1、类风湿性关节炎的健康教育（ Rheumatoid arthritis，RA)概念基本病理改 变病因临 床表 现健康教育指 导 对称性多关节炎 自身免疫性疾病 女性患者 多于 男性患者概念基本病理改变 滑膜炎病因临床表现 关节 症状 关节外多系统受累关 节 表 现晨僵（ 95%以上的 RA患者 ）关 节 痛与 压 痛（最早症状）关 节肿胀晚期：关 节 畸形、功能障碍关 节 外表 现类风 湿 结节类风 湿血管炎肺、心 脏 、胃 肠 道、 肾 、神 经 系 统 、血液系统 等受累天鹅颈 尺侧偏斜钮扣花天鹅颈类风湿结节关节痛发生部位关节痛最常出现的部位腕关节掌指关节近端指间关节健康教育指导饮 食指 导
2、休息与活 动 指 导用 药 指 导日常生活指 导健康教育 饮食指导Foods High in Vitamin卧床休息，限制活 动疼痛明 显时 ，用 热 水袋 热 敷局部关 节观 察疼痛的部位、性 质急性期适当 进 行床上并逐步 过 渡 带 下床活 动活 动 前，按摩关 节 及肌肉， 缓 解肌肉 痉挛 ，增 强 伸展能力有晨僵症状的病人在服 镇 痛 药 后出 现 疲 劳 过 发 僵前 进 行活动恢复期健康教育 休息与活动指导非甾体 类 抗炎 药抗 风 湿 药糖皮 质 激素植物 药 制 剂健康教育 用药指导用 药 作用 镇 痛消 肿改善关 节 症状的常用 药不良反 应 胃 肠 道不良反 应注意事
3、项为 减少胃 肠 道刺激，在 饭 后服用应 避免两种 过 两中以上 药 物同 时 服用，因其 疗 效不叠加，而不良反 应 增加健康教育 用药指导： 非甾体类抗炎药用 药 指 导 改善和延 缓 病情 进 展不良反 应 肝 损 害、胃 肠 道反 应 、骨髓受抑制 、 口角糜烂 等注意事 项 按医嘱用 药定期复 查 血常 规 、肝 肾 功能等健康教育指导 -用药指导： 抗风湿药药 物作用 抗炎作用不良反 应 感染、高血 压 、高糖血症、骨 质 疏松、 撤 药 反跳、股骨 头 无菌性坏死、肥胖、精神 兴奋 、消化性 溃疡 等注意事 项 严 格遵医嘱服用，不得随意 增 减量检测 不良反 应健康教育指导 用药指导： 糖皮质激素不良反应雷公藤多苷： 对 性腺的毒性，出 现 月 经 减少、停 经 、精子活力及数目减少、皮肤色素沉着、指甲 变 薄 软 、肝 损 害、胃 肠 道反 应 等青藤碱： 皮肤瘙痒、皮疹、 过 敏反 应 ，少数患者出 现 包 细 胞减少白芍 总 苷： 大便次数增多， 轻 度腹泻、 纳 差等健康教育指导 用药指导： 植物药制剂健康教育指导 日常生活指导注意避寒、保暖 注意休息，避免 劳 累手指避免用力撑床、提重物，以免加重畸形保持良好的心理状 态定期复 查 肝功和血常规 等
