1、全国 2012 年 4 月高等教育自学考试内科护理学（二）试题课程代码：03202一、单项选择题(本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1患者，男性，25 岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛 1 天，口角有单纯疱疹，胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给予肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人痰培养可能的致病菌是( )A肺炎链球菌 B肺炎支原体C金黄色葡萄球菌 D结核杆菌2确诊肺结核最特异的方法是( )A血常规 B影像学检查C结核菌素试验 D痰菌检查3患者，女性，
2、75 岁，诊断为慢性心力衰竭近 10 年。一周前因着凉后出现洗漱等日常活动后感明显心悸、气短，需休息较长时间后症状方可缓解。该患者目前心功能分级属于( )AI 级 B级C级 D级4下列心律失常类型中，可行非同步电复律治疗的是( )A心房颤动 B心室颤动C心房扑动 D室上性心动过速5冠状动脉造影术的目的不包括( )A了解冠状动脉血管病变情况 B确定冠心病诊断C解除冠状动脉狭窄 D选择最佳治疗方案6患者，男性，49 岁，确诊冠心病，不稳定型心绞痛 3 个月。患者胸痛症状常于夜间或清晨发作，无明显诱因，持续时间多超过 15 分钟，发作时伴心电图 ST 段抬高。据此可判断其不稳定型心绞痛临床分型属于(
3、 )A初发劳力型心绞痛 B恶化劳力型心绞痛C静息型心绞痛 D变异型心绞痛7单纯性收缩期高血压是指( )A收缩压130mmHg 和舒张压80mmHgB收缩压130mmHg 和舒张压80mmHgC收缩压140mmHg 和舒张压90mmHgD收缩压140mmHg 和舒张压90mmHg8上消化道大量出血的最常见病因是( )A食道、胃底静脉曲张破裂 B消化性溃疡C急性胃黏膜损害 D胃癌9确诊消化性溃疡的首选方法是( )A胃镜及胃黏膜活组织检查 BX 线钡餐检查C幽门螺杆菌检查 D胃液分析10慢性肾衰竭长期低蛋白饮食，应补充的是( )A必需氨基酸 B白蛋白C高密度脂蛋白 D低密度脂蛋白11弥散性血管内凝血
4、的治疗要点中，终止 DIC 病理过程、重建凝血一抗凝平衡的重要措施是( )A治疗原发病、去除诱因 B抗血小板聚集药物C补充凝血因子和血小板 D抗凝治疗12硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物的作用机制为( )A抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放C抑制交感神经兴奋D降低外周组织对甲状腺激素反应13苯二氮 类镇静催眠药物中毒时，可选用的特殊解毒剂是( )A阿托品 B解磷定C纳洛酮 D氟马西尼14干燥综合征的临床表现不包括( )A干燥性角膜炎 B眼球突出、复视C猖獗性龋齿 D口腔溃疡15下列关于脑血栓形成患者康复护理的描述，正确的是( )A康复应在发病 3 个月后开始B注意先活动小关
5、节，后活动大关节C急性期康复主要是重建正常运动模式D在无疼痛情况下，应进行关节最小活动范围的运动二、多项选择题(本大题共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16护士指导支气管哮喘患者使用吸入器时，正确的是( )A吸药前先呼气至不能再呼，吸药后立即缓慢呼气B应用糖皮质激素长期抗炎治疗首选吸入给药C短效 2激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸入前者D需喷入两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入，中间切勿间隔E经口呼气，经鼻吸气17下列对急性呼吸窘迫综合征患者的护理，正确的是( )A营养支
6、持首选静脉营养 B液体出入量宜轻度负平衡C尽早开始机械通气 D给与持续低流量氧疗E失血过多时最好输注新鲜血18可加速心率，加强心肌收缩力的体液因素包括( )A儿茶酚胺 B乙酰胆碱C钾 D钙E镁19护士对于心功能不全患者休息与活动的指导，正确的是( )A心功能 I 级者不可参加体力活动B心功能级者应充分休息，增加午睡及夜间睡眠时间C心功能级者以卧床休息为主，但允许患者缓慢下床进行排便、排尿等活动D心功能级者应绝对卧床休息E心功能级者自理活动由他人协助20下列关于上消化道大出血患者的健康指导中正确的是( )A介绍疾病相关知识 B遵医嘱用药，不可滥用处方外药物C合理饮食、戒烟、限酒 D保持乐观，避免
