1、五官科教学大纲（适应专业： 医学专业）一、课程简介五官科学是研究眼、耳、鼻、咽喉等器官疾病的发生，临床表现防治知识和技能的科学，临床医学专业中较为重要的临床学科之一，内容包括眼科学、耳、鼻咽喉科学及口腔科学三部分。主要介绍五官各科常见病的诊治和预防知识。课时内容的深度分掌握、熟悉、了解三种。教学方法主要通过课堂教授、实验、病案讨论，临床见习等进行，教学中力求理论联系实际，加强操作技能训练、培养实用型人才。二、培养目标要求通过教学使学生达到1 坚持四项基本原则，热爱中国共产党、爱人民、爱社会主义，具有良好的医疗道德和作风，全心全意为人民健康服务的献身精神。2 具有本专业的基本理论、基本技能，能防
2、治常见病、多发病。具体的业务要求是：（1）具有对五官科常见病、多发病进行诊断，处理的能力。（2）能使用五官科常用器械，进行常见治疗的操作。（3）具有勤学耐心的工作作风和良好的医德医风。（4）能开展健康教育工作和社会保健的能力三、学时分配共 54 学时，其中：眼科学 24 学时，耳鼻咽喉科学 21 学时，口腔科学 9 学时。学时单元理论 实践 会计1眼的应用解剖及生理 2 22眼科检查 4 43外科疾病 4 2 64内眼疾病 6 2 85屈光与眼外肌疾病 2 26眼外伤 2 2 47耳鼻咽喉的应用解剖及生理 3 38耳鼻咽喉检查法 4 49鼻部疾病 5 2 710咽喉部疾病 3 2 511耳部疾
3、病 2 212口腔的应用解剖及生理 1 113口腔检查 1 114口腔常见疾病 6 615麻醉与拔牙 1 1合计 64 31 95四、单元目标学时单元 目标 内容 理论 实践 教学活动 评价1眼的应用解剖及生理1说出眼球、眼附属器官及视路的结构和生理功能；区分眼球壁、眼内容的层次，形态及其相互关系，概述房水生成与排除对眼压的调节作用2运用眼球的组织结构，阐述视功能的形成机理，1眼球的组成；眼球壁；角膜缘、前房角；眼球内容物（房水、晶体、玻璃体|的生理功能，房水生成与循环2眼附属器：眼脸；泪器（泪腺、泪道）结膜（脸结膜、球结2讲授演示实验提问操作考核综合眼球的整体功能，概述角膜及眼内容物在屈光方
4、面的作用3树立整体观点，为学好眼科学打下基础膜穹窿结膜） ；眼外肌；眼眶及其生理功能3视路及神中枢4眼的血液供应及神经支配实验：动物眼体解剖2眼科检查1列出眼科常用及特殊检查的方法，说出其原理及其要点2会做视功能检查，能做眼压及眼底检查，判断正常与异常的指征，正确记录检查结果3具有认真负责的态度和工作作风，防止给被检查者增加痛苦和不安1视功能检查：视力；视野；色觉；光觉2眼前检查3裂隙灯检查4眼压检查5眼底检查 4 实验操作考核3外眼疾病1叙述常见外眼疾病的病因和临床表现2能熟练进行各种眼病的检查、掌握诊断要点、拟定治疗原则3外眼病是致盲原因之一，要认真防治其发生和发展，确保视功能的健全。1睑
5、缘炎、睑腺炎的病因，临床表现治疗2泪道疾病的病因、临床表现和治疗3细菌性、病毒性结膜炎的临床表现和治疗，春季结膜炎、翼状胬肉的临床表现和治疗4细菌性，病毒性角膜病的临床表现、治疗原则和预防措施；角膜软化症的病因、表现、治疗和预防措施实验：典型病例示教4 2讲授演示实验提问4内眼疾病1概述各种内眼病发原因、临床表现及诊断、治疗2运用常用检查方法对内眼病进行诊断，拟定治疗方案。3防盲治盲是当前眼科的主要任务之一，必须认真检查和观察病情，防止内眼病的恶化，确保视力的稳定。1虹膜睫状体炎的病因、临床表现和治疗原则。2老年性白内障的分期、治疗、手术时机。3外伤性、先天性白内障的诊断要点、手术时机。4急性
