1、 内科重点名词解释1、 缺铁行贫血：是由于体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏导致血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血2、 再障：是多种原因导致造血干细胞数量减少和功能障碍的一种贫血，以骨髓造血功能低下、全血细胞减少为特征，临床吧表现为进行性贫血、出血和感染3、 甲亢：是指多种原因导致甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症4、 肾病综合征：是因各种肾小球疾病所致的大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、血脂升高等为临床特点的以组综合征5、 尿路刺激征：表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难6、 慢性肾衰：是指各种慢性肾脏疾病发展到后期，肾实质广泛性损害，肾功能进行性减退，导致的以肾小球滤
2、过率下降及相关的代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征7、 贫血：是指单位容积外周血液中血红蛋白，红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常值下限的一种常见临床综合征8、 系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性结缔组织病，体内有大量致病性自身抗体，临床表现为多个系统和脏器受损9、 糖尿病：是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病10、 DKA：乙酰乙酸与羟丁酸是较强的有机酸能消耗体内的减，如果血酮大量产生超过了机体处理能力，即发生代谢性酸中毒11、 癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续 30 分钟以上，或多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复正
3、常12、 脑血栓形成：通常指脑动脉因各种原因导致官腔狭窄或闭塞，进而血栓形成，造成脑局部血流中断13、 传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排除体外的人和动物14、 乙脑：是又乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病15、 伤寒：是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，以回肠下断淋巴组织增生，坏死为主要病变16、 晨僵：是指病变的关节在早晨起床或日间长时间静止不动后出现的较长时间（至少 1 小时）的僵硬其他 1、 球小球肾炎的表现：1 血尿 2 水肿 3 高血压 4 肾功能异常2、 肾盂肾炎的感染途径：1 上行感染（最常见） 2 血行感染 3 直接感染 4 淋巴道感染3
4、、 慢性肾衰血液系统表现：贫血是必有的表现（其原因主要是红细胞生成素缺乏）4、 慢性肾衰的临床分期：1 肾功能代偿期 2 肾功能失代偿期 3 肾功能衰竭期 4 尿毒症期5、 慢性肾衰的饮食护理：低蛋白饮食（要求优质蛋白）6、 贫血诊断标准：男性血红蛋白低于 120g/l 女性低于 110g/l 孕妇低于 100g/l7、 贫血胞形态分类：大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血8、 正常细胞性贫血的常见疾病：再障，溶血性贫血9、 贫血的病因分类：红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血10、 按红细胞浓度分类：轻度（90g/l）中度（60-90g/l）重度（30-59g/
5、l）极重度（或=7.0mmol/L,餐后 2 小时血糖=11.1mmol/L60、 OGTT 若服糖后 2 小时血糖=11.1mmol/L.可诊断为糖尿病，服糖后 2 小时血糖在 7.8-11.1mmol/L 之间为糖耐量降低，服糖后 2 小时血糖7.8mmol/L 为正常61、 糖尿病病人运动时间一般为饭后 1 小时进行为宜62、 口服药物包括促胰岛素分泌剂、双胍类、胰岛素增敏剂和- 葡萄糖苷酶抑制剂63、 促胰岛素分泌剂只适用于无急性并发症的 2 型糖尿病64、 双胍类是肥胖或超重的 2 型糖尿病者一线用药65、 -葡萄糖苷酶抑制剂作为 2 型糖尿病的一线用药，尤其适用于空腹血糖正常或稍高
6、而餐后高血糖明显升高的人66、 磺脲类 最常见而重要的不良反应为低血糖67、 胰岛素保存 未开封的胰岛素放于 4-8 度冷藏保存 已经开封的胰岛素常温下（不超过 28 度，不低于 2 度）68、 抽吸 采用 1ML 胰岛素专用注射器抽吸 抽吸之前核对剂量、类型、确定其浓度、有效期，充分摇匀后抽吸69、 配制混合胰岛素 应先抽吸速效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后摇匀70、 注射部位 宜选择皮肤疏松部位，如三角肌，臀大肌，大腿前测，腹部等，长期注射部位可致局部硬结合脂肪萎缩，影响药物的吸收和疗效71、 注射方法 皮下注射可用 1 ML 胰岛素专用注射器，胰岛素笔、胰岛素泵72、 普通胰岛素餐前半小
