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骨子增生 骨刺治疗方案.doc

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1、腰椎骨刺是因为中年以后,随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生。同时,还有人认为椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。另外,局部的受压因素也是引起骨刺的主要因素,腰椎椎体边缘受压较重。基 本 概 述 : 大 多 数 腰 椎 骨 刺 可 以 长 期 没 有 症 状 , 开 始 出 现 腰 背 酸 痛 、 僵 硬 、休 息 后 明 显 稍 活 动 后 反 而

2、好 转 但 活 动 过 多 则 加 重 , 天 气 寒 冷 或 潮 湿 时 症 状 常加 重 往 往 因 轻 微 扭 伤 , 过 度 劳 累 , 搬 提 重 物 或 偶 然 的 无 意 识 腰 部 不 协 调 动 作 ,产 生 急 性 发 作 , 急 性 发 作 时 腰 部 疼 痛 加 剧 。 活 动 翻 身 均 感 困 难 , 有 时 也 有 放射 性 痛 , 沿 神 经 根 颁 , 如 常 见 坐 骨 神 经 痛 , 肌 肉 痉 挛 , 常 有 局 限 性 压 痛 ,常 位 于 棘 突 旁 、 或 压 痛 范 围 广 泛 , 也 可 无 压 痛 , 但 为 数 较 少 。症 状 : 腰 椎

3、 骨 刺 发 病 缓 慢 , 早 期 症 状 轻 微 不 易 引 起 重 视 , 仅 表 现 为 腰 腿 酸 痛 , 时 轻 时重 , 尤 以 久 坐 、 劳 累 后 或 晨 起 时 疼 痛 明 显 , 适 当 活 动 或 休 息 后 减 轻 。 当 椎 间 盘 退 变 后 ,椎 体 变 形 , 相 邻 椎 体 间 松 弛 不 稳 , 活 动 时 自 觉 腰 部 僵 硬 , 疼 痛 无 力 。 退 变 后 形 成 的 骨 赘刺 激 , 可 使 腰 部 僵 硬 感 更 加 明 显 , 休 息 时 重 , 稍 事 活 动 后 减 轻 , 过 劳 则 加 剧 。 一 旦 增 生使 脊 神 经 受 压

4、 , 可 引 起 腰 部 的 放 射 痛 , 也 可 以 出 现 腰 腿 痛 及 下 肢 麻 木 。 若 椎 体 的 后 缘 增生 而 导 致 椎 管 狭 窄 , 压 迫 马 尾 神 经 , 出 现 马 尾 神 经 受 压 综 合 症 , 临 床 有 间 歇 性 跛 行 症 状 。椎 体 前 缘 增 生 及 侧 方 增 生 时 , 可 压 迫 刺 激 附 近 的 血 管 及 植 物 神 经 产 生 机 能 障 碍 。 腰 椎 骨 刺 的 治 疗 有 中 医 和 西 医 治 疗 , 又 可 分 为 保 守 治 疗 、 手 术 治 疗 和 介 于 保 守 和手 术 之 间 的 治 疗 方 法 。

5、治 疗 前 , 应 首 先 明 确 诊 断 以 免 效 果 不 佳 。 目 前 治 疗 方 法 较 多 , 主要 原 理 大 概 都 是 减 轻 椎 间 盘 内 的 压 力 和 消 除 对 神 经 根 的 压 迫 。 绝 对 卧 床 为 通 用 原 则 ,还 有 中 医 中 药 内 服 外 敷 针 灸 理 疗 , 西 医 手 术 摘 除 及 介 于 保 守 和 手 术 之 间 的 消 融 法 治 疗发 展 及 分 类 从 时 间 上 分 , 腰 椎 骨 刺 可 分 为 三 个 阶 段 。 第 一 阶 段 为 隐 蔽 阶 段 , 实 际 已经 出 现 了 增 生 部 位 , 增 生 的 厚 度

6、或 长 度 仅 在 1 2 毫 米 左 右 。 此 时 对 人 的 活 动 尚 不 构成 影 响 , 且 无 自 我 感 觉 , 或 稍 有 感 觉 也 不 体 现 为 明 显 的 症 状 。 所 以 , 在 隐 蔽 期 一 般 不 能引 起 人 们 的 注 意 。 这 一 阶 段 大 约 持 续 1 2 年 的 时 间 。 第 二 阶 段 为 明 显 阶 段 , 骨 质 增生 的 长 度 超 过 5 毫 米 以 上 , 对 人 体 活 动 有 明 显 的 影 响 。 左 边 椎 间 盘 增 生 时 , 人 体 向 左倾 斜 和 弯 曲 , 左 边 的 肢 体 即 引 发 酸 、 痛 、 麻

