1、-运动系统- 全身骨 全身骨头虽难记,抓住要点就容易; 头颅躯干加四肢,二百零六分开记; 脑面颅骨二十三,躯干总共五十一; 四肢一百二十六,全身骨头基本齐; 还有六块体积小,藏在中鼓室里。 各部椎骨特点 椎骨外形不规范,各有特点记心间; 颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显; 胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖; 腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。 胸骨歌诀 胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖; 柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。 颅骨歌诀 颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清; 脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应; 额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶; 面颅十五居前下,上 居 中; 上 骨各一对,两侧 骨 ; 后 内 各一
2、块, 骨 腔中; 下 骨各一块,全部颅骨 有 。 歌诀 骨内藏, 有开 腔; 内 额 ,发 共 ; 上 腔 大,开 不; 各 要记,开 currency1“; 有 fi,fl 心不。 歌诀 ,三两”; 腰椎,棘上棘间; , 椎。 形歌诀 前 有特点,上下部尖; 有 , ; 后面,棘突 成一 ; 颈”胸斜腰平伸,大椎棘突有特点; 前后 侧面,四 很明显; 胸 后,颈腰二 前; 身体 , 大 。 胸歌诀 胸形似小 ,上 下宽扁 形; 上 小前下斜,下 分胸; 容 心 , 下 ; 各 ,肋间宽有。 歌诀 有特点, 骨头大 ; 运动灵活欠稳固;脱 易 下前。 肘 歌诀 肘 很特殊,一 囊内包三组; 桡
3、 尺桡尺近,桡环尺桡付; 屈肘三角伸 ,脱 改能查出。 手腕骨歌诀 舟月三角豆,大小头钩骨; 摔跤若易折,先查舟月骨; 掌骨底体头,指骨近中远。 膝 歌诀 膝 复杂,全身 它 大; 内 两块半月板,前后交叉; 下肢运动很 要,能屈能伸实可夸。 跗骨歌诀 一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。 颅底内面歌诀 内颅底结构多,分 前中后颅窝; 低低象阶梯,从前 后依次说; 前窝中部有筛板,鸡冠下对 中; 筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折; 眼窝出现瘀血斑,“血” 漏currency1堵塞; 中窝中部有蝶鞍,上面有 垂体窝; 窝内容脑垂体,颈动脉沟两侧 ; 两侧孔裂共六对, 对currency1记错; 蝶鞍前
4、 有“两 ”, 与眼眶 ; 卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一 ; 中窝易折有特点,血漏破鼓膜; 岩部后 颅后窝,枕骨大孔很清楚; 大孔外侧有三洞,门孔加各一 ; 枕内隆 两侧看,横 “乙”状象 河。 注:血液和脑液。 指视神 孔眶上裂。 乙状 沟。 新生儿颅骨歌诀 新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满; 额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半; 哭闹生察,低化很明显。 肌歌诀 肌圆圆顶臌隆,上下分和胸; 收缩下 胁 , 上 ; 肌三 孔, 各有 注: : 肌中心 。 肌: 围部 肌 。 - 化系统- 歌诀 部分三 ,前 开 ; 上 鼓室下 , 闭 不 。 与 歌诀 三 颈胸,三 要记住; 居剑下 上,二门二
