1、1医学免疫学教学大纲（供麻醉、药学、中药学、中医、影像、护理、医事法律等专业使用）2编写者：曹新梅2012年 8月医学免疫学教学大纲（供麻醉、药学、医事法律等专业使用）学分数：1.5 周学时：2课程性质：麻醉、药学、医事法律等专业必修课程。教学目的与要求：通过本课程的教学，帮助学生掌握医学免疫学的基础知识中的基本概念、基础理论和基本技能，了解本学科最新的研究成果以及与其他学科、临床医学的联系。基本内容：包括课堂讲授及实验两部分。讲授内容包括免疫学概述、抗原、免疫球蛋白、补体、主要组织相容性复合体及编码产物、细胞因子、白细胞分化抗原、免疫细胞、免疫应答、超敏反应、免疫诊断、免疫预防和治疗。实验内
2、容包括凝集反应、沉淀反应、超敏反应等。（参考性）教学方式：课堂讲授采用讲授重点难点为主的启发式教学方法。实验教学尽量开设自做内容。课堂上没做要求的章节为自学内容。教学内容：1、免疫学概论：免疫及免疫学的基本概念，免疫系统简介，免疫应答类型。2、免疫分子：抗原、抗体、补体、MHC、细胞因子、CD。3、免疫细胞：T、B 细胞，NK 细胞、巨噬细胞、树突状细胞。34、免疫应答：体液免疫和细胞免疫应答过程。5、免疫病理：超敏反应。6、免疫诊断和防治。教学用书：金伯泉主编的医学免疫学 （第五版）人民卫生出版社，2008 年。开课学期：秋季医学免疫学教学时数分配学 时章节 内 容 理论 实验 备注1 免疫
3、学概论 0.52 免疫器官和组织 0.53 抗原 2.54 免疫球蛋白 2.55 补体系统 26 细胞因子 0.57 白细胞分化抗原和黏附分子 0.58 主要组织相容性复合体及其编码分子1.59 B淋巴细胞 110 T淋巴细胞 111 抗原递呈细胞与抗原的处理及提呈0.512 T细胞介导的细胞免疫应答 1.513 B细胞介导的体液免疫应答 1.514 固有免疫系统及其应答 自学415 免疫耐受 自学16 免疫调节 自学17 超敏反应 218 自身免疫性疾病 自学19 免疫缺陷病 自学20 肿瘤免疫 自学21 移植免疫 自学22 免疫学检测技术的基本原理 223 免疫学防治 2试管凝集实验 2A
4、BO血型鉴定 2沉淀反应、超敏反应 2第一章 免疫学概述目的要求掌握 免疫和免疫学的概念以及免疫系统的功能。熟悉 固有免疫及适应性免疫的概念与特点。内容1.免疫的概念，免疫学的研究范畴及其在医学中的地位。2.免疫系统的功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视；生理和病理表现。3.免疫应答的类型：固有免疫及其特点；适应性免疫及其特点。教学方式讲授、自学复习思考题51Jenner 发明牛痘苗预防天花的重大意义。2. 现代免疫学时期的基本研究内容及免疫学的作用。3. 免疫学的发展及其前景。第二章 免疫器官及组织目的要求1.熟悉免疫器官的组成和功能。2.了解免疫器官的结构、了解淋巴细胞的归巢与再循环。主要内
5、容1.中枢免疫器官：骨髓、胸腺及其功能。2.外周免疫器官：淋巴结、脾的结构及 T细胞区与 B细胞区；黏膜免疫系统的组成与功能。3.淋巴细胞归巢与再循环的基本概念。教学方式讲授、自学复习思考题简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。第三章 抗原目的要求1.掌握抗原的概念与抗原的两种特性；抗原的特异性。2.熟悉影响抗原免疫应答的因素；抗原的种类。3.了解超抗原、佐剂、丝裂原的概念。主要内容1.抗原的概念；抗原的免疫原性与抗原性；半抗原与完全抗原的概念。2. 抗原的特异性：抗原决定基（表位）的概念；共同抗原和交叉反应。3. 影响抗原免疫应答的因素：抗原的理化性质、宿主因素、免疫方法。64. 抗原