7、感 。 反 之 亦 如 此 。 有 的 人 处 于 正 常 体 位 时 也会 产 生 一 些 症 状 , 这 说 明 某 处 神 经 长 期 受 压 迫 。 此 阶 段 如 果 没 有 得 到 根 本 的 治 疗 , 则 可能 长 期 痛 苦 , 以 至 影 响 正 常 的 生 活 活 动 。 这 一 阶 段 可 延 续 多 年 , 以 至 一 直 进 入 第 三 阶 段 。第 三 阶 段 为 瘫 痪 或 运 动 障 碍 阶 段 。 一 般 骨 质 增 生 部 位 多 、 增 生 长 度 超 过 10 毫 米以 上 , 多 年 得 不 到 很 好 的 治 疗 , 导 致 瘫 痪 或 行 走 困

8、 难 。 这 种 情 况 在 临 床 上 比 较 少 见 。 多 功 能 治 疗 : 早 期 腰 椎 骨 刺 , 症 状 轻 微 , 不 需 要 做 特 殊 的 治 疗 。 第 一 , 注 意 卧 床 休息 , 避 免 腰 椎 受 外 力 压 迫 。 第 二 , 应 用 其 他 方 法 积 极 锻 炼 腰 部 肌 肉 力 量 , 增 加 腰 椎 前韧 带 , 后 韧 带 及 侧 韧 带 的 力 量 , 避 免 增 生 的 骨 质 压 迫 突 破 人 体 正 常 韧 带 , 肌 肉 的 保 护 。加 强 腰 部 肌 肉 的 锻 炼 可 以 预 防 和 延 缓 腰 椎 病 的 发 生 和 发 展

9、并 治 疗 早 期 腰 椎 骨 质 增 生 。 据调 查 , 腰 部 肌 肉 韧 带 发 达 , 力 量 大 的 人 群 中 , 腰 椎 骨 刺 继 续 发 作 发 展 的 几 率 下 降 了80%, 所 以 , 腰 部 周 围 韧 带 , 肌 肉 的 锻 炼 强 大 , 对 于 腰 椎 骨 刺 的 治 疗 恢 复 有 着 重 要 的 意义 。 在 这 一 方 面 , 建 议 腰 椎 骨 刺 患 者 在 日 常 居 家 治 疗 时 多 关 注 国 内 常 用 的 一 些 医 疗 器械 , 比 如 , 乐 哈 哈 腰 痛 治 疗 带 等 等 , 都 属 于 国 内 多 功 能 治 疗 的 常 用

10、 方 法 。 它 属 医 疗 器 械 产 品 , 产 品 设 计 结 构 兼 具 磁 疗 、 热 蒸 、 牵 引 和 固 定 四 大 功 效 。 ( 1) 对 于 因 扭 伤 、 久 坐 、 寒 冷 等 原 因 导 致 血 液 循 环 不 畅 、 淤 血 、 水 肿 等 引 起 的 腰痛 , 磁 疗 可 以 改 善 微 循 环 和 组 织 代 谢 , 促 进 血 脉 通 畅 从 而 达 到 止 痛 。 对 于 因 腰 部 炎 症 、腰 椎 退 行 性 改 变 引 起 的 腰 痛 , 磁 疗 可 以 提 高 致 痛 物 质 水 解 酶 的 活 性 , 使 缓 激 肽 、 组 织 胺 、5-羟 色

11、 胺 等 致 痛 物 质 水 解 或 转 化 , 达 到 止 痛 的 作 用 。 对 于 肾 虚 腰 痛 、 牵 扯 性 腰 痛 等 ,磁 场 作 用 于 人 体 , 通 过 经 络 穴 位 增 强 生 物 电 磁 能 , 可 推 动 经 气 的 运 行 , 疏 通 经 络 , 达 到通 经 止 痛 的 效 果 。 ( 2) 独 有 的 真 皮 加 厚 不 透 气 带 体 设 计 , 确 保 所 覆 盖 的 患 部 保 持 较 高 的 皮 肤 温 度 和潮 湿 度 , 产 生 自 身 热 蒸 理 疗 效 果 , 有 利 于 增 加 局 部 血 液 循 环 。 ( 3) 大 真 皮 带 体 内

