1、全国 2013 年 10 月高等教育自学考试外科护理学（一）试题课程代码：03001一、单项选择题（本大题共 30小题，每小题 1分，共 30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1男性，50 岁，术后深静脉血栓形成，主诉下肢肿胀不适，护理措施不正确的是A抬高患肢减轻水肿 B协助医生行溶栓治疗C遵医嘱使用抗凝药物 D按摩患肢减轻疼痛2静脉滴注葡萄糖和胰岛素降低血钾浓度的原理是A增加肾小管排钾 B使钾离子进入细胞内C碱化细胞外液 D提高葡萄糖的利用率3男性，67 岁，经颈内静脉行肠外营养支持后第 3 天，体温骤升至
2、 39.5，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了A导管性脓毒症 B高糖血症C伤口感染 D空气栓塞4女性，32 岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期行甲状腺大部分切除术，医嘱给予复方碘化钾溶液，目的是A降低基础代谢率 B预防病人术中高血压C抑制甲状腺素合成 D降低病人紧张程度5女性，42 岁，乳腺癌改良根治术后第 4 天，此时患侧上肢锻炼的部位是A局限在腕部 B可活动至肘部C活动肩部 D患肢上举6老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊处，回纳疝块后压迫内环，增加腹压肿块再次出现。诊断应考虑为A脐疝 B股疝C斜疝 D直疝7男性，25 岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心
3、呕吐，2 天后出现体温 38.9，血压80/60mmHg，心率 120 次分。腹胀，全腹压痛，反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该病人目前最主要的治疗措施是A禁食、胃肠减压 B应用抗生素C急诊手术 D补液8盆腔脓肿病人全身中毒症状较轻的原因是因为盆腔A离心脏远 B位于腹腔最低位C腹膜渗液多 D腹膜吸收毒素能力有限9胃十二指肠溃疡出血的主要临床表现是A上腹部刀割样剧痛 B恶心、呕吐C呕血、黑便 D上腹饱胀不适10最易出现肠穿孔和腹膜炎的肠梗阻是A粘连性肠梗阻 B闭袢性肠梗阻C高位肠梗阻 D蛔虫性肠梗阻11女性，45 岁，急性穿孔性阑尾炎，出现寒战、高热，黄疸，应警惕病人出现了A
4、胆管炎 B门静脉炎C败血症 D腹腔脓肿12关于痔的描述正确的是AI 期和期内痔主要的区别是痔核被还纳后是否又即脱出B混合痔分布在齿状线上下C内痔在直肠指检时常不能触及D血栓性外痔不会引起疼痛13诊断直肠癌最简便的方法是A直肠指检 B内镜检查C大便潜血试验 D血清 CEA 测定14可预防肝癌肝叶切除术后肝断面出血的措施是A避免剧烈咳嗽 B静脉补充营养C术后吸氧 35 天 D留置腹腔引流管15在我国门静脉高压症主要的原因是A肝外门静脉阻塞 B肝硬化C肝癌 D阿米巴性肝脓肿16关于急性胆囊炎胆绞痛的特点，陈述正确的是A常在饱餐或进油腻食物后发作 B饥饿时疼痛加重C常向左肩胛和背部放射 D疼痛时不伴恶
5、心呕吐17胆囊结石并发急性胆囊炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是由于吗啡可引起A呼吸抑制 B尿潴留C恶心呕吐 DOddi 括约肌收缩18血栓闭塞性脉管炎病人夜间常屈膝抱足而坐是因为A肢体痛 B肢体感觉迟钝C下肢发凉 D肢端麻木19能显著降低颅内压的脱水剂是A50%葡萄糖溶液 B呋塞米C20%甘露醇溶液 D甘油合剂20颅脑损伤脑脊液耳漏，正确的护理措施是A局部用抗生素溶液冲洗 B外耳道用无菌棉球填塞C避免剧烈咳嗽 D取头低位21张力性气胸的急救方法是A用无菌敷料封盖伤口 B行剖胸探查术C立即吸氧 D行胸膜腔穿刺术22在我国对食管癌高发人群进行普查时常用的检查方法是A食管 X 线钡餐检查 B食管脱落细