6、闭角青光眼的发病机制、临床表现；抢救措施。5慢性单纯性青光眼的早期诊断；青光眼的治疗。6玻璃体混浊的病因、临床表现、治疗。6 2 讲授实验 提问5眼底疾病简述常见眼底的病因、眼底表现及治疗原则视神经病及视网膜病的发病机制、临床表现、治疗原则实验：眼底测定，眼讲授实验演示提问底检查6屈光与眼外肌疾病1说出正视眼、非正视眼的含义，描述屈光不正的各种类型及表现2能初步进行近视、远视及老视的诊断，能使用常规的检查方法对斜视进行诊断3要有一丝不苟的工作作风1屈光不正的类型及其表现，屈光检查法。2斜视的定义、分类、临床表现及治疗原则3弱视的原因及诊断要点实验：屈光检查2讲授实验演示提问操作考核7眼外伤1描
7、述眼外伤的类型、性质及特点，做好诊断、急救和处理。2要有救死扶伤的精神，耐心、细致、分秒必争、为保护视力、防止伤残做出奉献1眼挫伤的临床表现2穿通性眼外伤的临床表现和眼内异物的诊断和取除方法。3化学性眼外伤的特征及急救措施4辐射性眼外伤特征5眼外伤的预防实验：典型病人2讲授演示实验提问8耳鼻咽喉的应用解剖及生理1描述耳鼻咽喉的解剖结构和生理功能，指出鼻腔外侧壁、鼻中隔及易出血区；说出鼻窦的名称、位置、自然开口，鼻的生理功能；说出咽的分部、咽峡、咽淋巴环、咽的主要功能；简述喉的构成，婴幼儿喉部解剖特点、喉的主要功能；概述婴幼儿外耳道、咽鼓管的解剖特点，中耳鼓室的解剖，耳的主要功能。2在挂图、标本
8、和模型上识别耳鼻咽喉的解剖结构3要以唯物辨证的观点来学习耳鼻咽喉的解剖和生理。1鼻部的解剖及生理；外鼻及鼻腔的解剖及生理。2咽的解剖和生理；咽的构成、分部、淋巴组织（增殖体、腭扁桃体） 、咽周围间隙；咽的生理3喉的解剖及生理：喉的支架、肌肉、喉腔；淋巴、血管、神经、喉的生理4气管、支气管及食管的解剖生理5耳的解剖及生理3 讲授演示 提问9耳鼻咽喉检查法1说出使用额镜、鼻镜、压舌板、耳镜的方法和检查时应注意事项，简述嗅觉、听觉、平衡觉的检查方法。2运用所学的检查方法能初步进行正确的检查操作。3进行检查时，态度要认真、观察要仔细、切忌粗枝大叶、动作粗暴。1诊室的设备、布置；检查器械的准备；检查时病
9、人和医生的位置；诊室的常备敷料及药品。2鼻及鼻窦的检查；鼻检查法；鼻腔检查法；鼻窦检查法、嗅功能检查法、鼻窦的放射线检查。3候部检查：颈部检查法；间接喉镜检查法；直接喉镜检查法；放射线检查。4 实验参观4咽部检查：鼻咽部检查法；口咽部检查法；喉咽部检查法；放射线检查。5气管、食管检查：气管镜检查法；光导纤维支气管镜检查法；食管镜检查法；光导纤维食管镜检查法6耳部检查：外耳检查法；耳镜检查法；咽鼓管功能检查法；听觉检查法；平衡功能检查法。10鼻部疾病1概述鼻部常见疾病的病因、临床表现2使用常用检查方法对鼻部常见病进行诊断、鉴别诊断，提出相应的治疗措施。1鼻外伤的处理原则2鼻疖的治疗原则3急性鼻炎
10、的临床表现、诊断及鉴别诊断、防治措施4慢性鼻炎的类型及其鉴别点。5萎缩性鼻炎的病因、临床表现、治疗6变应性鼻炎的病因、病理、诊断及治疗7鼻息肉的临床表现及治疗8鼻出血的病因、治疗原则9鼻中隔偏曲的定义、类型、临床表现10急慢性鼻窦炎的病因、临床表现及治疗5 2讲授参观练习演示提问11咽喉部疾病1概述急慢性咽炎、急慢性喉炎、喉梗阻的病因、临床表现、诊断及治疗2能对咽、喉部进行常用的治疗操作如：咽喉涂药法、喷药法、蒸气吸入法、雾化吸入法，能协助进行扁桃体摘除术和气管切开术3咽喉部疾病可发生进食或呼吸困难，常危及病人生命，要求医护人员具有紧张而有序的工作作风、精心而准确的治疗措施1急慢性咽炎：病因、