12、层 附 加 有 支 撑 曲 度 钢 片 , 强 调 了 牵 引 和 固 定 治 疗 的 优 点 , 可 有效 支 撑 脊 柱 和 腰 椎 , 增 强 腰 肌 收 缩 力 , 更 好 地 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 、 强 直 性 脊 柱 炎 、腰 椎 骨 刺 、 腰 椎 肥 大 、 椎 管 狭 窄 等 病 症 导 致 的 腰 痛 。 ( 4) 使 用 非 常 方 便 , 可 以 根 据 自 己 的 体 型 或 舒 适 程 度 调 整 系 带 , 不 论 是 行 走 锻 炼或 伏 案 工 作 或 卧 床 休 息 均 不 影 响 治 疗 。 所 以 , 综 合 来 考 虑 , 使 用 对

13、症 的 方 法 , 注 意 坚 持 治 疗 , 腰 椎 骨 刺 是 完 全 可 以 得 到 痊 愈 。 治 疗 : 骨 质 增 生 的 治 疗 主 要 是 对 症 治 疗 , 以 推 拿 、 针 灸 、 理 疗 以 及 中 西 药 物 治 疗 为 主要 治 疗 手 段 , 中 医 原 理 是 调 补 肝 肾 、 疏 通 经 络 、 行 气 止 痛 , 即 是 通 过 药 物 和 经 络 穴 位 刺激 达 到 气 血 通 畅 , 以 求 得 阴 阳 平 衡 ; 西 医 原 理 主 要 是 消 炎 镇 痛 、 松 解 软 组 织 粘 连 、 恢 复骨 关 节 的 正 常 解 剖 位 置 、 缓 解

14、 神 经 血 管 的 压 迫 。 针 刀 治 疗 主 要 针 对 骨 质 增 生 引 起 的 软 组织 动 态 平 衡 失 调 , 通 过 松 解 特 定 部 位 的 粘 连 , 使 人 体 建 立 新 的 平 衡 , 从 而 达 到 减 轻 骨 质增 生 引 起 的 疼 痛 不 适 。 从 目 前 来 看 , 这 些 手 段 对 骨 质 增 生 症 状 的 缓 解 是 有 一 定 的 疗 效 的 。口 服 药 对 肝 、 肾 、 胃 肠 损 伤 极 大 , 因 此 选 择 黄 氏 外 用 中 药 粉 包 , 效 果 会 更 好 , 从 外 皮 渗透 , 药 物 渗 入 骨 质 , 也 没 有

15、 副 作 用 , 能 彻 底 解 决 腰 椎 骨 刺 的 痛 苦 。 注 意 事 项 : 1、 睡 硬 板 床 。 睡 硬 板 床 可 以 减 少 椎 间 盘 承 受 的 压 力 。 2、 注 意 腰 间 保 暖 ,尽 量 不 要 受 寒 。 避 免 着 凉 和 贪 食 生 冷 之 物 , 不 要 长 时 间 在 空 调 下 这 样 对 腰 部 不 太 好 ! 加 强 腰 背 部 的 保 护 。 3、 白 天 腰 部 戴 一 个 腰 围 ( 护 腰 带 如 腰 痛 治 疗 带 ) , 有 利 了 腰 椎的 恢 复 和 治 疗 。 4、 不 要 做 弯 腰 又 用 力 的 动 作 ( 如 拖 地

16、 板 ) 注 意 劳 动 姿 势 , 避 免 长久 弯 腰 和 过 度 负 重 , 以 免 加 速 椎 间 盘 的 病 变 。 5、 急 性 发 作 期 尽 量 卧 床 休 息 , 疼 痛 期缓 解 后 也 要 .注 意 适 当 休 息 不 要 过 于 劳 累 ., 以 免 加 重 疼 痛 。 6、 平 时 的 饮 食 上 多 吃一 些 含 钙 量 高 的 食 物 , 如 牛 奶 , 奶 制 品 , 虾 皮 、 海 带 、 芝 麻 酱 、 豆 制 品 也 含 有 丰 富 的钙 , 经 常 吃 , 也 有 利 于 钙 的 补 充 , 注 意 营 养 结 构 。 7、 避 免 长 期 剧 烈 运

17、动 。 长 期 、 过度 、 剧 烈 的 运 动 或 活 动 是 诱 发 腰 椎 骨 质 增 生 的 基 本 原 因 之 一 。 过 度 的 运 动 使 腰 椎 关 节 面受 力 加 大 , 磨 损 加 剧 。 长 期 剧 烈 运 动 还 可 使 骨 骼 及 周 围 软 组 织 过 度 地 受 力 及 牵 拉 , 造 成局 部 软 组 织 的 损 伤 和 骨 髂 上 受 力 不 均 , 从 而 导 致 腰 椎 骨 刺 。 病 因 : 骨 刺 属 中 医 的 “痹 证 “范 畴 , 亦 称 “骨 痹 “。 中 医 认 为 本 病 与 外 伤 、 劳 损 、 瘀 血 阻络 、 感 受 风 寒 湿

