1、 http:/ cancer)是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤， 可发生于骨细胞、骨骼的造血成份， 软骨以及纤维性或滑膜成份。疾病简介骨骼是人体的支架，产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份，每张 X 光片上几乎都可见到骨头，但很少骨癌会在无意中发现。骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤，可发生于骨细胞、骨骼的造血成份，软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体
2、发生致命的，恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命，并转移到其他组织器官，良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌，(在电视剧新不了情中的女主角刘敏就是患此病去世。)发病原因可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染，骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。病人之年龄、性别与发生部位，对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在1220岁左右的年轻人，以原发性骨瘤为常见，次为5060岁者，则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。临床表现早期症状1.骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。2.骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活
3、动有关;疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。3.骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。4.骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于http:/ X 光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检 查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断，其可靠性有经验的放射科医师可达90%，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。X 射线：根据 X 线片表现，骨肉瘤病变周围梁膜或骨密度增加，并引起骨膜反应性成骨。CT 和 MRI：由于判断肿瘤有无远处转移、跳跃转移，肿瘤对周围侵犯及延髓腔蔓延范围。病理组织切片检查，其方法可分三种
4、：1针刺取样检查，成功率在8090%; 2患部切开取样检查;3切除或刮除病理检查。组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变化作最后正确诊断。http:/ X 线摄片可获得有价值的诊断根据，如病史中的发病年龄对诊断有一定的参考价值，体检及 X 线表现中的发病部位对诊断亦有参考意义。X 线表现变化较多，故不能片面地以其为诊断依据。病理组织学检查虽是具有决定意义的诊断方法，但也并非绝对可靠，因为有多种因素可造成误诊如肿瘤在发展阶段中组织形态差别可能很大，采取的标本不能全面、代表性不够以及制作标本技术中的缺点等均可造成病理诊断的困难。因此多数学者认为 Jaffe 所提出的三结合观点即临床、放射、病
5、理三结合是非常正确的，通过三方面医师的共同慎重讨论才能作出确切的诊断。疾病预防骨癌是重症，虽不是不治之症，可最好还是早早的预防骨癌治疗结果与细胞型态、分化与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨，由於较易发现，转移较慢及易於治疗，治疗效果应比长在躯干骨者好。对于不可解释之骨痛，应尽速查明可能原因，不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期发现，早期治疗，因截肢而失掉手或腿并非可惜的事，失去宝贵生命才是令人惋惜，何况义肢与复健的科技日益发达，义肢一样会陪你过快乐的人生。通常预防骨癌的方法可以从生活习惯，饮食及心态等方面采取措施。1、生活预防与调理加强体育锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力，增
6、强免疫功能，预防病毒感染。减少和避免放射性辐射，尤其在青少年骨骼发育时期。避免外伤，特别是青少年发育期的长骨骺部。2、饮食预防与调理：改变不良生活习惯，少吃或不吃亚硝酸盐浓度高的酸菜、咸鱼等。少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品，少食带有较多黄霉曲素、发霉、发酵的食物。3、精神调理：保持性格开朗，心情舒畅，遇事不怒。以上都是预防骨癌的有效方法，为了自己的身体健康，远离骨癌困扰。全面护理1、骨癌的心理护理：http:/ anti-inflammatory drugs)(如醋氨酚(acetaminophen)、尼美舒利等)可以抑制前列腺素的合成，降低了局部前列腺素水平，提高痛阈，达到镇痛目的。这也
7、是患者感到阿片类药物联合非甾体抗炎药物可以提高止痛效果的道理。因此，在治疗骨转移疼痛时，推荐阿片类药物和非甾体抗炎药物联合应用。另外， 肿瘤坏死因子(TNFa)作为一种化学递质，可以由不同类型的肿瘤分泌，可以引起异常性疼痛和异常烧灼感。生长因子、白介素1、缓激肽等因子也是加重骨转移疼痛的因素。所以，有效控制骨转移疼痛的方法应包括阻止骨破坏、降低神经敏感性和处理病理性骨折。疾病预后骨癌治疗结果与细胞型态、分化，与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨，由于较易发现，转移较慢及易于治疗，治疗效果应比长在躯干骨者好。由于医学的进步，病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之通力合作，已经使
8、恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由1520%提高到6070%。对于不能解释之骨痛，应尽速查明可能原因，不要忽略骨癌的可能性。如果能早期发现，早期治疗，因截肢而失掉手或腿并非可惜的事，失去宝贵生命才是令人惋惜，何况义http:/ 治疗细则 一般适应症刮除术将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。切除术将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。主要适用于骨软骨瘤。截除术将肿瘤所在的一段骨干整段切除。 骨干截除后所遗留的缺损有
9、的不需修补如腓骨近端和尺骨远端，大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。肿瘤段肢体切除和远端再植术将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨骼整段切除，再将远端肢体移植到近端去。适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤，软骨肉瘤等。截肢术或关节寓断术是残废性手术，必须经过周密研究，充分讨论，确属必要才能施行。手术目的在于抢救生命，因此，一经决定，不应拖延时间，应尽早施行。对于已有内脏转移的晚期恶性肿瘤，局部瘤体巨大、疼痛严重的，为了减少痛苦，也可作姑息性截肢。其他辅助治疗方法治疗方法 治疗细则放射治疗目的不同，放
10、疗的方式、照射范围、时间和剂量也各不相同。单纯短期止痛者：一般都是活动困难的重症病人，预计生存期不能超过3个月。针对骨转移重点部位，即造成病人最痛苦的病变处，给予1次至数次的大剂量照射（每次4080Gy） ，多能很快缓解疼痛。以部分控制肿瘤发展为目的者：这类病人预计生存时间可能在半年以上。对骨转移发生在脊椎或骨盆等重要部位的病人，为防止其发展至病理性骨折、http:/ hydrochloride）和氧化氮芥对网状细胞肉瘤有效，环磷酰胺（cyclophosphamide;CTX）对未分化网状细胞肉瘤、网状细胞肉瘤和多发骨髓瘤有效，N甲酰溶肉瘤素对精原细胞瘤骨转移和原发性骨髓瘤有效，噻替派对卵巢或
11、乳腺癌骨转移有效。抗代谢药物中的5氟脲嘧啶对肠道癌骨转移有效，乌拉坦对多发骨髓瘤有效。抗菌素中的更生霉素（放线菌素 D）和正定霉素（柔红霉素）对网状细胞肉瘤，未分化网状细胞肉瘤和横纹肌肉瘤有效。生物碱中的秋水仙制剂（争光81）对乳癌的骨转移有效。激素类药物中的男性激素可用于乳癌骨转移，女性激素可用于前列腺癌的骨转移，肾上腺皮质激素可用于多发性骨髓瘤和乳癌骨转移。生物免疫治疗治疗效果迅速，没有任何毒副作用。并且 CLS 生物免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移；与化疗同用可以延长生命；改善患者生活质量。自80年代初，随着细胞生物学、分子生物学及生物工程技术的迅速发展，癌症的免疫治疗取得了重大突破。中药治疗 有药方治疗和蟾皮治疗。原文地址：http:/