6、的种类：胸腺依耐性抗原与胸腺非依耐性抗原；异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原；内源性抗原与外源性抗原。5.超抗原、佐剂、丝裂原的基本概念。教学方式讲授、自学复习思考题1. 试述抗原的基本性质。2. 试述决定抗原特异性的结构基础。3. 试比较 TD-Ag 和 TI-Ag的特点。4. 简述影响抗原免疫应答的主要因素。第四章 免疫球蛋白目的要求1.掌握抗体与免疫球蛋白的概念；免疫球蛋白的基本结构、功能区、免疫球蛋白的功能；五类免疫球蛋白的特性与功能。2.熟悉免疫球蛋白的水解片段；单克隆抗体的概念和特点。3.了解多克隆抗体和基因工程抗体的概念、免疫球蛋白的异质性。主要内容1.抗体与免疫球蛋白
7、的概念。2.免疫球蛋白的结构。(1)基本结构：轻链与重链；可变区（HVR、FR、CDR、抗原结合部位） 、恒定区、铰链区及功能区；J 链与分泌片。(2)免疫球蛋白的水解片段：Fab、Fc、F(ab) 23.免疫球蛋白的异质性：免疫球蛋白的类、亚类、型与亚型；免疫球蛋白的多样性与血清型（同种型、同种异型、独特型） 。4.免疫球蛋白的功能：V 区和 C区的功能。5.五类免疫球蛋白的特性与功能。76.人工制备抗体：多克隆抗体、单克隆抗体的概念与制备方法；基因工程抗体主要种类。教学方式讲授、自学复习思考题1. 试述免疫球蛋白的结构及功能。2. 试述各类免疫球蛋白的特点。第五章 补体系统目的要求1.掌握
8、补体系统的概念及组成；补体活化的经典途径与旁路途经的异同；补体的生物学活性。2.熟悉补体系统的命名,补体经典途径和旁路途经的激活过程。3.了解 MHL途径的激活过程、补体活化的调控、补体与疾病的关系。主要内容1.补体系统的概念、组成与命名。2.补体经典途径、MHL 途径与旁路途经的激活过程。3.补体活化的调控：自身调控与调节因子的作用。4.补体的生物学意义：补体的生物功能、补体的病理生理学意义。5. 补体与疾病的关系。教学方式讲授、自学复习思考题1. 补体系统的概念及其组成。2. 比较补体经典激活途径与旁路激活途径的异同。3. 补体系统具有哪些生物学作用。8第六章 细胞因子目的要求1.熟悉细胞
9、因子的概念与共同特点。2.了解细胞因子的分类、主要生物学活性。3.了解细胞因子受体的分类及细胞因子临床应用。主要内容1细胞因子的概念与共同特点。2细胞因子的分类（6 类）3细胞因子的生物学活性。4. 细胞因子受体。5. 细胞因子与临床。教学方式讲授、自学复习思考题细胞因子的定义、分类及其生物学活性。第七章 白细胞分化抗原与 CD和粘附分子目的要求1.掌握白细胞分化抗原、CD 和粘附分子的基本概念。2.了解粘附分子的分类和主要功能、免疫细胞表面功能分子的种类和主要功能。主要内容1.免疫细胞表面功能分子，白细胞分化抗原的概念。2.粘附分子的概念、分类和主要功能。3.CD和粘附分子及其单克隆抗体的临
10、床应用。教学方式自学9复习思考题1. 白细胞分化抗原、CD 分子和黏附分子的定义。2. 黏附分子可分为哪几类？主要有哪些功能？3. CD和黏附分子及其单克隆抗体在临床上的应用。第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子目的要求1.掌握 MHC的概念；经典的 HLA-I类分子和 II类分子的编码基因、分子结构、组织分布和功能特点。2.熟悉 HLA与临床医学的关系。3.了解 HLA分子与抗原肽的相互作用，HLA 复合体的多基因性和多态性，MHC的生物学功能。主要内容1MHC 的概念与多基因性：经典的 HLA-I类分子和 II类分子的编码基因、分子结构、组织分布和功能特点；免疫功能相关基因。2MHC