18、邪 、 痰 湿 内 阻 、 肝 肾 亏 虚 骨 质 增 生 病 因 等 有 关 。 1. 病 理 学 : 不 规 则 的 软 骨 损 害 , 在 负 重 区 域 的 软 骨 下 骨 硬 化 、 囊 肿 , 边 缘 骨 赘 增 生 ,干 骺 端 血 流 增 加 及 不 同 程 度 的 滑 膜 炎 。 2. 组 织 学 : 早 期 软 骨 表 面 碎 裂 、 软 骨 细 胞 增生 、 软 骨 面 纵 向 裂 开 、 结 晶 沉 积 , 同 时 存 在 着 软 骨 修 复 、 骨 赘 增 生 ; 晚 期 出 现 软 骨 的 彻底 破 坏 , 表 现 为 软 骨 硬 化 、 软 骨 消 失 及 软 骨

19、 下 局 灶 性 骨 坏 死 。 3. 生 物 力 学 : 关 节 软骨 的 可 伸 张 性 、 抗 压 力 、 抗 剪 切 力 及 软 骨 通 透 性 降 低 。 软 骨 水 分 增 加 , 过 度 肿 胀 , 软 古下 骨 硬 化 。 4. 生 化 改 变 : 蛋 白 聚 糖 的 含 量 ( 浓 度 ) 下 降 , 其 分 子 大 小 和 聚 集 度 改 变 ,胶 原 纤 维 的 大 小 、 排 列 以 及 基 质 大 分 子 的 合 成 和 降 解 均 出 现 异 常 该 变 。 5.营 养 学 :骨 刺 的 根 本 原 因 是 缺 钙 。 是 应 力 反 应 的 结 果 。骨刺是关节因

20、种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,是一种自然的老化现象,一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。然而, 骨刺并非老人家的专利,由于工作型态改变,许多人必须久坐、久站,若是加上姿势不正确,很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象,而诱发骨刺的发生。那么骨刺的症状有哪些呢?下面就为大家介绍一下。骨刺的症状有:骨刺是个俗称,是骨质增生的一种表现。随着年龄的增长,骨头与软组织接壤处因长期承受压力、磨损等,出现退行性改变,从而导致骨质增生,形成骨刺。专家介绍,骨刺一般好发于活动频繁的关节,如颈椎、腰椎、膝关节、脚跟、手指、手肘等部位。由于这些关节长时间反复使用,很容易发生磨损

21、与退化。骨刺压迫到附近的神经或脊髓时,就会出现身体僵硬、不能灵活弯身,关节疼痛、红肿、变形,肌肉无力等症状。骨刺每个人都难以避免,般 40 岁以后逐渐明显,程度也轻重不一。知道了骨刺的症状后,下面来看看骨刺的治疗方法:骨质增生的治疗方法: 一、直流电药物离子导入法。直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。 二、紫外线疗法:其治疗作用主要表现在以下几个方面:(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素 D3 的形成;(7)调解机体免疫功能等。但目前此技术尚未相当的成熟.

22、三、按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。 四、针灸:针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。 五、西药治疗。目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用 B 族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发。六、中药治疗。中药治疗骨质增生,较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治。缺点在于,起

23、效较慢。而立&正&藏药贴 是传统医学与现代科技的完美结合,立&正&藏药贴 所独有的西藏雪域高原生物活性因子,能轻易渗透软骨终板,直达病灶。因其不仅能从根部治疗骨质增生,而且起效迅速,从而受到广大骨质增生患者的喜爱。 七、手术治疗:手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。腰椎骨刺的治疗有中医和西医治疗,又可分为保守治疗、手术治疗和介于保守和手术之间的治疗方法。治疗前,应首先明确诊断以免效果不佳。目前治疗方法较多,主要原理大概都是减轻椎间盘内的压力和消除对神经根的压迫。 绝对卧床为通用原则,还有中医中药内服外敷针灸理疗,西医手术摘除及介于保

24、守和手术之间的消融法治疗从时间上分,腰椎骨刺可分为三个阶段。 第一阶段为隐蔽阶段,实际已经出现了增生部位,增生的厚度或长度仅在 12 毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响,且无自我感觉,或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以,在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续12 年的时间。第二阶段为明显阶段,骨质增生的长度超过 5 毫米以上,对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时,人体向左倾斜和弯曲,左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状,这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗,则可能长期痛苦,以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年,

