎。我 给 他看了三个月以后，他的病情得到了明 显的好转，吃了大量的姜、桂、附。叶橘全很关注，因 为他过去也给这位亲戚看过一段时间的病。他亲戚是江苏新中医学院的一位老 师，当 时校内找我看病的老师非
33、常多。那么叶先生见面，他提出了他关心的问题：他知道四川的卢火神，他知道四川的用 药跟江 苏的不一样，跟整个江南的都不一 样。但是你现在已经来江南了，那么 这个地方的水土、饮食习惯跟四川的不一样，人的体质状况跟四川的也不一样，为什么你还能按照四川的那一套办法来用药？我当时是这样回答的，郑钦安去世后，留下嘱咐给我祖父，要他到全国各地去走一走，因为一直在四川呆着，不知道在幅员辽阔的中国，其他地方人们的生活习俗到底怎么 样，气候条件怎么样、水土怎么样。所以我祖父在郑钦安去世后，就开始游历四方。用了三年的时间，走访了包括两广在内的 21 个省份，一边行医，一 边了解当地的民愤民情和医药知识，尤其是中医用
34、药的特点。他到 过上海，到过南京，他认为那些地方同样可以用姜、桂、附。他也在南京治过病，当然那时 很早以前，那 时 光绪年间的事情了。叶橘全先生说： 那么你们治病的机理到底在哪里？为什么要那样用药? 因为 他研究了我 给他亲戚开的 处方，有近 30 张处方。“这 30 张处方，用的都是辛温药啊，他的病不 应该那样用药，他不应该吃那些药啊！但是他吃了那些药，并没有出现任何不舒服的感 觉，没有任何副反 应，反而病情在好转。” 作为他来讲，感到非常疑惑，他称得上是中医大家啊！当时我的回答就是：其核心思想就是“重阳” 思想，其核心就在于扶阳，另外我嗨提出一个假设，我的假 设是这样的，我大剂量地运用姜、
35、桂、附，大剂量地运用辛温药物，那么这些辛温药物所组成的配方的化学结构式是什么？能不能请南京医学院把它研究出来？他说嗨没有办法。就是对这些方、复方的 结构研究，他是不是性质改变了，当然那只是一种假设 。那么，为 了吧这个 问题说清楚，我 1975、1976 年左右，我给北京中医学院的任 应秋先生写了一封信。因 为任应秋有一个小册子，叫做 阴阳五行，不知道大家看过没有。那时六十年代出版的，很小，也就是几万字左右。这个册子里面始终强调阴阳平衡，始终动态 平衡，一点不能偏，一偏就是病（后来的教材都受他的影响）。那么我在信里面提出来了：阴阳 这两者的关系始终是阳为主导，阴为从属的关系，不管在生理还是病理
36、上都是 这样的。当时任应秋先生没有给我回信。但是，当任应秋 1980 年到了成都时，我找到了他。那一次也是我们成都中医学院举办学术讲座，因为当时刚刚召开完科技大会，全国掀起了科技热潮。那一次从北京来了好几位中医界的知名人物，有王小二的儿子王伯岳，有方药中， 还有其他的还极为中医名家。那一次任应秋也来了，我去找他。我提到 1975、1976 年间给 他写过信，我给他写过一篇关于阴阳方面的文章，问他收到没有。当 时他说受到了，没想到我们在吃呢孤独中医学院见 面了。因为那一次他在讲阴阳的时候，他讲到了“ 阳主阴从” ，我就提出“ 我那个观点，任老你接收了？”他没有说话。在这个 问题上，我在 这样的指
37、导思想下用药的。我再给大家举一个例子，当 时我们 南京中医学院的院长邹云翔先生也是一位名中医，他当时是中医界的肾病专家，文化大革命前，一直担任南京中医学院的院长。我在南京的 时候，我去旁观过他诊病，他主要是治疗肾病，他的用 药，确实跟我们不一样，我看到他的方子里也用附片！但是他的量太轻了，附片 6G。当时我就提出来一个问题，因为我看到那些复诊的病人，这一个月来和下一个月来差不多，没有什么改善，我就 说， “邹院长，你这些用药可不可以重一点？”他那时候还不认识我，他那个 时侯不敢教学了，因为毕竟 70 开外的人了嘛。他不认识我，他看到我带的一个学校的校徽，他就 说“同学，你有什么事？我就提出来我
38、的观点（那时候年轻，年轻气盛）我 说你这种用药， 对这种肾病，效果绝对不理想！我当时有点班门弄斧哦，他是全国著名的 肾病专家啊！他当时也很奇怪，因为我说得一口四川话（他抗战时在四川呆过，因此他听得出看来）。我就自报家门，我是怎么怎么的，他一下就知道了，四川的 卢火神！他就让我提出看法，“那么你怎么来治这个病？”他说江苏不能这样治病啊，跟叶橘全的 话差不多，我就提出，应该用卢氏的方法来治病，我在南京也一直用，效果很好。我建议他加大 剂量。最后，这个邹云翔先生很不错，他主动 吧病人介绍给我看。这些病人通过治疗，很多人病情得到了缓解。当 时是一个新疆某地区的领导，得了早期尿毒症。 结果尿毒症同样有效
