1、江苏省 2017 年上半年西医综合之消化系统考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起心绞痛A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 2、下列叩音为浊音的是A正常肺组织B心脏绝对浊音区C心脏相对浊音区D胃泡区E大量胸腔积液3、型呼吸衰竭的实验室指标是APaO250mmHg，PaCO260mmHg BPaO260mmHg，PaCO250mmHg CPaO260mmHg，PaCO250mmHg DPaO255mmHg，PaCO250mmHg 4、女性，20 岁，体检时发现盆腔肿物，剖
2、腹探查见肿瘤累及左侧卵巢，约4.556cm3，肿瘤为囊实性，病理诊断为未成熟性畸胎瘤。最具特异性的诊断依据是A未成熟神经组织B未成熟软骨组织C脑组织D皮肤及皮肤附属器5、慢性支气管炎患者咳黏痰的病理基础是A呼吸上皮细胞变性 B黏膜腺体增生和黏液腺化生C呼吸上皮细胞鳞化 D呼吸上皮细胞坏死 6、以下可抑制胃液分泌的物质是A蛋白质B脂肪C低张溶液D促胰酶素E碳水化合物 7、有关霍奇金病 R-S 细胞的特点，错误的是A多核或双核的瘤巨细胞 B常见核分裂像C核大呈空泡，核仁明显，周围有透明晕 D胞浆丰富，双色或嗜酸性 8、术前 12h 禁食，4h 禁水，是因为A使消化道充分休息B因静脉输液，不需要进食
3、C防止术中排尿、排便D减少术中污染E防止呕吐而引起吸人性肺炎或窒息 9、女性，30 岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀 1 月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重 1.020，蛋白 35g/L，白细胞计数 580106/L，淋巴细胞 75%，最可能的诊断为A肝硬化 B卵巢癌腹膜转移 C缩窄性心包炎 D结核性腹膜炎 10、男，48 岁。有慢性肝炎病史 11 年，近来右上腹痛、消瘦。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下 4cm，质硬，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT365U/L、AFP400ng/ml。腹水检查呈淡黄色，比重 1.015细胞数100106/L，多核细胞占 0.35单核细胞占 0.6
4、5。应诊断为A肝硬化(失代偿期)B肝硬化合并原发性肝癌C腹膜间皮细胞瘤D肝硬化合并结核性腹膜炎E肝硬化合并原发性腹膜炎11、休克时体液代谢改变的结果是A血糖升高B尿钠排出增多C血清钾进入细胞内D呼吸性酸中毒E水分排出增多导致血容量进一步下降 12、判断组织兴奋性的高低的常用指标是A静息电位B阈电传C阈强度D刺激强度的变化速度E刺激的频率 13、下列哪种情况可使心输出量增加?A刺激迷走神经传出纤维 B心率加快，超过 180 次/ 分C颈动脉窦内压力增高 D血液中 CO2 分压降低14、下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A肺气肿B肺表面活性物质缺乏C气道阻力增加D惯性阻力增加 15、下列哪
5、种药物中毒可碱化利尿来促进毒物的排出?A苯巴比妥 B地西泮 C氯丙嗪 D硫喷妥钠 16、下列关于艾滋病继发性感染的叙述，错误的是A感染范围广泛，可累及各器官B以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见C少数患者可经历一次或多次肺孢子虫感染D机会性感染多见 17、酮体包括A草酰乙酸、-羟丁酸、丙酮 B乙酰乙酸、 -羟丁酸、丙酮酸C乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮 D乙酰辅酶 A、-羟丁酸、丙酮E草酰乙酸、- 羟丁酸、丙酮酸 18、不具有阳性趋化作用的炎症介质是A白细胞三烯 B4 BC5aCTNF D缓激肽 19、引起胃十二指肠溃疡大出血的原因是A溃疡侵及胰腺引起大出血 B黏膜糜烂引起出血C溃疡基底的动脉被侵
6、蚀破裂 D溃疡侵蚀胃网膜动脉破裂出血 20、丙型血友病是由哪一凝血因子缺乏所致AF BF CF DF 21、下列有关肽键的叙述，错误的是A肽是两个以上氨基酸借肽键连接而成的化合物B组成肽的氨基酸分子都不完整，称为氨基酸残基C多肽与蛋白质分子之间无明确的分界线D大于 10 分子氨基酸组成的肽链称为多肽 22、尤文肉瘤好发于A股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端 B脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等 C四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见 D股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等23、灭活睾酮的器官是：A肝脏B肾脏 C肺脏 D靶组织细胞 24、经代谢转变不能产生乙酰 CoA 的是A葡萄糖 B脂肪酸 C酮体 D磷