5、三部; 门 门大小 , 底 体 门部; 小 易 , currency1 。 小 歌诀 小 , 在腔; 上 十二指,中下 ; 全约五 , 二三。 十二指 歌诀 四部上 下和 ,包头“”; 部后内有头,currency1总开 。 大 歌诀 大 四 围成“, “内藏; 结 垂,三大特点记心上; 居fi窝,fl 部 ; 二两 点, 横 乙 。 fl歌诀 fl 不固, 前后下; 后下”,三中fl 。 歌诀 化, 下面; 内三系,currency1 间。 若 点,五肋中 。 下面“”沟歌诀 后下腔前currency1囊, 后脉前 ; 横 门交 ,动脉神 ; 下面分 四 , 和状。 歌诀 头体 , ; 付
6、头,内外分能全。 - 系统- 外 歌诀 外 体形, 尖下二 孔; 难察,两侧 动; 居上部, 薄 ; 尖 多 , 。 腔外侧 开 歌诀 开 在 下, 一把 一把; 中额 上 ,筛 前 currency1下; 筛 后 上 ,蝶 窝 有它。 歌诀 环骨 , 结 显; 环 环 两 ,两组 肌能全; 腔分 前中下,膜与 ; 中腔 下腔 , 塞很 ; 环 掌 , 开currency1 。 骨歌诀 骨状, 腔; currency1和, 可 。 歌诀 和,各有特点要记住; ”, 坠落多。 出 门 要结构 ( 动脉动, 脉和 )排列:从前到后( )是 脉, 动脉、 ,从上到下 是 动脉, , 脉, 是 , 动
7、脉、 脉。由 自前 后 从上往下排列不,记起来易颠倒出错。 -尿系统- 肾形与 歌诀 形 蚕豆表面平, 列八形; 被膜肾蒂内 ,邻器 固; 肾上平胸十一,低半椎十二中; 肾门约对一腰椎,肾区扣 疼。 肾 歌诀 肾门 内有间房,多种结构里面藏; 动肾 大小盏,淋巴神 和 。 肾被膜歌诀 纤维衬衣 袄,筋膜外罩厚 牢。 肾血液循环歌诀 肾血循环特点三, 快循环; 球”出球,滤出原尿不 难; 两级血网,先滤后 多完善。 输尿歌诀 输尿 ,上起肾 下 膀; 三外 要记住,起始越fi膀胱; 结石下 易滞留,fl君快喝排石汤。 膀胱歌诀 外膀胱 体形,顶尖底大体臌隆; 内面三角有特点,结核 瘤好发生。 尿
8、歌诀 男性尿 ,女性尿” 宽。 -生殖系统- 男性尿歌诀 男性尿有特点,耻骨前下二 ; 耻骨前 可 失,耻骨下 不改; 尿膜部内外 ,三 有 ; 结石下 易滞留,导尿插currency1戳。 睾丸与卵巢歌诀 睾丸外形扁椭圆,两两面两 缘; 分激素维性征, 精 卵 孙 。 附件歌诀 卵巢输卵,二者附件; 若有罹患 ,两者皆难。 前列歌诀 前列居膀胱下,形 要粟 大; 五 分围尿,前后 中峡; 老 男性排尿难,首先把它来检查; 前 仔摸,前列沟有化。 宫歌诀 前膀胱后 , 宫 中央; 倒梨形盆中央,前倾前屈是 ”; 上下三部底体颈,梭形颈三角腔; 上 卵下阴,卵卵巢列两 -脉系统- 心 歌诀 心居
9、胸腔纵间,三分之二在 边; 心内注射药 ,胸骨 缘四肋间。 心脏结构歌诀 一套房 十一 门,迎来送去不停神; fl 猜猜它是啥,每间房 几 门 颈外动脉歌诀 上 与面,后在枕前; 颞两终 ,七 要记全。 动脉歌诀 下腔十二胸, 与肾上腰一生; 肾与精索平腰二, 系膜下腰三平。 掌动脉 歌诀 尺桡吻合两 ,各 组成要记清; 尺终桡掌 ,深 尺深 桡终。 四肢 脉歌诀 桡头尺贵肘 中,采血输液 ” ; 急抢 大 ,内 前 要记清; 大 裂孔, 有五 ; 部 fi和阴部,还有 内 外侧。 门脉 器 歌诀 大小 , 和currency1囊。 淋巴干歌诀 淋巴系统 大干,三三 好 ; 有三 , 腰干和
10、干; 纵下加颈干,脉角 两侧。 胸导歌诀 胸导是 点, 起腰一前; 上动脉裂孔后, 胸 间; 后注 角,收淋巴六大干。 血歌诀 分 组 间,动脉脉两 ; 内 构 ,薄 基膜包外边; 组 , 交 很 。 血组 歌诀 之上看血,动脉特点 明显; 脉 薄腔大,动脉 厚小 圆。 动脉分 肾上中肾动加睾丸女性 卵巢动脉, 上 下腔干。 - 器- 眼球结构 一孔( 孔)、二体( 状体、体)、三 膜(外膜、中膜、内膜) 眼球 歌诀 球 三 内中外,角膜 明膜; 中膜血, 分currency1脉; 内膜 “视网膜,组 结构 次多; 双 ,视 视fi。 房 歌诀 房 来自状突,后房前房fl ; 前房角脉 ,稳