11、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防2急慢性扁桃炎病因、病理、临床表现、并发症、治疗。3喉外伤：临床表现、处理原则4急性会厌炎：临床表现、治疗5急慢性喉炎：临床表现（儿童易致呼吸困难的原因） 、诊断、鉴别、治疗6喉梗阻：病因、临床表现；喉源性呼吸困难的分度及处理原则。7气管切开术的适应3 2讲授演示实验参观提问症、手术方法及术后注意事项12耳部疾病1能描述鼓膜外伤的处理原则，急慢性非化脓性中耳炎的临床表现（慢性化脓性中耳炎的分型及各型的临床特点） 、诊断、鉴别诊断及治疗；简述化脓性中耳炎颅内、外并发症的临床表现，梅尼埃病的典型症状及鉴别诊断，突聋的病因及按急诊处理的重要性，阐明聋症的防治意义。
12、2能进行外耳道冲洗法的操作，能进行耳耵聍取出术3积极防治耳病为人类健康做贡献1耳外伤的临床表现及治疗原则2化脓性耳廓软骨膜炎的临床表现及治疗3耳廓假性囊肿的临床表现及治疗4耵耵栓塞、外耳道疖、外耳道炎及外耳道真菌病的临床表现及治疗5急慢性非化脓性中耳炎的临床表现和治疗。6急性化脓性中耳炎：病因、临床表现及治疗7慢性中耳炎：分型、临床表现、并发症8梅尼埃病：病因、临床表现、治疗9突发性耳聋：病因、临床表现、治疗2 讲授实验 提问测验13口腔的应用解剖及生理1说出口腔、唇、颊、舌、口底及牙齿、牙周的应用解剖标志和临床意义2说出牙位的记录方法3在挂图、标本模型上识别常见的解剖标志4理论联系实际，为学
13、习口腔科学打好基础1口腔的应用解剖：口腔的构成及分部；口腔前庭的构成及舌腭，口底的常用解剖标志2牙齿的应用解剖：牙齿的数目名称及萌出；牙齿的记录法；牙齿的解剖形态；牙齿的组织结构；牙周组织结构1讲授演示实验提问14口腔检查1简述常用的口腔检查器械的使用方法2能熟练地进行问诊、视诊、探诊、叩诊和牙齿松动度及牙髓活力的检查3具有热情接待病人，耐心细致的工作作风1常用检查器械及使用方法2医生、患者体位及光源调节3问诊、视诊、探诊、叩诊和牙齿松动度检查方法4牙髓活力的检查法1实验演示讲授提问15口腔常见疾病1说出牙体，牙周组织疾病的病因和临床表现，说出口腔粘膜病的病因和临床表现，说出口腔额面部炎症的病
14、因、临床特点，说出颞下颌关节疾病的病因和临床表现2能初步进行对龋病、牙髓病、智齿冠周炎、1龋病：流行情况、病因、临床表现、治疗2牙髓病：病因；临床表现；治疗原则3根尖周病；病因；临床表现及治疗原则。4牙周组织疾病：牙龈炎；牙周炎的病因、6牙槽骨损伤，颞下颌关节脱位等病的诊断，并掌握其诊断要点，能熟练进行对牙髓病、根尖周病、智齿冠周炎、颌面间隙感染、口腔颌面部损伤等急症的急救处理并能拟定各种相应的治疗方案临床表现及治疗5口腔粘膜病：复发口疮；口腔白斑的临床表现及治疗6智齿冠周炎：病因；临床表现；治疗原则7颌面 间隙感染；眶下间隙感染；嚼肌间隙感染；口底蜂窝组织炎8口腔颌面部损伤的特点及急救9口腔颌部软组织，牙和牙槽骨损伤10口腔颌面部囊肿牙源性囊肿软组织囊肿（粘液腺囊肿、舌腺囊肿）11口腔颌面部常见肿瘤：良肿瘤、牙龈瘤、造釉细胞瘤、口腔癌12颞下额关节脱位及颞下颌关节絮乱综合症16麻醉与拔牙1说出口腔局部麻醉的种类，拔牙的适应症和禁忌症，麻醉与拔牙的并发症及其防治2描述口腔的局部麻醉和拔牙方法3严密观察麻醉及拔牙后病情变化，树立对病人高度负责的态度1牙齿和周牙，神经分布2口腔局部麻醉；药物麻醉；局部麻醉的并发症及其治疗3拔牙术；适应症与禁忌症；拔牙器械，拔牙方法；并发症的防治实验：下齿槽神经和舌神经麻醉拔牙示教1讲授演示实验提问五、说明教材中大纲内未予安排的内容，均为自学参考内容
