1、妇产科大题 一 二 总分得分阅卷人一、题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项(共80分，每题4分)1、一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后 2 周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是：（ ） A、妊娠水肿 B、股白肿 C、肾盂肾炎 D、子宫内膜炎 E、盆腔血栓性静脉炎2、 对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗：（ ） A、双侧输卵管增粗 B、不孕 C、炎性肿块，久治无效 D、痛经 E、月经量过多3、 绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是：（ ） A、局部蔓延 B、淋巴转移 C、直接浸润 D、血行播散 E、腹腔种植4、
2、女性内、外生殖器的血液供应来源于：（ ） A、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉 B、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉 C、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和髂外动脉 D、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉 E、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉5、 初孕妇，25 岁，孕 1 产 0，末次月经不清，产科检查量宫高为 32 cm，腹围 94 cm，宫底在剑突下 2 横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为：（ ） A、孕 34 周 B、孕 36 周 C、孕 40 周 D、孕 30 周 E、孕 42 周6、 26 岁，孕 37 周，破水 4 h 来院急诊。查体：血压 14.010.
3、0 kPa (10575 mmHg)，胎头高浮，突然胎心降至 100 次/分。正确的处理是：（ ） A、立即行 B 超检查 B、轮椅推产妇入待产室 C、吸氧，左侧卧位，急诊室观察 D、用平车推送患者到病房住院观察 E、用平车推送患者入产房，即行阴道检查7、 第 1 胎，41 周妊娠，头浮，试产 4 h，宫缩 50 s23 min，胎心 132 次分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心 90 次分。可能的诊断为：（ ） A、脐带过短 B、脐带脱垂 C、胎头受压 D、脐带受压 E、胎盘功能老化8、 26 岁，G1 P0，41 周妊娠，宫口开大 45 cm 时，胎心听诊 120 次分，胎心监测
4、示晚期减速，胎儿头皮血 pH 7.16。正确的处理是：（ ） A、面罩吸氧 B、立即剖宫产 C、静推葡萄糖+维生素 C D、产妇左侧卧位，等待自然分娩 E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程9、初产妇，41 周妊娠，胎动减少 3 d。查体：头位，先露固定，胎心 140 次分，无宫缩，B 超示双顶径 9.4 cm，胎盘级，有钙化点。入院后 NST 无反应性。应怀疑为：（ ） A、脐带受压 B、胎头受压 C、过期妊娠 D、胎儿窘迫 E、胎儿先天性畸形10、 某新生儿出生时全身粉红，心率 100 次分，呼吸缓慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有些动作。对其处理正确的是：（ ） A、紧急抢救、吸氧 B、气管
5、插管 C、清理呼吸道、人工呼吸、吸氧 D、一般处理 E、立即行保温、复苏后，送新生儿科抢救11、判断胎先露高低的标志是：（ ） A、入口平面 B、坐骨棘 C、中骨盆平面 D、出口平面 E、耻骨联合上缘12、破膜多发生于：（ ） A、见红后 B、第一产程初 C、宫口近开全时 D、第二产程初 E、强烈宫缩时13、某女，第 1 胎，足月妊娠，胎膜早破 12 h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后 1 周，体温波动于 3738。查体：两乳微胀，无肿块，宫底脐下 2 cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是：（ ） A、早期乳腺炎 B、会阴切口感染 C、阴道炎 D、
6、子宫内膜炎 E、附件炎14、 女性不孕症监测有无排卵时，下列检查不必要的是：（ ） A、阴道细胞学检查 B、宫颈黏液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查15、 女，30 岁，婚后 5 年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，要求监测排卵日。下列检查能准确地预测排卵日的是：（ ） A、基础体温测定 B、宫颈评分 C、超声波检查 D、诊断性刮宫 E、精子穿透试验16、 某女，24 岁，26 周妊娠，第 1 胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压 5.30 kPa(400 mmHg)。发生的最大可能是：（ ） A、过敏性休克 B、
7、胎盘早剥 C、脑血管意外 D、羊水栓塞 E、心力衰竭17、 关于羊水栓塞的处理，下列说法正确的是：（ ） A、应慎用肾上腺皮质激素 B、解除肺动脉高压是主要措施之一 C、立即终止妊娠 D、对难以控制的出血，在休克状态下行子宫全切术 E、使用低分子右旋糖酐将加重休克18、 下列选项不符合先兆子宫破裂的是：（ ） A、胎心音快慢不一 B、出现病理性缩复环 C、导尿时有血尿 D、已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩 E、子宫下段明显压痛19、 未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是：（ ） A、羊膜腔穿刺取羊水测 LS 比值 B、测羊水肌酐值 C、B 超测胎儿大小 D、尿雌三醇水平 E、催产素激惹
8、试验20、 了解胎儿肺成熟度时，下列选项中最重要的是：（ ） A、卵磷脂鞘磷脂比值2 B、羊水肌酐值2 mg C、羊水胆红素类物质值 OD450 在 0 02 以下 D、羊水中脂肪细胞出现率为 15 E、羊水淀粉酶值450 UL二、多项选择题（共计 10 分，每题 2 分）1、 子宫内膜的周期性变化不包括：（ ） A、月经期 B、卵泡期 C、排卵期 D、增生期 E、黄体期2、 成熟卵泡的特点为：（ ） A、卵泡腔内有卵泡液存在 B、卵丘形成 C、放射冠出现 D、颗粒细胞分泌卵泡液 E、直径可达 1520 mm3、 闭经患者黄体酮试验(+)，说明：（ ） A、卵巢能分泌一定量的雌激素 B、有排卵
9、 C、子宫内膜已受雌激素影响 D、丘脑下部垂体卵巢轴功能极差4、关于非淋菌性尿道炎，下列说法正确的是：（ ） A、 75乙醇可将衣原体迅速杀死 B、男女双方尿道刺激症状都较严重 C、新生儿分娩时引起的感染以结膜炎和肺炎为主 D、临床中相当多人症状不明显或无症状 E、女性病人，一般不引起阴道炎5、良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶变：（ ） A、水泡小 B、滋养层上皮细胞增生活跃 C、子宫明显大于停经月份 D、间质内血管消失问答题（共计 10 分）确诊细菌性阴道病有哪些依据?选择题1、B 2、 C 3、 D 4、B 5、B 6、E 7、 B 8、 B 9、D 10、 C 11、B 12、C 13、D 14、 E 15、 C 16、 D 17、 B 18、 D 19、 D 20、 A多选题1、BCE 2、 ABCDE 3、 AC 4、ACDE 5、ABC问答题确诊细菌性阴道病有哪些依据?答案：下述4项中有3项阳性，临床一律诊断为细菌性阴道病：匀质稀薄的阴道分泌物；阴道pH4.5，系因厌氧菌产氨；取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10氢氧化钾液12滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性；取阴道分泌物少许放在玻片上，加生理盐水1滴，高倍光镜下见到20以上的线索细胞，称线索细胞阳性。线索细胞为阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。