25、以至一直进入第三阶段。第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过 10 毫米以上,多年得不到很好的治疗,导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。腰 椎 骨 刺 是 很 常 见 的 腰 椎 疾 病 , 腰 椎 的 骨 刺 是 因 为 中 年 以 后 , 随 着 年 龄 的 增 大 , 机 体 各组 织 细 胞 的 生 理 功 能 也 逐 渐 衰 退 老 化 , 退 化 的 椎 间 盘 逐 渐 失 去 水 份 , 椎 间 隙 变 窄 , 纤 维环 松 弛 向 周 边 膨 出 , 椎 体 不 稳 , 纤 维 环 在 椎 体 边 缘 外 发 生 撕 裂 , 导 致 髓 核 之

26、 突 出 , 将 后纵 韧 带 的 骨 膜 顶 起 , 其 下 面 产 生 新 骨 , 形 成 骨 刺 或 腰 椎 骨 质 增 生 。 一 般 患 上 此 病 后 , 提醒 患 者 一 定 要 及 时 的 进 行 治 疗 , 这 样 才 能 帮 助 患 者 早 日 摆 脱 此 病 。 那 么 , 腰 椎 骨 刺 治 疗方 法 有 哪 些 呢 ?其 实 生 活 中 , 腰 椎 骨 刺 治 疗 方 法 有 很 多 , 最 常 见 的 就 是 物 理 治 疗 , 药 物 离 子 主 要 经 皮 肤汗 腺 导 管 口 毛 孔 进 入 皮 内 或 经 粘 膜 、 上 皮 细 胞 间 隙 进 入 粘 膜

27、组 织 , 其 生 理 治 疗 作 用 除 电流 作 用 外 , 主 要 由 导 入 药 物 离 子 的 药 理 特 性 决 定 , 直 流 电 药 物 离 子 导 入 法 充 分 发 挥 了 药物 的 作 用 , 但 因 导 入 药 物 为 液 体 , 易 挥 发 , 药 效 不 持 久 , 限 制 了 该 方 法 的 治 疗 效 果 。除 此 之 外 , 在 患 上 腰 椎 骨 刺 后 , 患 者 还 可 以 选 择 腰 椎 骨 刺 治 疗 方 法 中 比 较 常 见 的 钩 活 术疗 法 , 钩 活 术 疗 法 专 门 治 疗 颈 椎 , 腰 椎 , 四 肢 骨 关 节 疾 病 , 由

28、于 是 微 创 疗 法 , 所 以 创 口小 , 安 全 , 采 用 四 位 五 法 效 果 明 显 , 是 治 疗 颈 腰 椎 疾 病 的 首 选 疗 法 。 此 外 , 还 有 按 摩 与牵 引 治 疗 , 按 摩 有 助 于 改 善 局 部 血 液 循 环 , 起 到 消 炎 止 痛 用 作 。 牵 引 可 减 轻 骨 刺 对 局 部神 经 、 组 织 的 压 迫 而 起 到 暂 时 缓 解 疼 痛 的 作 用 。 适 用 于 颈 、 腰 椎 骨 刺 。 按 摩 与 牵 引 完 全靠 外 力 的 作 用 , 只 对 局 部 进 行 治 疗 却 忽 视 了 对 人 体 内 整 体 地 调

29、节 , 因 此 , 只 能 起 到 暂 时的 止 痛 作 用 , 而 不 能 达 到 治 疗 的 目 的 。另 外 , 在 进 行 腰 椎 骨 刺 治 疗 的 同 时 , 患 者 还 可 以 进 行 体 育 治 疗 , 也 就 是 体 疗 , 是 通 过 体育 运 动 调 节 全 身 代 谢 状 态 , 改 善 骨 骼 血 液 循 环 状 况 , 增 加 外 力 对 骨 骼 的 刺 激 , 从 而 缓 解骨 质 疏 松 。 还 有 , 饮 食 治 疗 , 它 的 关 键 是 合 理 安 排 饮 食 结 构 。 腰 椎 骨 质 增 生 治 疗 方 法 ,老 年 人 多 食 入 一 些 含 钙 、 磷 、 维 生 素 及 蛋 白 质 丰 富 的 食 品 , 以 弥 补 体 内 与 骨 代 谢 有 关 的物 质 的 不 足 。 总 之 , 在 选 择 腰 椎 骨 刺 治 疗 方 法 时 , 患 者 一 定 要 根 据 自 身 的 情 况 进 行 , 这样 才 是 最 佳 的 疗 法 。

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