1、肾内科健康教育1、排尿，你关注了吗？尿液是反应肾脏健康的一大标志，关注自身的肾脏健康，首先要注意观察尿液，辨别以下几种情况:小便里有泡泡 ：正常情况下，尿液的张力较低，不易形成泡泡。如果尿、液中常常有泡沫，可能是由于肾脏出现问题，导致体内蛋白质跑到尿液里形成蛋白。小便颜色有点红 ：尿液呈红色并不一定都是血尿，有些药物和食物也有可能导致尿液变红。但一般情况下，如果发现尿液发红，或者呈茶色，就应该警惕血尿的可能，特别是感冒、喉咙痛、皮肤感染之后出现的尿液变红。夜里常起来上厕所 ：在没有过多饮水的情况下，如果夜间排尿次数增多，就有可能是肾脏浓缩尿液的功能受损的表现。小便量比以前少了 ：如果在正常饮水
2、且没有大量出汗的情况下，一天的小便量比过去明显减少，就要小心肾脏功能已经受到损害。尿频尿急尿痛：这些症状是尿路感染的常见表现，如果影响到上尿路的部分，可能会引发腰酸或者发烧。2、动静脉内瘘的日常护理 内瘘术肢不可负重，睡觉时不要压迫术肢，可将软枕垫于术肢，促进静脉血流，以减轻肿胀程度。 注意对内瘘术肢的保护，避免碰撞，防止受伤。 衣袖要宽大，术肢避免佩戴饰物。 内瘘术肢不能量血压、不能进行一切静脉治疗以及抽血。 保持内瘘术肢的清洁，每天清洗局部，预防感染。 术后 10 天开始做健瘘操。 自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。3、诺和笔 4 使用步骤 注射前准备 确认剂量选择环处在 0 位
3、；注射笔针头向上，轻弹笔芯架数下，将气泡聚集到笔芯架上端；完全按下注射推键，可听到或感觉到“咔嗒”声，剂量显示应恢复到 O 位；针头出现液滴，如果没有液滴出现，则需要重复上述步骤。 注射 拔出注射推键；旋转注射推键，直至剂量指示为您所需要的剂量单位；如果调节剂量时不慎过量，可直接回旋注射推键直至指示为正确的剂量；注射时，按照正确的注射方法进行：a针头刺入人体后，应完全按下注射推键，直到感觉或听到“咔嗒”声。这时剂量显示为 O。b注射后不要立即拔出针头，在皮下至少保持 10 秒。c诺和笔 4 具有余量测定功能。所调节的剂量不会超过笔芯中的剩余剂量。d注射完毕后，盖上针头外针帽，旋下针头，妥善处置
4、废弃针头。4、胰岛素注射部位的选择优先选择腹部 推荐脐周或脐下半径为 4-10cm 的范围其次是大腿 避开大腿内侧，需要捏起皮肤注射部位的轮换方法1、 将腹部注射部位分成 4 象限2、 将大腿或臂部注射等分为 2 象限3、 每周在其中一个象限进行注射4、 按顺时针方向轮换在任何部位注射时，与上次注射点距离 1cm 以上，以避免重复的组织创伤，腹部有硬结、瘢痕、脐周 5cm 内不可注射。5、哪些情况提示有低血糖？如何处理？糖尿病患者当血糖低于 3.9mmol/L 时即为低血糖症状：包括心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视力模糊、面色苍白、甚至昏迷。处理方法：a、立即吃一些高糖饮食，如：糖水、饼干。b
5、、10-15 分钟后，若症状还未消失可再吃一次。若症状消除但距离下一餐还有一个小时以上，则可加食一片面包或一个馒头。C、经已上处理后仍未好转，请家人或朋友帮助，并迅速送医院。6、足部日常护理方法：（1）洗脚用温水（不超过 37C），不要泡脚。（2）用中性香皂洗净足部。（3）用浅色的柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别注意趾缝间的皮肤不要擦破。（4）干燥的皮肤应使用润滑乳液或营养霜。（5）修剪趾甲应选在洗脚后，要学会正常剪趾甲的方法。（6）切忌赤脚行走和赤脚穿凉鞋、拖鞋。（7）冬天不要用电热毯、热水袋及加热器烘脚，防止烫伤。7、糖尿病患者怎样合理安排餐次？糖尿病患者一日至少三餐，使主食及蛋白质等较
6、均匀的分布在三餐中，并定时定量，一般按 1/5、2/5、2/5 分配或 1/3、1/3、1/3 分配注射胰岛素或口服降糖药易出现低血糖者，可在正餐中匀出小部分主食做为两正餐之间的加餐。睡前加餐除主食外，可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食品，因蛋白质转化成葡萄糖的速度较慢，对预防夜间低血糖有利。8、糖尿病患者的运动治疗可选择中低强度的有氧运动方式轻度运动 中度运动 稍强度运动购物、散步、做操、太极拳、气功等快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等跳绳、爬山、游泳、球类、跳舞等糖尿病患者运动频度及时间: 每周锻炼 3-4 次最为适宜 若每次运动量较小，频率可为每天一次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过
7、3-4 天，则效果及蓄积作用将减弱 每次运动时间自 10 分钟始，逐步延长至 30-60 分钟，其间可穿插必要的间歇时间 一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，进餐一小时后开始为宜，不宜在饱餐后或饥饿时进行运动。9、甲状腺功能亢进症眼病的日常护理： 外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害。 经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用眼罩覆盖双眼。 当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。 睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。10、缺铁性贫血的饮食注意：纠正不良的饮食习惯：保持均衡饮食，避免挑食或偏食，饮食定时、定量，细嚼慢咽，尽可能减少刺激性过强食物的摄取。增加含铁丰富食物的摄取：多吃含铁丰富且吸收率较高的食物（如动物肉类、肝脏、血、蛋黄、海带与黑木耳等）。促进食物铁的吸收：合理搭配食物，富含铁的食物避免与牛奶、浓茶、咖啡同食，多吃富含维生素 C 的食物。
