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类型股静脉置管拔管后的护理.doc

  • 上传人:weiwoduzun
  • 文档编号:4090798
  • 上传时间:2018-12-08
  • 格式:DOC
  • 页数:2
  • 大小:31KB
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    股静脉置管拔管后的护理.doc
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    1、股静脉置管拔管后的护理【目的】防止出血,感染等并发症的发生。【评估】了解患者做完灌流的时间,应用肝素的量,患者的肝肾功能,患者的自理能力和对拔管的认知程度及家属的配合程度。【计划】1 用物准备:治疗盘 1 个、碘伏、棉签、无菌纱布 46 块、胶布、2 块6cm2cm0.5cm 明胶海绵,用敷料覆盖,500g 沙袋一只。2 环境准备:病室应保持安静、整洁,减少人员走动,调整工作空间以便操作,适当遮挡患者。3 拔管时医护人员严格执行无菌操作原则。【实施】1 拔管前做好健康教育说明拔管时的配合、拔管后的注意事项,通过交流消除患者紧张心理,使患者在安心、放松的状态下拔管,可以避免因紧张导致血管痉挛而发

    2、生拔管困难和拔管后出血。拔管后充分后充分休息,避免过早活动而诱发穿刺点再次出血。2 拔管医护人员要按无菌要求戴口罩、帽子、手套,备好所需物品至床边,与患者沟通并置放合适体位,充分暴露穿刺部位,以便按压和观察。3 拔管时先揭开贴膜,碘伏消毒穿刺点 10cm10cm,防止局部皮肤表面的菌落污染导管入口或侵入。4 管方法与技巧:拔管时,用右手的食指与拇指拿捏近端导管,试探无阻力时缓缓向外拔出,当导管尖端移出皮肤外时,仔细检查是否完整,同时左手用无菌纱布按压。 ,无异常时再次消毒穿刺点及周围皮肤,并用干棉球按压穿刺点再用纱布覆盖,继续按压。5 按压范围以穿刺点为中心不能小,因为血管的破口要经过一段皮下

    3、隧道,按压太小,压不到血管入口。拔管后按压时间不能短于 30min,力度要合适手掌大鱼际肌或四指并拢下压,不能仅用一根手指压穿刺点。否则拔管后局部会出现青紫、淤斑。按压最好是医护人员完成,不要让患者自己按压,否则易导致按压部位不准,力度不够。也不要让家属家属按压,要是力度过大,会使整个下肢静脉回流受阻,出现皮肤变色,肢体缺血。拔管后按压时间不能短于 3040min。6 拔管后让患者平卧 46h,不要急于过早活动。无异常时再次消毒穿刺点用 2块 6cm2cm0.5cm 明胶海绵后胶布固定敷料沙袋加压 2436h。48H 以后方可洗澡。拔管后患者若休息时间太短,急于如厕、洗澡、行走、负重或因咳嗽等增强压力的活动,导致局部再次出血,这种出血往往不能及时发现。当患者自觉局部有热乎乎的潮湿感时,已有一定的出血量。7 拔管后护士要加强巡视前 24H 内每 0.5h 应巡视一次,以后 12H 巡视一次观察患者有无心慌、冷汗、苍白等症状。看拔管处有无渗出。有渗出立即换药并延长加压时间。

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