11、折眼球。 屈系统歌诀 屈系统有四 ,角膜房 状; 视远 薄小,看近 厚肌缩。 眼底歌诀 ,头中凹圆 ; 血由分 ,动”二”三; 头视 , ”生 是点; 头颞侧三点五,视 灵 在斑。 鼓室歌诀 中鼓室六 , 结构要牢记; 前后上下外内侧, 记仔; 孔 鼓室,骨板鼓膜内侧; 中fi , currency1大 。 内歌诀 内 藏颞岩,前半规; 器,前 半规 。 -神 系统- 歌诀 ,男一女二小儿三; 终 底部对 二,终 骨 侧 。 歌诀 状两臌大,下部是圆 ; 沟内前后 , 下成 。 横 面歌诀 包外居中, 面似蝶形; 前角运动后 ,侧角交 在腰胸; 前侧后索 导 , 颈 上下; 后索薄楔内外 ,深
12、 精 固; 前侧索内上下全, 和运动。 与椎骨对应系歌诀 颈 一四齐,颈五胸四 一; 下胸三中二,腰 平胸十十一; 腰一胸十二, 是依 。 脑干 脑神 歌诀 中脑 三四, 脑五 八; 十二对,要在 查。 四 体 膝状体歌诀 上视、下、外视、内; 视射, fl记清。 内囊歌诀 内囊 一 囊,交 ; 豆与之间是,射纤维多 ; 平 面角形,前后二 膝中央。 中神 歌诀 中神 ,掌肌 外侧; 表 伤, 缩“ ”。 手部神 分 歌诀 手掌 中三指半, 下尺侧一指半; 手 桡尺各一半, 中 三指半。 肋间神 分 歌诀 二平胸骨四头,六对大约到剑突; 八对斜肋 下,十对 平 ; 十二内下远,分 两列 沟。
13、前 肌神 歌诀 桡神 不难记,全部伸肌 桡肌; 尺神 ,前 屈肌一块半; 尺侧腕屈肌,屈指深面尺 半; 余 中神 。 内 歌诀 上下两级神 元, 兴奋 下 ; 内囊后 , 体下部多越边; 下 侧前索,终 前角神 元; 交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫边; 上 硬瘫下 , 不难。 脑神 歌诀 一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展; 七面八 ,副 下十二全。 脑神 性 歌诀 一二八对性 ,运动 付动滑展; 三叉面, 运动混合全。 脑神 出颅部 歌诀 视有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动; 脉孔中 付 ,面内 下; 还有上 圆下 卵,要记清。 脑神 脑歌诀 一嗅额下嗅球中,二视离球间脑 ; 间窝内三动眼,下下 滑车
14、; 两侧 三叉, 沟内展面; 橄榄后沟上 下, 副神 ; 体橄榄之间 , 下神 看清。 交 神 能歌诀 怒发冲冠,瞪大双眼; 心跳加快, 大喘; 蠕动慢,大 小 免; 骨脏血收缩, 骨骼肌血; 全身出汗唾液,来自 糖元; 孕妇 兴奋,宫缩易 。 味 神 分 歌诀 苦、 尖甜、 两侧尝酸咸; 面体尖、 、三叉神 一般。 法乐四 歌诀 动脉 , 动脉跨, 膜部 ,心室大。 盆底筋膜与肌肉歌诀 盆底筋膜一 歌,两两隙一 歌; 尿生殖与盆,深 二隙坐 窝。 肌肉一块膜两块,尿盆前后 。 尿上下夹深横,盆上下夹提 椎骨 要有五种, 中有三 (棘上、前纵和后纵),”有两 (和棘间),可概括 “三两” -生
15、 - 影响氧离 因素 将pH值转化 H+来记忆: H+,pCO2,温度,2、3-DPG , 使氧离 移。 微循环特点: 低、慢、大、 影响脉 因素: 血、体 、三泵(心、 、骨骼肌) 激素一般特征: 无、有靶、 、效 糖 激素对代谢作 : 糖、解蛋、移 醛固酮生 作 : 钠、 、排钾等等 植性神 对内脏能调 交 兴奋心跳快,血 汗淋漓, 孔扩大尿滞留, 蠕动抑制; 副交兴奋心跳慢, 分, 孔缩小 动,还可 驰括约肌。 心室肌 电活动特点与机制 01234,钠钾钙钾原,内外内外泵 解释:心室肌动作电 分 五期0期(除 )和1、2、3、4期(复 ),0期钠内 ,1期钾外 ,2期钙内 (和钾外 ),