11、的多态性，HLA 分子与抗原肽的相互作用，MHC 的生物学功能，HLA与临床医学的关系。教学方式讲授、自学复习思考题1. 比较 HLA-I类和 HLA-II类分子在结构、组织分布和与抗原肽相互作用等方面的特点。2. HLA与临床医学的关系。第九章 B淋巴细胞目的要求1.掌握 B细胞的重要表面分子及其作用；B 细胞的功能。102.熟悉 B细胞的共受体及亚群情况。3.了解 B细胞的分化发育、补体受体及其他膜分子。主要内容1.B细胞的分化发育。2.B细胞的重要表面分子及其作用:BCR-CD79a/CD79b 复合物的组成与功能；协同刺激分子（CD80/CD86、CD40） ；B 细胞共受体与其他表面
12、分子。2.B细胞亚群：B-1 与 B-2细胞的异同。3.B细胞的功能。教学方式讲授、自学复习思考题1. 试述 B细胞的表面分子及其作用。2. 试述 B细胞的功能。第十章 T淋巴细胞目的要求1.掌握 T细胞的重要表面分子及其作用；T 细胞的功能。2.熟悉 T细胞亚群的分类方法及各亚群概况。3.了解 T细胞的分化发育。主要内容1. T细胞的分化发育。2. T细胞的重要表面分子：TCR-CD3 复合物的组成，结构及功能；T 细胞的辅助受体（CD4、CD8） ；协同信号分子（CD28、CTLA-4、CD40 配体） 、粘附分子（LFA-1、LFA-2） 、丝裂原受体。3. T细胞亚群；根据 T细胞活化
13、阶段的不同（初始 T细胞、效应 T细胞、11记忆性 T细胞） ；根据 TCR类型不同（TCRT 细胞、TCRT 细胞） ；根据特别 CD分子不同（CD4+T 细胞和 CD8+T细胞） ；根据功能不同（Th、Tc、调节性 T细胞） 。4. T细胞的功能：CD4+Th 细胞的亚群、Th1 与 Th2细胞的功能；CD8+CTL细胞的功能。教学方式讲授、自学复习思考题1. 试述 T细胞的表面分子及其功能。2. 试述 T细胞亚群及其功能。第十一章 抗原提呈细胞与抗原的处理、提呈目的要求1.掌握抗原提呈细胞的概念与种类。2. 了解抗原提呈细胞对抗原的处理和提呈。主要内容1.抗原提呈细胞的概念与种类。2.树
14、突状细胞、单核巨噬细胞、B 细胞的主要特点。3.抗原的处理与提呈：抗原的摄取方式；抗原处理的 MHC-I和 MHC-II类途径。教学方式讲授、自学复习思考题1. DC、巨噬细胞及 B细胞摄取抗原过程的主要异同点。2. 抗原时如何通过 MHCI、II 类途径被加工处理和递呈的？第十二章 T 淋巴细胞介导的免疫应答12目的要求1.掌握 T细胞对抗原的识别；T 细胞活化的信号要求（双信号刺激） ；效应 T细胞的作用。2.了解 T细胞活化的信号传导途径、T 细胞活化信号涉及的靶基因、抗原特异性 T细胞克隆的增殖。主要内容1.T细胞对抗原的识别：APC 与 T细胞的相互作用。2.T细胞活化的过程：T 细
