1、经济学院统计系“良文奖学金”申请表（研究生）姓 名 性 别 出生年月 籍贯 民族生源地 省 市 县（区）学院（研究院） 系别 导师博/硕/硕博连读/提前攻博/本直博学制 年 申请奖项 何时获何项校级奖学金年 级 级 学号（学生证上完整学号）是否延期 延期事由 优博培育/国家公派出国/校公派访学 延长期限政治面貌 是否港澳台侨（详细请标明）担任职务 联系方式（手机）参加社会实践活动情况 参加志愿服务情况参加学科类竞赛、体育运动类竞赛和文艺活动类竞赛的获奖情况其它突出表现详细成果1、课程成绩2、科研论文序号 论文（成果）名称 刊物名称 期数 刊物类别 作者署名顺序/作者总数/人文社科类（管理类除外
2、） /序号 论文（成果）名称 刊物名称期数JCR分区JCR序号作者署名顺序/作者总数/理工管理类/3、论著论 著 名 称 出版社 出版日期 类 别 字数（万）专著/编著/译著专著/编著/译著4、专利、艺术作品、应用成果名 称 类 别 专利号/鉴定单位 作者署名顺序/作者总数专利/作品/成果专利/作品/成果5、其它成果名称 级 别 等 级 是否竞赛类 作者署名顺序/作者总数国家级/省部级/市级国家级/省部级/市级国家级/省部级/市级国家级/省部级/市级本人声明以上所填信息全部属实；所填写的科研成果不含论文摘要、会议综述、活动报道、无正式CN 号论文、未取得公开号的发明等，且第一署名均为厦门大学。本人签字： 年 月 日 导师或教研室推荐意见导师或教研室主任（签章）年 月 日统计系评审意见负责人（签章）年 月 日