7、时皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素早晨前 1 小时皮下注射73、 最具特征者的表现为颊部碟形红斑74、 肾功能衰竭为 SLE 的死亡原因75、 抗核抗体是筛选结缔组织病的主要实验76、 皮肤护理，禁用碱性肥皂，化学物品和化妆品77、 肾上腺糖皮质激素是目前治疗 SLE 的主要药物，抗疟药（氯喹）主要对皮损、光敏有效。78、 关节表现：（1）晨僵（2）痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，呈对称性、持续性、时轻时重。 （3）关节肿（4）关节畸形（5）关节功能障碍79、 类风湿结节是类风湿关节炎最常见的关节外表现。80、 三叉神经痛的疼痛常限于神经分布区的一支，以第二支、三支最多见。扳机点（口角、鼻翼、颊部
8、和舌处最为敏感，轻触即可诱发） 。首选药物为卡马西平81、 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎运动障碍首发症状为四肢对称性无力。 并发症：急性呼吸衰竭是本病的主要死因。心律失常也是本病的致死性危险因素之一。肺部感染为常见的并发症。辅检（蛋白-细胞分离现象为本病的重要特征）82、 帕金森病临床上以静止性震颤（多为首发症状）势步态不稳为特征。83、 癫痫：部分性发作（最常见）：单纯性部分发作（无意识障碍）强直-阵挛发作（大发作）以全身抽搐和意识障碍为特征）分期：强直期、阵挛期、惊厥后期。 失神发作又称小发作，儿童多见，有短暂意识丧失。脑电图是诊断癫痫最常用的辅检方法。84、 脑部的血液由两条颈内动脉和
9、两条椎动脉供给。85、 脑血管疾病的病因（1）血管壁病变（2）血液成分及血液流变学异常（3）血流动力学改变（4）其他病因86、 脑血管疾病的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病（是脑卒中重要的危险因素）87、 短暂性脑缺血发作（每次发作数分钟至数小时，24 小时内完全恢复，可有反复发作）辅检：CTMRI 检查大多正常88、 临床上最常见的脑梗死类型有脑血栓形成和脑栓塞。89、 脑血栓最常见的病因是脑动脉粥样硬化，高血压与脑动脉粥样硬化并存、糖尿病、高脂血症、动脉炎、血液黏稠度增高。常在安静、休息和睡眠中发病。 辅检;CT 检查在发病 24 小时可正常，24-48 小时梗死区出现低密度灶。脑脊液检查
10、多正常，大面积梗死时压力可增高。 90、 脑血栓治疗：早溶栓治疗是脑血栓形成“超早期” （发病 6 小时以内）的主要处理原则调节血压（维持在比病前稍高的水平，急性期一般不使用降压药）91、 脑栓塞的栓子主要来源于心源性、非心源性和其他来源三大类。心源性栓子来源于风湿性心脏瓣膜病92、 脑出血最常见的病因是高血压伴发脑内小动脉硬化93 豆纹动脉是脑出血的好发部位，故出血多在基底节的壳核，内囊和丘脑附近。94 脑出血的症状与体征:起病突然，多在白天情绪激动，过分兴奋，劳累，用力排便或紧张脑力活动是发病，数分钟至数小时内病情发展到高峰。主要表现为头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，大小便失禁等。 （1
11、）基底节出血，壳核出血最常见，起次是丘脑出血，也称内囊出血。 （2）脑桥出血，两侧瞳孔“针尖样”大小。 （3）小脑出血，出血量大，最后因枕骨大孔疝死亡。 （4）脑室出血预后不良，多迅速死亡。95 CT 检查是诊断脑出血首选检查。脑脊液检查，不宜腰穿，以免诱发脑疝。96 主要护理诊断(1)意识障碍于脑出血有关，潜在并发症，脑疝生活自理缺陷，与偏瘫有关97-对症护理 保呼吸道通畅 2 小便护理 3 促进肢体功能恢复98 心理护理99 治疗要点 密切观察生命体征，瞳孔和意识变化 调控血压 降低颅内压 止血药的应用（一般不用止血药，如合并消化道出血或有凝血障碍是）100 并发症脑疝的护理 立即于医生联
12、系 绝对卧床休息，抬高床头 1530 度 清理呼吸道分泌物 迅速建立静脉通路 避免颅内压增高 严密观察生命体征的变化 101 下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤，脑血管畸形占第二位，青少年多见1 并发症 再出血（为 SAH 的致死并发症） 脑血管痉挛是死亡和伤残的重要原因CT 检查是确诊的首选方法 脑脊液检查是最有诊断价值和特征性的检查。脑脊液压力增高常超过200 毫米水柱以上，外观呈均匀血性止血常用药物 6氨基己酸。止血芳酸，止血环酸等防止迟发性脑血管痉挛常用异丙肾上腺素和盐酸利多卡因腰椎穿刺放液 放少量脑脊液（ 10-20 毫升）对缓解头痛，减少出血有一定效果也可导致脑脊液动力学改变，有诱发脑疝的危险。
