临汾市公安局政府信息公开申请表申请人(个人)姓名证件名称 证件号码申请人(法人或者其他组织)名称法定代表人姓名通信地址: 邮政编码:联系电话: 联系人:联系方式电子邮箱:提出申请的方式 当面 邮寄 名称: 文号:所需的政府信息或者其他特征描述:获取政府信息的方式(单选)当面领取 邮寄 电子邮件 传真 所需政府信息的用途 具体用途 类型: 生产生活科研查验自身相关信息其他申请人签名(盖章) 申请时间年 月 日使用指南:1本文本适用于公民、法人或者其他组织依据中华人民共和国政府信息公开条例第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。12. 申请人(个人)提出申请时,应当提供身份证复印件;法人或其他组织提出申请时,应当提供组织机构代码证复印件或营业执照复印件。