7、劳累E发现出血征象及时就诊21下列关于消化性溃疡发病因素的叙述正确的是( )A非甾体抗炎药 B应激和精神因素C高蛋白饮食 D自身免疫反应E幽门螺杆菌感染22护士对慢性肾炎患者的出院指导，正确的是( )A注意保暖 B避免与上呼吸道感染患者接触C有咽痛等感染征象及时就诊 D病情稳定可以从事较轻的工作E青年女性应避免妊娠23运动治疗是糖尿病治疗的重要措施，其原因是( )A有利减轻体重、降低血脂 B提高胰岛素敏感性C可预防冠心病、动脉硬化 D减轻患者压力和紧张E可减少低血糖反应24清除急性中毒患者胃肠道内未吸收毒物可选用的方法有( )A立即终止接触毒物 B催吐C利尿 D洗胃E血液透析25下列关于狼疮患
8、者的皮肤护理措施中正确的是( )A外出时应穿长衣裤、打伞遮阳 B选用碱性肥皂清洁皮肤C温水洗脸 D可适当选用品质较高的化妆品E指甲不可修剪过短三、填空题(本大题共 17 小题，每空 1 分，共 20 分)26吸痰前后应提高患者吸入氧的浓度，以防发生_。27对肺结核患者实施全程督导化疗的核心是_治疗。28左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为_和心排血量降低。29护士在给予心力衰竭患者洋地黄类药物时，应先数患者心率，若心率小于_次分不能给药。30进行同步电复律治疗时，是利用患者心电图中_波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，以避免诱发_。31急性胰腺炎病理类型分为水肿型及_两型。3
9、2门脉高压时，主要的侧支循环包括腹壁和脐周静脉曲张、_和_。33肾病综合征是一组以_、_、水肿和高脂血症为临床表现的临床综合征。341 型糖尿病患者的主要死亡原因是_。35甲状腺功能亢进症发病原因与_、遗传因素及环境因素有关。36严重的急性一氧化碳中毒患者给予高压氧治疗，此治疗可增加血液中_，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。37长期服用大剂量镇静催眠药的患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生_综合征，主要表现为植物神经兴奋性增高和神经精神症状。38决定传染病流行过程的三个基本条件是传染源、_和易感人群。39艾滋病患者由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种机会性病原体感染，其中以_肺炎最常见，且
10、是引起患者死亡的主要原因。40癫痫是一组大脑神经元异常放电导致短暂性_功能障碍的慢性疾病。41脑梗死最常见的病因是_，其次是高血压、糖尿病、高血脂等。42我国急性胰腺炎最常见的病因是_。四、名词解释(本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分)43肺血栓栓塞症44心肌梗死45消化性溃疡46肾小球疾病47病毒性肝炎五、简答题(本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分)48简述心绞痛患者应用硝酸甘油治疗时的用药护理。49简述肝性脑病患者的饮食护理要点。50简述肾盂肾炎的易感因素。51简述 -葡萄糖苷酶抑制剂 (如阿卡波糖)治疗糖尿病的原理、服用方法及主要不良反应。六、论述题(本大题共
11、 2 小题，每小题 10 分，共 20 分)52患者，男性，67 岁。慢性咳嗽、咳痰 10 余年，活动后气促 2 年，曾因呼吸衰竭抢救 2 次，目前动则气急。体检：消瘦，静息时气急，呈耸肩张口状。口唇发绀、桶状胸、叩诊过清音，听诊两肺可闻及散在干、湿哕音，心率 100 次/分，腹(一)，双下肢不浮肿。不吸氧时动脉血气分析 PaO250mmHg，PaCO 250mmHg。医生确诊该患者为 COPD，稳定期。目前指导患者接受呼吸康复治疗。请写出：(1)为提高患者生活质量首选的治疗措施、内容及目标。(2)该患者应采取何种呼吸训练及具体方法。53患者，女性，36 岁。因 10 天前拔牙后出血不止伴纳差，经我院检查诊断为急性粒细胞白血病收入院。入院时查体，浅表淋巴结肿大，前胸和腹壁可见皮下有大片瘀斑，肝脾不大，经化疗 HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)、DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案交替进行 6 个疗程后，浅表淋巴结触不到，皮下出血消退；食欲好转；血小板达150109L，中性粒细胞绝对值达 2109L；骨髓象原始、幼稚白血病细胞小于 3，红系、巨核系正常。患者无任何不适已达完全缓解，准备即日出院，以后间断来院进行缓解后治疗。请写出：(1)该患者完全缓解的依据。(2)该患者出院指导的具体内容。