7、脂 E胆固醇25、系统性红斑狼疮的诊断标准中包括A网状青斑 B发热C癫痫 D雷诺现象二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、促红细胞生成素的主要作用是促进A早期红系祖细胞增殖、分化 B多能造血干细胞进入细胞周期C晚期红系祖细胞增殖、分化 D幼红细胞增殖与合成血红蛋白 2、临床上治疗难治性 ITP 常选用的药物是A糖皮质激素 B环孢素 C长春新碱 D环磷酰胺3、风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全
8、4、人在安静时处在下列哪种温度的环境中能量代谢最稳定?A010 B1020 C2030 D30405、男性，20 岁，施工中左小腿上段外侧被石头击伤，随即出现膝及膝下肿胀，软组织裂伤，膝有轻度外翻，左足下垂，可能是下列哪种情况?A左侧胭动脉损伤 B左侧腓总神经损伤C左侧胫神经损伤 D左侧坐骨神经损伤 6、病毒性肺炎的病变特点是A以细支气管为中心并累及周围肺泡的化脓性炎B炎性渗出物穿过肺泡间孔，累及相邻的肺泡C肺间质有以单核细胞为主的炎细胞浸润，细支气管及肺泡上皮增生D肺泡腔内可见大量中性粒细胞及纤维素 7、开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是A额窦B蝶窦C筛窦前群D筛窦中群E筛窦后群 8、胸椎摄片时应A包
9、括上腰椎或下颈椎B包括上腰椎C包括下颈椎D不必包括上腰椎或下颈椎E必须包括骨盆 9、声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是：A幅度增大，压强增大 B幅度减小，压强减小C幅度增大，压强减小 D幅度减小，压强增大 10、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是_A及时用镇咳药B术前锻炼深呼吸C术后避免限制呼吸D防止术后呕吐物误吸E应用抗生素控制11、病理性钙化钙盐量多时肉眼呈A暗红色团块状 B黑色炭末样C蓝色颗粒状质块 D灰白色石灰样质块 12、特发性血小板减少性紫癜治疗首选A肾上腺糖皮质激素B脾切除C输浓缩血小板D静脉注射大剂量免疫球蛋白 13、下列哪一种维生素缺乏会导致血液中丙
10、酮酸积聚?A磷酸吡哆醛 B硫胺素 C叶酸 D生物素14、治疗劳力型心绞痛的首选药物是A硝酸酯类药物 B钙拮抗剂C 受体阻滞剂 DACEI 制剂 15、再生障碍性贫血的诊断依据是A全血细胞减少 B网织红细胞降低C中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 D以上都不是 16、关于腹外疝的叙述，错误的是A难复疝的内容物以大网膜最多见 B最易嵌顿的腹外疝是股疝C腹壁切口疝多见于腹部纵行切口 D小儿脐疝容易嵌顿不易绞窄 17、屈髋关节，伸膝关节的肌是A缝匠肌B股直肌C股中间肌D股二头肌E半腱半膜肌 18、患者，男，35 岁。6 天前因溃疡病出血行毕式胃大部切除术，2 天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐
11、出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是A吻合口梗阻 B输入袢梗阻C输出袢梗阻 D倾倒综合征 19、急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为(注：此题过时，数据需更新)A发病后 2 小时升高，1224 小时达到高峰B发病后 312 小时开始升高，2448 小时达到高峰C发病后 24 小时开始升高，48 小时达到高峰D发病后 48 小时开始升高，72 小时后达高峰E以上均不对 20、较小的是A发病急、疼痛重而持续 B腹膜刺激征明显，有休克表现C呕吐物为血性液体 D有多次腹部手术史，反复发作腹痛 21、全胃肠外营养应用后出现高渗性非酮性昏迷的最主要原因是A营养液为高渗 B渗透性利尿C水、电解质紊乱 D胰岛素不能相应增加 22、含有两个氨基的氨基酸是ALys BTrp CValDGlu ELeu23、骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确?A局部无压痛 B局部无纵向叩击痛 C局部无反常活动D局部无畸形 EX 线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过 24、能使蛋白质沉淀的试剂是A浓盐酸B硫酸铵溶液C浓氢氧化钠溶液D生理盐水25、心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指A急性心肌梗死发生后 1 个月内再次出现的心绞痛B急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛C急性心肌梗死后 2 个月内发生的心绞痛D急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛
