分享
分享赚钱 收藏 举报 版权申诉 / 3

类型骨盆骨折诊疗指南.doc

  • 上传人:hwpkd79526
  • 文档编号:4138739
  • 上传时间:2018-12-11
  • 格式:DOC
  • 页数:3
  • 大小:22KB
  • 配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    骨盆骨折诊疗指南.doc
    资源描述:

    1、骨盆骨折骨盆骨折虽不如四肢骨折多见,仅占全身骨折的 15左右,但损伤出血多,创伤反应大且后果严重,其中开放性骨盆骨折死亡率为 3050,闭合性为 1030,因此必须高度重视。【临床表现】1多为高能量创伤所致,如高处坠落伤或车祸伤。2伤后骨盆处疼痛,不能翻身、站立。3常伴有失血性、创伤性休克。【诊断】1有明确的外伤史,且多为高能量暴力损伤所致,常合并全身多发损伤。2局部肿胀、淤血、疼痛,骨盆挤压及分离试验阳性。常合并血尿或会阴流血,可见会阴、腹股沟等处皮下瘀斑,可有下肢感觉障碍与运动障碍。3X 线平片可显示骨盆骨折及其移位情况。应力 X 线检查有助于判断骨折稳定程度,CT 检查及三维重建可明确骨

    2、盆骨折类型并避免遗漏。伴神经损伤症状时,可行腰骶部 MRl 检查,以排除脊髓神经根损伤、压迫。【治疗原则】 首先是治疗危及生命的内脏损伤及出血性休克等并发症,其次才是处理骨折。1并发症治疗(1)出血性休克:一般应输血、快速补液,若快速输血 900ml 以上仍不能维持血压,或血压进行性下降者可先结扎髂内动脉,再找出血原因,然后再作进一步处理。同时采用其他抗休克措施,如休克卧位、穿抗休克裤、保温、吸氧、镇静等,也可经血管造影后,行动脉栓塞等。(2)膀胱破裂及尿道损伤:膀胱破裂应手术修补,尿道断裂可行尿道会师术,然后定期扩张尿道。(3)神经损伤可先保守治疗,必要时手术探查。(4)直肠肛管损伤:彻底清

    3、创、修补、引流,行暂时性结肠造瘘,同时合理使用抗生素。(5)女性合并生殖道、尿道损伤,应及时修补。2骨折治疗(1)非手术治疗1)骨盆环未完全断裂,如同侧耻骨上下支骨折,耻骨联合分离无明显移位者;或单处骨盆骨折如髂骨翼、一侧耻骨支、坐骨支、骶骨、尾骨骨折或撕脱骨折者。无并发症,可卧床 4 周左右后下地行走。2)骨盆环完全断裂者,且有明显移位或骶髂关节脱位,可作骨盆兜悬吊牵引。(2)手术治疗1)耻骨联合分离、骨折移位明显者可复位后手术内固定,骨折牵引复位疗效不理想亦可考虑手术治疗。2)髋臼骨折无移位及除臼顶骨折以外的 1 度脱位可牵引复位 3周,以后更换为石膏三角裤。3)2 度以上脱位的前、后柱骨折,先尽早牵引,一周后再选择相应的手术方式。4)骨盆损伤移位明显、不稳定者可先用骨盆兜或双侧胫骨结节牵引加以纠正,对复位不佳、稳定性差及晚期病例,可行双侧或单侧骶髂关节融合术及耻骨联合缝合术。

    展开阅读全文
    提示  道客多多所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:骨盆骨折诊疗指南.doc
    链接地址:https://www.docduoduo.com/p-4138739.html
    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    道客多多用户QQ群:832276834  微博官方号:道客多多官方   知乎号:道客多多

    Copyright© 2025 道客多多 docduoduo.com 网站版权所有世界地图

    经营许可证编号:粤ICP备2021046453号    营业执照商标

    1.png 2.png 3.png 4.png 5.png 6.png 7.png 8.png 9.png 10.png



    收起
    展开