16、3期钾外 ,4期依靠Na+_K+泵活动复原。 -生化 - 体八种fl须氨基酸(第一种 ) 1.“一两 素本来淡些”( 亮氨酸、亮氨酸、 氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。 2.“写一本currency1 素来”(缬氨酸、 亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、 氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。 3.鸡旦酥,晾(亮)一晾( 亮),本 赖。 4.借来一两本淡 书。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸: 生酮+生糖兼生酮=“一两 素本来老”( 亮氨酸、亮氨酸、 氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),中生酮氨基酸 “亮赖”;除这7 氨基酸外, 余 生糖氨基酸。 下界 中六, 腋中八; 胛十肋查。 胸
17、膜下界应 下错两 肋间。 /血 ”值记忆 血液(河 ), 泡氧 (), 血液中 (载船)。 /血 ”值加大 氧 多,血 对 ,喻 :“ 枯船舶 ,来渡不完”。就是说要乘船(氧 )多,河 (血 )枯船( ) ,就不能全部到达目 ,不能执 ”生 能, 循环障碍。 /血 ”值 小 味 不足, 血 对有余,喻 :“ 涨船舶多, 船 载”。不能执 ”生 能,可 大性 fi、 实等。 心原性 和肾原性 心足肾眼,肾快心原慢。(开始部 ) 心坚 移动,移是肾原。(发展速度) 蛋血尿,肾眼底。( 性 ) 心 大杂 , 往。( 状) 各 ”疾 驰化 结, 血, ,驰 ,化 性fi, 结核 身使 不规 。 fi
18、出性胸膜fi 结核 不规 大 疾 间 ,大 fi,斑 伤 和伤 期, 留 疾,急性肾 肾fi,间 状皆 。 , 状 上 是指 百 结, 身使 不规 。大汗积 间 , 薄 皆 。 血与 血 心 , 化, 液和 。 胸 先 , 血中 泡 化。 上不适先 , 有血 无它。 酸有 , 除 下。 血发 , 不。 心电 尖,不; 尖对 ,; 对 , ; , ( 上currency1形化是从第1,3导 来)“体度要 代和查心电currency1生fi门currency1表 钾离 对心电currency1影响之 记忆 fl 可 将T 看成是钾离 TENT(),血钾度 低 ,T 下 , 倒,出现U ;血钾度 ,
19、T 。 中现 内容: 起 间急因 要状 状不要“ 要 精神” 两 性出血 表现: 面 头腰似 结膜出血点 低 蛋尿 内 新血 血 mmHg,加加, 除3除10, kpa值。 :收缩 120mmHg加 240,加 480,除 3160,除 10,16kpa;之,血 kpa乘10乘3, 半 半,可mmHg值。 实,不 ,fl 要记住“7.5”这 值可, 不记一糖 。目中若出Kpa值,乘 7.5可;之,除 7.5就OK。 “ 记不住7.5 就去 糖 O” 实 Kpa乘 7.5就是mmHg. 冠心表现: 平 无体征, 发作有表, 出汗 , 心 加快血 , 交 脉, 可, ,杂 清, 分裂,第二 。 急
20、性心 原 坐 , 下垂, 心 尿 , 血扩 氨 , 激素结来 血, 激素 氧。 心 因 心失”, , 血 塞, 不 心 。 心 体征 三 两大 三 : 、胸 、 两大: 大和 、颈脉 怒 :心 、收缩期 性杂 、 药 厚 二尖 , 急性心 心 ; 二度度房室 , 激 不应 。 房性 心电表现 房 P 与 P , P-R 三 无级; 代偿间 多不全, 可房 未下 。 心房扑动心电表现 房扑不 房速,等电 P无踪, 大F 呈锯齿状;形大小间匀, QRS 不宽,F不 不纯。 心房颤动心电表现 心房颤动P 无踪,小f 纷纷, 三百五 六百次;P-R间期 不 , QRS ”,宽合差 导。 房室交界性 心
21、电表现 房室交界性 ,QRS 室上; P fl 不,P-R小 点一二。 阵发性室上性心动 速 currency1 , 电复抗失” (“” 激神 ) 继发性血 因 两肾原醛嗜铬瘤、 动脉和妊。 两肾肾实 性血 、肾血性血 ; 原醛原发性醛固酮多; 嗜铬瘤嗜铬 瘤; 醇多; 动脉 动脉缩 ; 妊妊娠血 。 (注:“两肾”肾实 性血 、肾血性血 ;“原醛”原发性醛固酮多;“嗜铬瘤”嗜铬 瘤;“ ” 醇多;“动脉” 动脉缩 ;“妊”妊娠血 ) 心肌塞状 疼发 速心, 心 吐失”心, 低 心。 心与 疾 哭 、 腑之言 心绞; 动脉瘤夹 分离; 腑急; 急性 动脉 塞; 言急性心包fi。 心发 心发五种
