1、一、 入院后常规检查宣教1、大小便的留取 留取时间:住院后第二天早晨 7:00 之前,其他时间留取请及时告知护士。放置地点:护士办公室窗台下的大小便存放盒处。2、心电图 地点:门诊三楼心电图室。注意事项:请您在奔跑、饱餐、饮茶及酒类或吃冷饮、吸烟后以及情绪激动时,休息或平躺 15 分钟后再去检查原因:心脏活动功能可能会受到改变,影象检查的正确性。3、B 超 地点:门诊三楼 B 超室。注意事项 : 腹部 B 超:按申请单要求禁食水原因:减少消化液的分泌,达到检查的准确性。膀胱及妇科 B 超:检查前 1-2 小时大量饮水原因:不要解小便使膀胱充盈,检查时看的清楚。温馨提示:需要禁食水者可在衣袋内放
2、入糖块和饼干,检查后食用,以免引起低血糖。4、X 线、CT、MRI 地点:门诊一楼放射科(出住院部大门,直行至对面门诊,您也可以问门卫)注意事项:检查前应取下金属物品,如假牙、手表、手机、食品等,又心脏起搏器、假体装置的患者禁做,有避孕环的女性患者应取出节育环方可,原因:MRI 扫描机磁场较强,会对金属物品或仪器产生作用。温馨提示:心脏彩超、MRI 均要将检查单送到相关科室预约,如医生误将检查单发给您,请马上交给您的责任护士,再由检查室 安排时间,根据预约单通知您何时做检查。如果您需要连续做几项检查,又无禁食水要求,可携带水杯、便器,以免等候时间过长。在您离开病房走检查前,请将贵重物品保管好。
3、检查报告由专人送至科室。二、 呼吸道准备1、 又吸烟史者,入院后立即戒烟,以减少支气管炎症。2、 注意保暖,预防感冒。3、 在护士指导下,练习咳嗽、咳痰患者取平卧位健肢屈膝,双手放于腹部两侧,当腹部鼓起时,双手用力向中心按压,深吸一口气,用力将痰液咳出。三、 训练床上秋千拉手抬臀患者取平卧位或半卧位,双手紧握吊环,患肢抬高外展,健肢支撑于床面,使身体整个抬高,臀部离床停顿 5-10 秒后放下。四、 训练床上排便法患者取平卧位或半卧位,双手紧握吊环,患肢抬高外展,健肢支撑于床面,抬高臀部,在臀下垫便器或一次性尿布,大小便后清洗擦拭。五、 作息时间:上午6:00-6:30 起床、打水、测体温,抽血
4、,留取大小便标本7:00-7:30 早餐8:00-10:00 服药、医生查房,上午治疗如肌肉针、静脉针、雾化等10:-10:30 测体温11:-11:30 午餐12:00-12:15 服药12:15-14:00 以后是病人的午休时间,保持室内安静下午14:00-14:30 测体温14:30-15:00 治疗、打水15:00-19:00 家属探视17:00-17:30 晚餐17:15-17:30 服药18:00-18:30 测体温19:00-20:00 晚间护理20:00-20:30 服药21:00 晚睡前查房、熄灯 六、术前须知术前一天1、做药物过敏试验,皮试后 20 分钟不离开病房。2、保持
5、个人卫生,需取下所有配饰及假牙、眼镜、隐形眼镜等交由家属保管。3、按要求佩戴手腕识别带,便于核对。4、护士宣教:术前一天晚 20:00 禁食,22:00 禁水。告知患者及家属麻醉方式,手术名称及其注意事项。5、患者或家属手术缴费办理地点:门诊一楼收费处。七、手术当日晨1、手术当日晨更换病号衣裤,不穿自己衣服,包括内衣内裤。2、患者接至手术室后,床旁请留一名家属,其余家属请勿在病房等候,患者术后反回病房时,电话联系再至病房探望。3、家属请准备一包伤口垫,放于病床上,便于术后使用。4、接送:手术当天,请您不要随意乱走,在病房等候。手术接送员会推一辆平车来接您。请您带好您的片子。八、术后患者须知:1
6、、术后返回病房骨折肢体经过长期固定后,常常引起关节活动障碍,甚至完全僵硬。许多病人由于不注意功能锻炼、骨折愈合后才发现关节已失去了活动度,此时锻炼,为时已晚,造成了不同程度的残疾。因此,早期功能锻炼是预防关节活动障碍最主要的措施,但是许多人对此并不清楚。所谓早期,是指受伤或手术后 3 周或6 周以内,具体时间需根据骨折的部位、年龄及程度来决定,特别是要定期复查 x 线来判断骨折愈合情况。骨折的早期疼痛、肌肉痉挛、血液回流差、肢体肿胀、骨折处不稳定、及外固定等影响了关节的活动,此时的功能锻炼,既要早期进行,又要适可而止。具体方法是,首先是抬高患肢,消除肿胀,同时进行未固定的关节锻炼。上肢或下肢骨
7、折时,一般手指及足趾并未固定。因此必须每天活动末端的关节。此外还应作肌肉收缩锻炼。四肢骨折石膏固定后,虽说关节已不能活动,但肌肉还可作收缩锻炼。每天主动的多次作肌肉收缩,每次大约 20 分钟,这样可以促进肢体的静脉及淋巴回流,消除肿胀,减少肌肉之间的粘连,减慢肌肉萎缩,给骨折部位造成一定的生理压力。促进骨折的愈合。骨折部位两端的关节或关节内骨折的关节功能锻炼,必须根据不同的治疗方法来进行。有些骨折经手术作了坚强的内固定,即可早期练习关节活动,有些必须稍晚些锻炼,此时的功能锻炼必须在医生的指导下进行。总之,病人骨折后在医院内作了复位、石膏固定,不要以为已万事大吉,必须向医生问清楚如何进行早期功能
8、锻炼。这样,才能有利于肢体的康复六、 饮食指导:详见饮食指导手册对骨折病人的营养需求与膳食,患者和家属大多感到困惑,常常不得不向医生请教。在此为你解析骨折病人的饮食禁忌。其实,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。 以上是骨折病人的一般饮食原则。
9、为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。早期(1-2 周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,“瘀不去则骨不能生“、“瘀去新骨生“。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七 10 克,当归 10 克,肉鸽 1 只,共炖熟烂,
10、汤肉并进,每日1 次,连续 7-10 天。中期(2-4 周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素 a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归 10 克,骨碎补 15 克,续断 10 克,新鲜猪排或牛排骨 250 克,炖煮 1 小时以上,汤肉共进,连用 2 周。后期(5 周以上):受伤 5 周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子 10 克,骨碎补 15 克,续断 10 克,苡米 50 克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余 2 味煮粥进食。每日 1 次,7 天为 1 疗程。每 1疗程间隔 3-5 天,可用 3-4 个疗程。七、 出院指导八、 客观病例复印流程