1、工伤职工劳动能力复核鉴定申请注意事项一、单位或工伤职工对市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服向市劳动能力鉴定委员会申请复核鉴定的，应在收到市级鉴定结论之日起 15 日内，填写无锡市工伤职工劳动能力复核鉴定申请表，到市劳动能力鉴定委员会办理复核鉴定申请，需提交下列材料：1、收到市级鉴定结论的依据复印件（提供原件核对）；2、无锡市工伤职工劳动能力复核鉴定申请表（以下简称申请表本表一式一份，本表左半页由申请人填写）；3、工伤认定决定书复印件；4、初次鉴定结论通知书复印件；5、（1）未住院人员：门诊病历、医学诊断证明、检查报告等复印件（提供原件核对）；（2）住院人员：门诊病历复印件（提供原件核对）、
2、入院记录、出院记录、手术记录、检查报告、等病历资料复印件（前往医院病案室加盖医院病历复印专用章）；（3）职业病患者提供职业病诊断书原件及复印件；（4）烧伤职工请提供目前烧伤部位的照片；6、二代身份证复印件；7、鉴定费 200 元。8、委托代理人办理劳动能力鉴定的，提供委托书。二、鉴定申请时间：每个工作日上午 9:00-11:30，地址：无 锡市广瑞路 2 号（权益服务大厅）劳动能力鉴定窗口，电话82411203、82411205、82411200、82405139 邮编：214011。无锡市劳动能力鉴定委员会办公室无 锡 市 工 伤 职 工 劳 动 能 力复 核 鉴 定 申 请 表用人单位名 称 职工姓名 性别身份证 号 码 事故或职业病 诊断时间申请复核鉴定的详细理由：申请方（个人签字/单位盖章）用人单位联系人和联系电话用人单位详细地址和邮政编码工伤职工联系人和联系电话工伤职工详细地址和邮政编码附件清单： 1、工伤职工二代身份证复印件；2、工伤认定决定书复印件；3、病历资料复印件；4、市级劳动能力鉴定结论复印件；5、收到市级鉴定结论的依据复印件（ 须提供原件核对）； 6、鉴定费 200 元7、其他：递交申请时间 递交人签字 接收人签字鉴定意见：医师签名： （鉴定委员会签章）日 期： 年 月 日备 注