15、胞活化的信号要求，T 细胞活化的信号传导途径，T 细胞活化信号涉及的靶基因，抗原特异性 T细胞克隆的增殖、分化、效应细胞的产生。3. T细胞应答的效应：Th 与 CTL的作用。教学方式讲授、自学复习思考题1. 活化 T细胞的双信号是怎样产生的？2. 效应性 T细胞有哪些？是怎样发挥作用的？第十三章 B 淋巴细胞介导的体液免疫应答目的要求1.掌握 B细胞对 TD抗原的识别；B 细胞活化的信号要求(双信号刺激)；体液免疫应答的一般规律。2.了解 B细胞的增殖与分化，B 细胞在生发中心的分化成熟；B 细胞对TI抗原的免疫应答。主要内容1.B细胞对 TD抗原的免疫应答：B 细胞对 TD抗原的识别；B
16、细胞活化的信号要求；B 细胞在生发中心的分化成熟；B 细胞的增殖与分化及浆细胞的产生。132.B细胞对 TI抗原的免疫应答。3.体液免疫应答的一般规律。教学方式讲授、自学复习思考题1. 体液免疫应答的特点。2. B细胞对 TD、TI 抗原免疫应答的异同。3. Th细胞如何辅助 B细胞的免疫应答。第十四章 固有免疫系统及其应答目的要求1.熟悉参与固有免疫应答的组织屏障、细胞和效应分子；固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系。2.了解固有免疫应答的作用时相。主要内容1.参与固有免疫应答的组织屏障作用。2.免疫细胞：吞噬细胞、NK 细胞、T 细胞、NKT 细胞、B1 细胞。3.免疫效应分子：补
17、体系统、细胞因子、防御素、溶菌酶等。4.固有免疫应答的作用时相。5.固有免疫应答与适应相免疫应答的关系。教学方式自学复习思考题1. 简述固有免疫应答的组织屏障及其作用。2. 简述固有免疫应答与适应性免疫应答的主要特点和相互关系。第十五章 免疫耐受14目的要求1.掌握免疫耐受的概念与特点。2.熟悉免疫耐受的机制。3.了解免疫耐受的形成及表现；免疫耐受与临床医学的关系。主要内容1.免疫耐受的概念与特点。2.免疫耐受的形成及表现。3.免疫耐受的机制：中枢耐受和外周耐受。4.免疫耐受与临床医学的关系。教学方式自学复习思考题1. 免疫耐受的特点及其生物学作用。2. 免疫耐受与临床医学的关系。 第十六章
18、免疫调节目的要求1.了解固有免疫应答的调节。2.了解抑制性受体和调节性 T细胞的免疫调节作用。3.了解抗独特型淋巴细胞克隆对特异性免疫应答的调节及其他调节形式：独特型网络和免疫调节；凋亡对免疫应答的负反馈调节；神经-内分泌-免疫网络的调节。主要内容1. 固有免疫应答的调节。2.信号传导间分子水平的免疫调节：ITAM 和 ITIM有关的调节。3.细胞水平的调节：调节性 T细胞和独特性网络和免疫调节。4. 整体水平的调节。15教学方式自学复习思考题1. 抑制性 T细胞的类型、功能及其临床意义。2. 独特型网络和活化诱导的细胞死亡在调节特异性免疫应答中的作用。第十七章 超敏反应目的要求1.掌握超敏反
19、应的概念及分型；各型超敏反应的特点；I 型超敏反应的发生机制及防治原则。2.熟悉 II、III 和型超敏反应的发生机制，各型超敏反应的代表性疾病。主要内容1.超敏反应的概念及分型。2. 四种类型超敏反应的特点及发生机制；I 型超敏反应的防治原则；各型超敏反应性疾病。教学方式讲授、自学复习思考题1. 试述 I型超敏反应的发生机理和防治原则。2. 试述 II、III 型超敏反应性疾病发生过程中参与因素的异同。3. 试述迟发型超敏反应的发生机理和特点。第十八章 自身免疫性疾病目的要求1.掌握自身免疫性疾病的概念和分类。2.熟悉自身免疫性疾病的免疫损伤机制与典型疾病。163.了解自身免疫性疾病发生的相