6、胞学拉网检查C食管纤维镜 DCT 检查23全麻开胸手术后第一天，通常最适宜病人的体位是A平卧位 B侧卧位C半卧位 D仰卧中凹位24关于导尿管作用的描述正确的是A普通导尿管可为前列腺摘除术后病人压迫止血B蕈状导尿管专用于测定残余尿C气囊导尿管多用于处理术后尿潴留D金属导尿管用于尿道狭窄而普通导尿管不能插入时25男性，29 岁，经常发生腰痛和血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。下列造影前准备不正确的是A做碘过敏试验 B做好充分肠道准备C检查前即刻饮 200ml 水 D检查前排空大便26输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是A大量饮水 B跳跃运动C解痉止痛 D抗感染27保留膀胱的膀胱癌病人术后通常
7、用于及早发现肿瘤复发的检查是AB 超 B排泄性尿路造影CCT D膀胱镜检查28决定骨折愈合快慢的最重要因素是A软组织损伤情况 B感染状况C骨折部位血液供应 D软组织嵌入情况29属于稳定性骨折的是A斜形骨折 B粉碎性骨折C螺旋性骨折 D青枝骨折30男性，48 岁，腰腿痛 8 年，查体腰 5-骶 1 间压痛，并放射至小腿，左腿直腿抬高 20度，加强试验(+)，最可能的诊断是A腰椎管狭窄症 B腰椎间盘突出症C脊髓肿瘤 D棘间神经炎二、填空题（本大题共 10小题，每空 1分，共 20分）31糖尿病病人在接受有感染可能的手术前应预防性使用_;术中、术前均须监测血糖水平，以决定_的用量。32肺功能障碍病人
8、须在术前做_和_检查，并尽可能改善呼吸功能。33烧伤面积评估常用的方法有_和_。34急性乳腺炎脓肿未形成前以_治疗为主，脓肿形成后应及时_。35急性腹膜炎最突出的症状是_，最主要的体征是_。36腹部 B 超检查胆道疾病前要求病人前一天晚应进_饮食,检查前常规禁食需大于_小时。37脑震荡是指暴力引起的_脑功能障碍，而无_改变，是原发性脑损伤中最轻的一种。38外科监护病人血压下降、中心静脉压进行性升高，常提示病人出现_和_。39男性最常见的泌尿系统损伤的部位是_,其常见的致伤原因是_。40骨肉瘤最常见的并发症是_，其最早转移至的器官是_。三、名词解释（本大题共 5小题，每小题 3分，共 15分）4
9、1低排高阻型休克42甲状腺危象43静脉胆道造影44进行性吞咽困难45皮牵引四、简答题（本大题共 3小题，每小题 5分，共 15分）46简述手术过程中的无菌技术操作原则。47简述急性肠梗阻病人放置胃肠减压的目的。48简述防止颅内压增高患者颅内压骤然增高的护理措施。五、病例分析题（本大题共 2小题，每小题 10分，共 20分）49女性，47 岁，高热，腹痛 5 天。体检：身高 160cm，体重 45kg，急性面容，消瘦，皮肤黄染，右上腹压痛，轻度腹肌紧张，肝肿大。白细胞 18 109/L，中性粒细胞95%。B 超示肝区 5cm4cm 占位病变。病人曾有胆道感染史。拟诊为细菌性肝脓肿。问：(1)此病最可能的病因是什么？此时的治疗原则是什么？（2 分）(2)列举 2 个主要护理诊断问题。 （2 分）(3)目前主要的护理措施有哪些？（6 分）50女性，38 岁，喜食辛辣食物，每日饮 l 杯咖啡，平日体健，患内痔 4 年。近期无痛性便血加重，在排便时有间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。拟行手术治疗。问：(1)该病人的内痔分度是什么？（1 分）(2)目前的处理措施有哪些？（4 分）(3)出院后的注意事项有哪些？（5 分）