39、果，得到了改善，最后基本治好了，他是早期尿毒症，还没有 进行透析，当然这事在学校里也造成了很大的影响。那么，我给大家举这 些例子说明说 明问题？就说明学中医那，一定要学习传统的东西、经典的东西，一定要弄懂！通过经典的学习，从里面悟出道理来。那么这样对你的临床，会有很大帮助。我为了说明这些问题，曾今写了一偏用姜附桂的指导思想的文章。 这个指导思想是什么？ 这个指导思想是怎么来的？那么我就谈到了周易， 谈到 ile周易对中医重阳思想的影响。通过这些，我 对很多 东西会有重新认识和了解。当然，我从南京回来，治疗的疾病集更多了，特别是最近二十多年来，在血液病方面（ 刚才我们的书记也简单地介绍了一下）再
40、生障碍性贫血是一个很棘手的疾病，很不好治，从八十年代开始，（过去也治过，当 时量不大）到九十年代，这个量就开始变的很大了，一共接待了两三百个再生障碍性贫血的患者，已经治愈一百多例患者。这个病是造血功能不行了，很多病人都是从某医科大学转来的，为什么西医的专业血液科会将病人介绍给我治疗， 这缘于他们门诊部的书记得了再生障碍性贫血，她是 药源性的， 实际 上就是用了氯霉素导致的造血功能障碍，最后形成再障。当 时她的情况已经很差了，白血球只有一千多，血小板只有几千个，她的血色素才只有三点几克，完全是靠输血和输血小板过日子。一个星期就必 须输一次，否则的话，就简直没法活了。那么对于再障的治疗，是否要扶阳
41、呢?同样的，也要扶阳，通过扶阳来生血。来生精。所以这个病人经过我两个多月的治疗侯很快就得到了改善，就可以不数学完了，血色素也上去了。由于她本身是医科大学的一个中层领导，他就建 议医科大学的血液科，要向中医院校学 习。所以后来就有了这个现象，在他们那里住院治疗， 对他们已经感到无能为力的病人，他 们 主动介绍来找我们看。断断 续续一直都有，就在前不久，他 们的护士长，开着救护车送病人找我来看病！并且护士长一直陪着，而这个病人现在已经很好了。最起码，他不需要一个星期就要输血，他的输血间隔已经在一个月左右了，输一个血就行，而原来要输几个血。我记得在好几年前这所医科大学就要和我们合作，做一个再生障碍性
42、贫血的科研，研 发一个再障的新药。因为他们是搞这个专业的，他们收集了很多资 料，他 们认为我的治疗效果应该是最好的，因为这些病人的资料全部都在他们那里。在和我商讨过后，我回来 给我们学校的 领导汇报，我 记得我们现在的傅校 长是当时科研处的处长。但是当时，他们医科大学有一个条件，他们 要担任这个课题组 的负责人。因 为要用他们的人力、他们医院的技术力量、他们的病房来搞这个研究，这样一来，我们中医学院 觉得有点吃 亏，因 为这主要是从中医的角度来治 疗再生障碍性贫血，搞一个中医的新药，为什么要他们来当负责人呢？这个事情最终没有搞成，但是他 们还是不断地把病人往我们这里引，在他 们看来，治疗这些病
43、人切实难度太大，而你 卢老师又能够治 疗，所以就介 绍给你，当然，我们 能治好的就不麻烦你了。目前在门诊上，起码还有十几个再障病人这些年来，一直就保持了十个以上的再障病人，治好一批，又来一批。当然，从西医的角度来讲，这叫缓解，造血功能回复了，至于他三五十年嗨 复不复发，那是另外一回事了。那么，再一个就是红斑狼疮， 这也是一个很棘手的病啊，特别是狼疮性肾病，治疗难度也相当大！我在临床这么多年，所治疗的红斑狼疮或狼疮性肾病也有上佰例。我在 1973 年治疗的狼 疮性肾病患者，至今 嗨活着。当时是一个十六七岁的小姑娘，后来病好了以后，好结了婚，生了小孩，这完全是用中医的方法治疗的。现在红斑狼疮或狼疮
44、性肾病也很多，在门诊上治疗，效果也很好。心血管方面的疾病，我记得有一个例子。有一位病人，当时他的情况比较严重， 说话都比较困难了。这个病人年龄在六十岁左右，身体很魁梧，很胖，块头 很大。由于心血管疾病，他不能站立，只能躺着。心肌供血受到影响。心肌也缺血。他血色素和血小板都异常的高，高的有点离谱。血小板八十多万，血色素 57 克。胸 闷、胸痛，心里很累，说话无力。我摸了她的脉，认为 她是个四逆 汤证。那我就给他用四逆汤加白晒参，就是人身嘛！结果病人吃了三天，情况改善了，以后又连续地在成都治疗，两个星期后，可以下床走路了，一个月后，他感觉很好了，后来在成都呆了三个月，整个情况得到了恢复。后来我给他