20、关因素和防治原则。主要内容1. 自身免疫性疾病的概念和分类。2. 自身免疫性疾病的免疫损伤机制：自身抗体与自身反应性 T细胞。4. 自身免疫性疾病发生的相关因素和防治原则。教学方式自学复习思考题1. 自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病有哪些？2. 自身免疫性疾病的致病相关因素是什么？第十九章 免疫缺陷病目的要求1.熟悉免疫缺陷病的概念、分类和主要临床特点。2.了解原发免疫缺陷病的代表性疾病及其发病机制；AIDS 的发病机制、防治原则。主要内容1.免疫缺陷病的概念、分类和主要临床特点。2.原发免疫缺陷病的代表性疾病与可能的发病机制。3. AIDS的发病机制、防治原则。教学方式自学复习思考题1
21、. 常见联合免疫缺陷病有哪些？2. 分析导致 AIDS患者 CD4+T细胞数目减少的可能原因。3. 哪些免疫学指标可用于监测 HIV感染的过程。17第二十章 肿瘤免疫目的要求1.掌握肿瘤抗原的分类和特征。2.熟悉机体的抗肿瘤免疫应答；肿瘤的免疫逃逸机制。3.了解肿瘤的免疫诊断和防治原则。主要内容1肿瘤抗原；肿瘤抗原的分类和特征。2. 机体对肿瘤抗原的免疫应答。3肿瘤的免疫逃逸机制。4肿瘤的免疫诊断、免疫治疗和预防。教学方式自学复习思考题1. 试述肿瘤抗原的分类及其各类肿瘤抗原的主要特点。2. 机体抗肿瘤免疫的效应机制有哪些？3. 肿瘤细胞是怎样逃逸免疫系统的监视和杀伤？4. 简述肿瘤免疫治疗的
22、类型及优缺点。第二十一章 移植免疫目的要求1.掌握同种异体移植排斥反应的本质及直接识别与间接识别的异同。2.熟悉同种异体移植排斥的类型及其效应机制。3.了解同种异体移植排斥的防治原则，器官移植相关的免疫学问题。主要内容1. 同种异体器官移植排斥的机制：介导同种移植排斥反应的抗原，同种异型抗原识别的细胞和分子基础；直接识别与间接识别；同种异基因移植排斥反应的本质。182.同种异型基因移植排斥的类型及其效应机制。3.同种异基因移植排斥的防治原则，器官移植相关的免疫学问题。教学方式自学复习思考题1. 同种异基因排斥反应的本质是什么？2. 同种异型抗原的直接识别与间接识别的区别。3. 同种异基因排斥反
23、应的防治措施包括哪些？第二十二章 免疫学检测技术的基本原理目的要求1.掌握抗原抗体反应的特点；凝集反应、沉淀反应的概念。2.熟悉凝集反应、沉淀反应与免疫标记技术的原理和应用，淋巴细胞的分离与分类鉴定的方法、T 细胞功能测定的方法。3.了解 B细胞功能测定。主要内容1.体外抗原抗体结合反应的特点及影响因素。2检测抗原或抗体的体外试验：凝集反应、沉淀反应与免疫标记技术的原理和应用。3.免疫细胞功能的测定：免疫细胞的分离与分类鉴定的方法、T 细胞功能测定；B 细胞功能测定。教学方式讲授、自学复习思考题1. 免疫标记技术有哪些基本方法？2. 可用哪些方法定量检测血液标本中的病毒抗原？19第二十三章 免
24、疫学防治目的要求1.掌握人工主动免疫和人工被动免疫的概念、主要制剂及其比较；死疫苗、活疫苗的概念及比较。2.熟悉疫苗的基本要求；计划免疫的含义；免疫分子和免疫细胞治疗的基本手段。3.了解新型疫苗和新型佐剂；疫苗的应用；生物应答调节剂与免疫抑制剂。主要内容1.免疫预防：疫苗的基本要求；人工主动免疫和人工被动免疫的概念、主要制剂及二者的比较，死疫苗、活疫苗的概念及比较；佐剂；计划免疫；新型疫苗的发展；疫苗的应用。2.免疫治疗：免疫治疗的概念；免疫分子和免疫细胞治疗的基本手段；生物应答调节剂与免疫抑制剂。教学方式讲授、自学复习思考题1. 常用的人工免疫制剂有哪些？2. 试述新型疫苗的发展方向。3. 试比较人工主动免疫和人工被动免疫。4. 试比较死疫苗和活疫苗。