22、,动脉 塞心室膨; 头裂心脏破,塞后期综合。 动脉瓣 表现: 难、晕 二尖瓣 状: 血 嘶( 难、 血、 嗽、声嘶。) 体 征:可参考 内容。 发:房颤有血 , 室 ,内膜 , 部 多。 动脉瓣 状:难、晕。( 难,心绞,晕厥 晕厥先兆。) 体 征:可参考 内容。 发:失”猝死心 、内膜血 出血。 与慢性 fi 疾 “爱惜阔小女且” “爱” 癌 “惜”矽 尘 “阔” 扩 “小” 哮喘 “女且” 结核 慢性 心发 脑酸 心失” 出血DIC. 与慢性 心 疾 “冠丰” ( 上海一家有 品公司) 冠心、 性心瓣膜、原发性心肌. 控制哮喘急性发作 法 两 激素 甘酸、肾上抗钙酮 芬。 两 药、抗cur
23、rency1 能 药 激 素肾上糖 激素 甘酸 甘酸二钠 肾 上拟肾上素药 抗 钙钙拮抗剂 酮 芬酮 芬 度哮喘 一补二纠氨 、氧两素兴奋剂 一 补补液 二 纠纠 酸中毒、纠 电解 氨 氨 脉注射 脉滴注 氧 氧 两 素糖 激素、抗生素 兴奋剂2体兴奋剂雾化 性 “ 激、慢活, 点 心 肾” “”补 血容, “ ”控制 “激”糖 激素应 “慢”慢输液, 出现心不全 “活”血活性 应 “”纠 、电解 和酸 结核 “ 言爱阔农” “ ”慢性 fi “言” fi “爱” 癌 “阔” 扩 “农” 急性腐蚀性 fi 洗快洗 ,蛋清牛奶抗。 孔, 谱效抗生素。 对解毒currency1“,急性期后要扩 。
24、 昏原因 “AEIOU 低低糖 暑” A. 脑动脉瘤, E. 精神神 , I. , O. 中毒, U. 尿毒 低 低血糖 低 低血k cl 糖 糖尿 性脑 暑 中暑 原 上 -扩容纠酸疏血; 下 -心 尿抗 ; 横批-激素 还珠 与 糖药 OHA有 下几 : 1.磺脲 :激岛素分 糖作 好; 2.双胍 :不激岛素分 低 欲; 3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。 记忆第一 药 可 :磺,皇,皇帝,所 苯磺丁脲是第一代。 列本脲(优 糖) 列 嗪( ”哒)等第二代可 成还珠 。 脑血 表 1、 令跨度大 2、发多 3、急骤,多完全,”痉挛,癫痫 4、半起 不程度 障, 昏 5、 头,”三,失语,状取决供
25、血区 6、心原性 塞 7、 性 塞 SLE要点 面 , 精血浆,肾免抗 大性 fi七绝 血 , 溶解散, 胸 嗽铁锈 , 难 实。 小性 fi 老fi 混合 , 中心化 性fi。 外 房淋巴 外中胸肌, 上尖上, 二者皆 腋。 内侧胸骨 , 吻合对侧。 内下 上, 吻合前上 下, 上面。 深胸肌间 尖, 前者 Rotter结。 烧伤 期 营 多餐, 先 后干, 期, 逐渐糖, 蛋宽. 烧伤补液 先快后慢, 先盐后糖, 先 后 , 尿补钾, 适 补 。 烧伤新 分法 头颈面333(9%*1); 手 567(9%*2); 躯干 阴27(9%*3); 臀 5足 7, 小 大 13,21(9%*5+1
26、%)。 烧伤面积计 法: 三三三五六七, 十三,十三,二十一, 双臀五 阴一, 小 十三双足七。 解释:发、面、颈部 是 3,双手双前 双上 是567,躯干前、躯干后、双大 是13、13、21, 下一目然。记忆 ,一边念 诀,一边 双手 摸身体部 ,很容易记。 且很多种考试 有这种计 , ”有 手 手掌 中三指半, 尺神 一指半, 手 挠尺各一半, 中去三指尖半。 骨髁上骨折 髁上折多儿童,伸屈两前者众。 后上前下斜折 ,尺挠侧两 。 侧肘部呈靴形,但与肘脱实不。 牵 横 ,提屈肘骨合 。 屈肘固三四 , 血运 不 。 屈移 侧,手法复 不。 可 概括 “三四环 五 ” 三缩 扩 ,:微血收缩 微血扩 散性血内 血。 四环 :发生原因、发机 、 化 转 。 五 :急性 、心 、肾 、脑 、 。