45、开了可以长时间吃的 方药，将中药打成面带回家服用。这是一些比较危重的病人，中医能解决。在比如，有一个大和尚，也是我们四川的。 这个大和尚就是乐山报国寺的住持。他当 时已经八十七岁了，突发性出现心功能衰竭，休克。他是在遂宁广德寺讲学过程中发病的，他在佛教界威望很高，所以有很多大的、有影响的寺庙都请他去讲学，因 为劳累 过度发病了。 发 病后，出现了心源性休克，急急忙忙网成都送，到成都马上进医院，但住在医院情况并没多大的改善。大和尚的亲戚告诉了我，我根据当时的情况（因为我正要 给学生讲课，无法到现场）为他开了处方：附片 90 干姜 45 炙甘草 10，告 诉他亲戚， 马 上煎药，一点点的往嘴里灌、
46、沁，结果一两天过去了，他明显好转，心跳增 强了，心率增加了，最后这个大和尚康复了， 现 在已经九十高龄了，身体还比较好。所以，在临床上很多疑 难杂症都可以用中医中 药的方法来解决，并不是中医没用啊！中医有用，它的前景还很广阔！我能够这样接触病人，医治病人，这完全是依靠从小不断地学习，依靠了父辈的传承，所以，解决了一些西医没有办法解决的问题。在很早的时候，也就是我十七八岁 ，大家都称我叫小火神。那个 时侯，我一天要看很多病，都是自己找上门来的。在单位要看病，回到家里还是要看病，我还没到家，家外面的病人都排起了长队。这都是三四十年前的事了，所以我 认为，这与我祖辈的传承和教育是密切相连的。中医讲究
47、传承，最近有一本 书叫思考中医 ，不知道同学 们读过没有，他在中医界的影响很大，不光是中医界，中医以外的地方影响也很大。作者刘力红，是广西中医学院的教授，在 这本书里面，他 强调了经典，强调了师承，这个对中医相当重要。所以我爱 人就讲，我是站在巨人的肩膀上的。我的却继承了大伯父陆永定、我祖父 卢铸之、我祖父的老师颜龙臣、郑钦安以及他们的老师刘止唐的学术思想和医术。刘止唐名刘沅，这个人很了不起。所以我们吸收了这么几辈人他们的真传，他 们 的学术经验 ，以及他 们医学 经验结成的精华。所以我现在能够治病，可以说是如鱼得水，并且又与众不同，因为我有坚实的、他 们创 新的理论基础。当然，我们中医院校也
48、开始逐渐重视这一点了，要 继承一些老中医的临床经验。比如刚成立成都名老中医工作室，有王小儿 工作室， 还推选了许多的名老中医，四川、成都的，这就归结到怎么来继承发展中医。中医必须这么走，那么 现在办教育是不是不 对呢？也不是， 过去我提了一些 观点，现在看来，难度确实比较大了。我提了一个什么观点呢，就是 现在中医院校的老 师，在 临床上必须是一把好手，那么你再来教学生，就可以把你的 东西传承给学生，就不必要完全照着书本上去教，这样培养出来的学生一定能学到好 东西。因为我们绝大多数学生都是搞临床的，你如果干中医，就要搞临床，除非你以后不干中医。当然这个难度大，有种种困 难现在无法解决。我接受了什
49、么传承呢，我接受了祖 辈的扶阳思想的传承，并运用他指导临床，取得了比较好的效果。下面我就简单地介绍一下卢氏钦安思想的传承历程：要谈这个传承的源头，还得从刘止唐 这个人说起。刘止唐是 经学大家，是个很了不起的人物。祖 师止唐先生生于 1767年，卒于 1855 年，他是清代著名的思想家，学者，清史稿里 都有记载 。他名刘沅，字止唐，是乾隆五十七年的举人，道光六年手湖北天门县知县，由于不愿外任，所以最后该国子监典薄，在后来，他从成都双流县移居到成都醇化街，由于他所住的宅子里有一颗大槐树，所以就把这个宅子取名叫“槐轩”，他基本上每天都给门人讲学，从而创立了“槐轩学说” 。这个人全面地肯定了儒家学说，他能批判地接受释道思想，就是佛家、道家的他都能接受，所以他编撰群经。他一共出版了很多著作，槐轩全集 是三千多万字，里面嗨包含医书。他最有代表性的十三经恒解、有孝敬直解。 讲学著作有正讹、子问、 又问、大学古本质言 、豫诚堂家训、史存等一百多卷。祖师止唐先生很了不起！虽然在许多医集中找不到祖师的介绍据我所知，他著有圣余医案 、医理大概约说、活幼心法等著述，但是他的行医情况呢，他不是考行医度日
